داء المقوسات هو مرض معد شائع يسببه طفيلي مجهري. ومع ذلك ، غالبا ما تكون حميدة ، يمكن أن تؤثر بشكل خطير على الجنين إذا تم التعاقد عليه أثناء الحمل. ينتشر "مرض صندوق القمامة" من خلال الاتصال المباشر مع براز قطة مصابة أو من خلال تناول الطعام الملوث. ولكن ما هي مخاطر داء المقوسات أثناء الحمل وما هي الأطعمة التي يجب تجنبها؟ إليك كل ما تحتاج إلى معرفته.
تعريف: ما هو داء المقوسات؟
داء المقوسات هو عدوى يسببها طفيلي داخل الخلايا يسمى التوكسوبلازما جوندي (التوكسوبلازما). يتكاثر هذا الطفيل في أمعاء القطط ، ولكن يمكن العثور عليه أيضا كخراجات في لحم العديد من الذبح (الخنازير والحملان وغيرها).
هذا المرض الحيواني المنشأ ، الذي ينتقل من الحيوانات إلى البشر ، لا تظهر عليه أعراض في معظم الحالات وليس معديا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون خطيرا على النساء الحوامل اللائي لا يعانين من نقص المناعة أو نقص المناعة. التوكسوبلازما جوندي قادر بالفعل على عبور حاجز المشيمة وبالتالي تلويث الجنين.
يتم التعاقد مع داء المقوسات:
- عن طريق الاتصال المباشر مع براز القطط.
- بعد تناول الفواكه أو الخضروات المغسولة بشكل غير صحيح ؛
- بعد تناول اللحوم غير المطبوخة جيدا أو النيئة ؛
- عن طريق الاتصال مع أدوات المطبخ التي لمست اللحوم النيئة.
كم عدد النساء الحوامل المصابات بداء المقوسات؟
60 ٪ من السكان الحوامل ليسوا محصنين ضد داء المقوسات. ومع ذلك ، تظل حالات التلوث من الأم إلى الجنين نادرة جدا. في فرنسا ، هناك حوالي ثلاث حالات من أصل عشرة آلاف حالة حمل.
لا يزال مرور التوكسوبلازما جوندي إلى الطفل غير شائع في بداية الحمل (بين 5 و 10٪ خطر عند إصابة الأم). ومع ذلك ، يمكن أن تكون عواقبه خطيرة للغاية بالنسبة للطفل في هذه المرحلة من الحمل. عندما تصاب المرأة الحامل بالمرض خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة ، يكون خطر انتقال العدوى حوالي 30٪ ، لكن العواقب أقل بكثير.
ما هي أعراض داء المقوسات أثناء الحمل؟
داء المقوسات أثناء الحمل هو عادة عدوى بدون أعراض. قد تمر دون أن يلاحظها أحد أو تؤدي إلى بعض الأعراض. ومع ذلك ، فإن "مرض القمامة" يشكل مخاطر حقيقية على الجنين.
أعراض داء المقوسات عند النساء الحوامل
8 من كل 10 أمهات بدون أعراض بعد الإصابة بداء المقوسات أثناء الحمل. أعراض الآخرين تشبه نسبيا أعراض الأنفلونزا :
- حمى معتدلة (+/- 38 درجة مئوية) ؛
- التعب لفترات طويلة;
- وجود الغدد الليمفاوية.
- الصداع;
- آلام المفاصل والعضلات.
المخاطر على الجنين
من ناحية أخرى ، إذا عبر الطفيلي المشيمة ووصل إلى الجنين ، يمكن أن تحدث مضاعفات. وهكذا يصاب الطفل بداء المقوسات الخلقي ، والذي ينطوي على العديد من المخاطر.
عندما تحدث العدوى خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة : عقابيل عصبية ، ولادة مبكرة والموت في الرحم.
المضاعفات الرئيسية المكتشفة في الطفل هي التهاب المشيمية والشبكية. تتميز هذه الحالة بالتهاب المشيمية (أحد الأغشية الثلاثة للعين) مصحوبا بتلف في شبكية العين. يمكن أن يحدث بعد الولادة والمراهقة وحتى مرحلة البلوغ.
ما هي حالات الحمل المعرضة لخطر الإصابة بداء المقوسات؟
إذا كنت تخطط لإنجاب طفل ، فمن الضروري إجراء مصل داء المقوسات لمعرفة ما إذا كنت قد أصبت بالفعل بالمرض. النتيجة إيجابية؟ في هذه الحالة ، لا تخاطر بأي شيء ، إلا إذا كان لديك كبت المناعة. النتيجة سلبية؟ لذلك ، أنت لست محصنا وعليك أن تظل يقظا.
