مشكلة الغدة الدرقية أثناء الحمل: هل يجب أن نقلق؟

مشاكل الغدة الدرقية أو نقص السكر أو فرط نشاط الغدة الدرقية هي أصل الأعراض المختلفة التي يمكن أن تكون معيقة للغاية في العديد من الجوانب. دعونا نشرح.

ما هي الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي غدة تقع في قاعدة الرقبة ، 20 غراما. يذكرنا شكله بشكل الفراشة مع جزء مركزي أولا (برزخ) ، ثم فص يمين وييسر.

فائدة للجسم

الغدة الدرقية هي واحدة من أكبر الغدد الصماء. دورها هو إفراز هرمونات الغدة الدرقية: هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). سيكون لهذه الهرمونات تأثيرات على تنظيم التمثيل الغذائي ودرجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب والجهاز الهضمي والجهاز العصبي ...

باختصار: الغدة الدرقية هي حقا موصل جسمك. وبالتالي فإن الدورة الشهرية تحت تأثير الغدة الدرقية (المزاج ، الرغبة الجنسية ...)

مستوى TSH

تصنع هرمونات الغدة الدرقية من خلال عمل هرمون الغدة النخامية يسمى TSH (هرمون الغدة الدرقية).

ما هو دور الغدة الدرقية أثناء الحمل؟

الحمل هو الفترة التي تسبب اضطرابات في عمل الغدة الدرقية. في الواقع ، خلال هذه الفترة ، ترى الغدة الدرقية زيادة نشاطها لأنها يجب أن تصنع المزيد من الهرمونات لضمان نمو الجنين وتطوره السليم.

تتكون هرمونات الغدة الدرقية هذه من اليود. ومع ذلك ، فإن الحمل هو فترة يكون فيها نقص اليود شائعا جدا (يمر البعض عبر طريق المشيمة في الجنين بينما يتم التخلص من الآخر عن طريق الكلى أكثر عند النساء الحوامل).

هذا النقص يمكن أن يؤدي إلى زيادة في حجم الغدة الدرقية ، والذي يسمى تضخم الغدة الدرقية. لحسن الحظ ، هناك حلول لعكس هذه الظاهرة.

ما هو مستوى TSH الطبيعي للحمل؟

يساعد تحديد مستوى TSH على ضمان عدم معاناة الشخص من ضعف الغدة الدرقية. تسمى الغدة الدرقية التي تعمل بشكل طبيعي الغدة الدرقية. يتراوح مستوى TSH الطبيعي بين 0.4 و 2.5 MUI / L خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. عندما يتجاوز العتبة ، يطلق عليه فرط نشاط الغدة الدرقية. إذا كان منخفضا جدا فهو قصور الغدة الدرقية.

ما هي اضطرابات الغدة الدرقية التي يجب أن أبحث عنها أثناء الحمل؟

خلال الأشهر الأربعة الأولى من الحمل ، ستلعب الغدة الدرقية دورا مهما. في الواقع ، سيضمن التطور السليم لدماغ الجنين من خلال إعطائه كمية كافية من الهرمونات.

لهذا السبب ، يتم مراقبة نشاط الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل عن كثب. ستكتشف المراقبة المنتظمة ما إذا كانت الاضطرابات تظهر ويمكن أن يكون لها عواقب ضارة على الأم والطفل المستقبلي.

فرط

في النساء الحوامل ، هناك 3 أنواع من فرط نشاط الغدة الدرقية.

أولا ، التهاب الغدة الدرقية الحملي العابر ، والذي يصيب 15 ٪ من النساء الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وهو اضطراب عابر ، بسبب الزيادة في مستوى BHCG في الجسم من شأنه أن يحفز الغدة الدرقية (زيادة T4) ويقلل TSH.

ثانيا ، فرط نشاط الغدة الدرقية الحملي العابر ، والذي يكون ملحوظا بشكل خاص عند النساء الحوامل بتوأم أو يعانين من القيء الحملي. لا داعي للذعر ، ومع ذلك: هذه الغدة الدرقية يختفي في معظم الحالات في بداية الثلث 2nd من الحمل ، وليس من الضروري رعاية خاصة إلا إذا كنت تعاني من القيء الشديد. في هذه الحالة ، يمكن وصف العلاج.

داء غريفز هو سبب الغالبية العظمى من اضطرابات فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يكون مسؤولا عن ظهور بعض المضاعفات للأم والطفل مثل:

• الخداجي;
• تأخر النمو في الرحم.
• قصور الغدة الدرقية الجنيني ، الأجسام المضادة لمستقبلات TSH تعبر حاجز المشيمة.
• مقدمات الارتعاج.
• ورم دموي خلف المشيمة.

نظرا لوجود المخاطر ، من المهم جدا تقديم الرعاية من قبل أخصائي صحي.

فرط نشاط الغدة الدرقية الأخرى نادرة ولكن يمكن أن تحدث بسبب مجموعة واسعة من الأمراض. يجب أن تكون موضوع تشخيص وإدارة خاصة.

الغده الدرقيه

تشير التقديرات إلى أن 4 إلى 8٪ من النساء يعانين من قصور الغدة الدرقية. المرض له أصله في شيئين:

• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
• نقص اليود;

على عكس فرط نشاط الغدة الدرقية ، غالبا ما يصعب اكتشاف قصور الغدة الدرقية في الحمل المبكر. في الواقع ، ينخفض مستوى الهرمونات الطرفية (T4). تتم مراقبة قصور الغدة الدرقية عن كثب إذا كانت المرأة الحامل لديها عوامل خطر أو تاريخ طبي. يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى مضاعفات مثل:

• التطور العصبي الذي يمكن أن يتباطأ ، وبالتالي التخلف العقلي عند الأطفال ؛
• أو ضمور الجنين.

يمكن أن يرتبط قصور الغدة الدرقية أيضا بخطر الإصابة بورم دموي خلف المشيمة أو تسمم الحمل أو ضائقة الجنين.

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى مخاطر التوليد (الإجهاض المتكرر ، الولادة المبكرة ، التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة).

ما هي أعراض مشكلة الغدة الدرقية؟

يمكن أن تعلن عدة أعراض عن وجود مشكلة في الغدة الدرقية:

• فقدان الوزن السريع والكبير.
• حساسية عالية جدا للحرارة ؛
• عطش مفاجئ
• الهبات الساخنة.
• التعرق المفرط
• اضطرابات المزاج;
• أرق الحمل;
• فرط النشاط;
• التوتر والقلق;
• عيون منتفخة
• زيادة في حجم الرقبة تذكرنا بتضخم الغدة الدرقية.
• زيادة وتيرة حركات الأمعاء.
• إسهال الحمل;
• خفقان;
• انخفاض في الدورة الشهرية أو حتى الغياب.

عندما يعاني المريض من أعراض تذكرنا بضعف الغدة الدرقية ، سيصف طبيبها اختبار الغدة الدرقية. الغرض من هذا التقييم هو مراقبة مستوى TSH.

كيفية علاج مشكلة الغدة الدرقية عند النساء الحوامل؟

أثناء الحمل ، لا ينصح بعلاجات اليود المشع. ومع ذلك ، هناك علاجات أخرى يمكنها استعادة التوازن الهرموني: الأدوية المضادة للغدة الدرقية الاصطناعية وحاصرات بيتا. ويرافق أخذ هذه العلاجات مراقبة واسعة النطاق. يوصى بالتوقف عن العمل والراحة.

ما هي مخاطر الغدة الدرقية على الحمل والطفل؟

يتم اكتشاف اضطرابات الغدة الدرقية بسهولة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لا توجد مخاطر معينة للإبلاغ عنها ، يبقى الخطر الرئيسي هو خطر الجنين ، لأن التطور العصبي للجنين يتم بواسطة هرمونات الغدة الدرقية للأم المستقبلية ، وهذا حتى الشهر 4 من الحمل.

لهذا السبب ، من الضروري أن تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى عندما يتم نمو الجنين بواسطة هرمونات الغدة الدرقية لأمه. فقط من الأسبوع 18 أو 20 من انقطاع الطمث ستكون الغدة الدرقية الجنينية وظيفية.

ومع ذلك ، فإن المخاطر ضئيلة لأنه كما سبق ذكره ، يتم علاج قصور الغدة الدرقية بسرعة كبيرة. إذا لم يتم علاجه أو بعد فوات الأوان ، فإن الخطر على الجنين هو التخلف الفكري.

مشكلة الغدة الدرقية والخصوبة: هل من الممكن الحمل؟

يمكن بالفعل ربط أمراض الغدة الدرقية بالعقم ، خاصة بالنسبة لفرط نشاط الغدة الدرقية (الذي يصيب 2.3٪ من النساء اللائي يجدن صعوبة في الحمل ، و 1.5٪ من عامة السكان الإناث).

النساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية أكثر حساسية ل GnRh (أي الهرمون الذي يطلق موجهة الغدد التناسلية في الغدة النخامية). هذا يسبب زيادة إنتاج هرمون اللوتين (LH) مما يزيد من مستويات هرمون الاستروجين. يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الشهرية: البلمرة (عندما يكون تواتر الدورة الشهرية يزيد) ، مما يجعل الحمل الطبيعي أكثر صعوبة. ومع ذلك ، لا تزال النساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية في الإباضة.

يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية أيضا مصدرا للعقم عند النساء. السبب الرئيسي لهذه الصعوبات في الحمل هو ارتفاع مستوى TSH الذي يمكن أن يسبب قلة الطمث (أي انخفاض في مدى وتواتر الدورة الشهرية) ، انقطاع الطمث ، أو دورات الإباضة. كما أنه يقلل من فرص الحمل الناجح في عملية الإنجاب المساعدة.

الأسئلة الشائعة حول الغدة الدرقية والحمل

هل يزداد الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) عندما تكونين حاملا؟

هل يمكنك تناول ليفوثيروكس أثناء الحمل؟

المزيد من المقالات