أول لقاء مع الطفيلي: النساء غير المحصنات
سيتم وصف المرأة الحامل التي ليست محصنة ضد داء المقوسات لفحص دم شهري من قبل طبيب أمراض النساء أو القابلة. وبالتالي ، ستكون قادرة على معرفة ما إذا كانت قد واجهت الطفيلي أثناء حملها ووضعت علاجا طبيا مناسبا لمنع إصابة طفلها بالعدوى.
ضعف المقاومة المناعية: النساء اللواتي يعانين من نقص المناعة
ستتلقى النساء الحوامل اللواتي يعانين من نقص المناعة (المصابات بالسرطان أو الإيدز أو يتناولن أدوية مضادة للرفض بعد عملية الزرع) متابعة مماثلة. هم في خطر شديد ، حتى لو كانوا ملوثين بالفعل بالتوكسوبلازما. يمكن لجهاز المناعة الضعيف للأسف إعادة تنشيط العدوى.
في هؤلاء الأشخاص ، تكون الأعراض شديدة للغاية : ارتفاع في درجة الحرارة (فوق 38 درجة مئوية) ، تلف في الدماغ (خراج) ، نوبات صرع ، صداع شديد ومستمر ، التهاب المشيمية وأحيانا شلل في أجزاء معينة من الجسم. لذلك سيتعين عليهم توخي الحذر الشديد ، لأن المخاطر تهمهم بقدر ما يهمهم طفلهم.
ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها لداء المقوسات؟
كما رأينا ، يمكن العثور على التوكسوبلازما في شكل خراجات في لحم الذبح المختلفة (الخنازير والأغنام والدواجن) ، ولكن أيضا في لحوم الطرائد. يتم تدمير هذا الطفيل شديد المقاومة بشرط أن تتجاوز درجة حرارة الطهي 67 درجة مئوية. لكي لا تصاب بداء المقوسات أثناء الحمل ، لا تستهلك اللحوم الزرقاء أو النازفة.
فيما يلي قائمة بالأطعمة المحظورة للنساء الحوامل اللائي لسن محصنات ضد داء المقوسات أو نقص المناعة:
- اللحوم النيئة (التارتار ، الكارباتشيو ، إلخ) ؛
- اللحوم الباردة النيئة ، المدخنة أو المعالجة (لحم الخنزير الجاف ، الكوبا ، النقانق ، لحم جريسونز ، إلخ) ؛
- المنتجات المصنوعة من حليب الماعز الخام.
تأكد أيضا من مراعاة النظافة الغذائية التي لا تشوبها شائبة من خلال الحرص على غسل الفواكه والخضروات جيدا. أيضا ، لا تستخدم سكينا أو لوحا كان على اتصال مباشر باللحوم النيئة.
أخيرا ، تجنب لمس براز القطط (يمكنك أن تطلب من زوجتك تغيير صندوق الفضلات) وتذكر ارتداء القفازات عند البستنة.
كيفية علاج داء المقوسات أثناء الحمل؟
يجب على النساء المصابات بداء المقوسات أثناء الحمل استشارة الطبيب من أجل الحصول على العلاج المناسب. تعتمد الأدوية الموصوفة على الثلث الذي أصيبت فيه الأم بالمرض ، ولكن أيضا على العدوى المحتملة للجنين. هذه عادة ما تكون بيريميثامين (عامل مضاد للطفيليات) أو سبيرامايسين (مضاد حيوي لمنع انتقال العدوى بين الأم والطفل).
من أجل معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من داء المقوسات الخلقي ، يمكن إجراء بزل السلى . إذا كان هذا هو الحال للأسف ، فستستفيد المرأة الحامل من المراقبة الدقيقة حتى الولادة. الموجات فوق الصوتية ضرورية بشكل خاص لضمان عدم وجود تشوه. بعد الولادة ، سيتم متابعة الطفل حتى سن عام واحد.
الأسئلة الشائعة حول داء المقوسات أثناء الحمل
هل داء المقوسات مرض شائع وخطير؟
داء المقوسات هو مرض طفيلي شائع. بشكل عام لا يشكل خطرا على الصحة. ومع ذلك ، إذا تم الحصول على هذه العدوى أثناء الحمل ، فقد تسبب مرضا خطيرا للجنين والنساء الحوامل اللواتي يعانين من نقص المناعة.
هل يمكن علاج داء المقوسات أثناء الحمل؟
نعم! يمكن وصف الأدوية المضادة للطفيليات والمضادات الحيوية لعلاج داء المقوسات أثناء الحمل. سوف تحد من خطر انتقال العدوى إلى الطفل ، ولكن يمكن أن تساعده أيضا في محاربة المرض.
ما هو أخطر شهر الحمل لداء المقوسات؟
تعتبر عدوى التوكسوبلازما خطيرة جدا على الجنين عندما تحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يسبب داء المقوسات الخلقي أضرارا عصبية شديدة وتشوهات وحتى إجهاضا.
