منذ سبعينيات القرن العشرين ، كان عدد حالات الحمل بتوأم في ازدياد. ومع ذلك ، فإن انتظار ثلاثة توائم أو أربعة توائم أقل تواترا. الحمل المتعدد هو حدث يتطلب المزيد من الترقب والتحضير من الحمل الفردي. هل تحملين عدة أطفال وترغبين في معرفة ما ينتظرك ؟ ركزي على الحمل المتعدد.
ما هو الحمل المتعدد؟
يشير الحمل المتعدد أو متعدد الأجنة إلى الحمل الذي تتطور فيه عدة أجنة في وقت واحد في تجويف الرحم. يمكن أن يكون الحمل التوأم ، الحمل من ثلاثة توائم ، أربعة أضعاف وهلم جرا.
الحمل بتوأم
أكثر الولادات المتعددة شيوعا هي تلك التي تنطوي على التوائم. كل عام في جميع أنحاء العالم ، يولد أكثر من 3.2 مليون طفل توأم. هؤلاء الأطفال هم:
- " توائم متطابقة " من بويضة واحدة مخصبة بواسطة منوي واحد (والتي تبدو متشابهة) ؛
- أو " التوائم الأخوية " التي تم تصورها من بويضتين منفصلتين منوية (غير متشابهة).
الحمل الثلاثي
لا يزال حمل ثلاثة توائم أكثر ندرة. ستلد المرأة التي لديها ثلاثة أطفال:
- " ثلاثة توائم حقيقية " تتطور من بويضة واحدة منوية لكل منهما ؛
- " ثلاثة توائم كاذبة " من ثلاث بيضات مخصبة بثلاثة منوية.
- أو توأمان وطفل مختلف (في هذه الحالة ، يندمج حيوانان منويان مع بيضتين ، ثم ينقسم أحد الجنينين إلى قسمين).
الحمل من أربعة توائم أو أكثر
تظل حالات الحمل متعدد الأجنة من أربعة توائم أو خماسيات أو أكثر أقل تواترا. في فرنسا ، يهتمون بحوالي عشر ولادات في السنة. المرأة التي تتوقع أربعة أطفال ستلد "أربعة توائم متطابقة" أو "توائم رباعية كاذبة" أو زوجين من "التوائم المتطابقة".
ما هي فرص الحمل المتعدد؟
لا يزال الحمل المتعدد رفيع المستوى (بخلاف جنينين) استثنائيا للغاية. تمثل حالات الحمل التلقائي لثلاثة توائم وأربعة توائم أقل من 10٪ من هذا النوع من الحمل.
معظمها ناتج عن تحفيز المبيض أو الإخصاب في المختبر (IVF) الذي ينطوي على نقل العديد من الأجنة إلى رحم المرأة. الآباء المستقبليون المشاركون في دورة الإنجاب المساعد ( ART) لديهم احتمال بنسبة 2.5٪ لإنجاب ثلاثة توائم أو أربعة توائم.
تزداد فرص الحمل الطبيعي متعدد الأجنة أيضا مع تقدم العمر. النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 39 عاما أكثر عرضة للحمل المتعدد ، حيث يميل المبيضان إلى إطلاق بويضات متعددة في نفس الوقت.
ما هي أعراض الحمل المتعدد؟
تتفاقم بعض أعراض الحمل في بعض الأحيان في حالات الحمل المتعددة. قد تعاني المرأة الحامل بالعديد من الأطفال ، والتي يعمل جسمها أكثر من ذلك بكثير ، من:
- غثيان شديد بسبب ارتفاع مستويات بيتا قوات حرس السواحل الهايتية (هرمون موجهة للغدد التناسلية المشيمية)
- زيادة الوزن أكبر بكثير مما كانت عليه أثناء الحمل البسيط ؛
- التعب الشديد (الإرهاق ، النعاس ، إلخ).
هل الحمل المتعدد معرض للخطر؟
في حين أن الحمل المتعدد يستمر بنفس طريقة الحمل الواحد ، فإنه ينطوي على مخاطر أكبر على صحة الأم والأطفال.
من المرجح أن تعاني الأم الحامل :
- فقر الدم الحديدي (حجم دم الأم أكبر مما كان عليه أثناء الحمل الفردي ، سيستخدم الجسم كمية أكبر من الحديد لصنع خلايا الدم الحمراء) ؛
- ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم المرتبط بوجود نسبة عالية من البروتين في البول) بسبب تسارع معدل ضربات قلبه ؛
- Glycosuria في البول ، علامة على سكري الحمل.
يمكن أن تؤثر المضاعفات المختلفة أيضا على الأطفال في المستقبل :
- التوائم الثلاثية والرباعية أكثر عرضة للإصابة بعيب خلقي ويعانون من تأخر النمو داخل الرحم.
- عادة ما يولدون قبل الأوان بسبب زيادة أسرع في حجم رحم الأم.
- إذا كان الأطفال يشتركون في نفس الكيس الأمنيوسي ، يمكن أن تتشابك حبالهم السرية وتتسبب في انقطاع تدفق الدم.
- قد يعاني بعض التوائم الثلاثية والرباعية "الحقيقية" من متلازمة نقل الدم أو TWU (يتلقى أحد الأجنة كمية أكبر من الدم من الآخرين ، مما يعرضهم جميعا للخطر).
ما هي المتابعة الطبية للحمل المتعدد؟
يتطلب الحمل المتعدد عالي المستوى متابعة طبية أوثق من الحمل الواحد. إذا كنت تتوقع ثلاثة توائم أو أربعة توائم ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد المتخصص.
سيقدم لك المزيد من المواعيد والفحوصات الطبية المتكررة. ستقلل الزيارات الطبية القريبة من خطر الولادة المبكرة وتتجنب العديد من المضاعفات. ستكون الموجات فوق الصوتية الشهرية أو نصف الأسبوعية ضرورية أيضا لضمان النمو السليم للأطفال طوال فترة الحمل.
كيف تتم ولادة العديد من الأطفال؟
عادة ما تتم ولادة العديد من الأطفال في جناح الولادة من المستوى 3. هذا النوع من المؤسسات متخصص بالفعل في متابعة حالات الحمل المتعددة والمرضية. على وجه الخصوص ، لديها وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة التي يمكن أن تعتني بالأطفال حديثي الولادة إذا لزم الأمر.
تلد النساء الحوامل بثلاثة توائم أو أربعة توائم بعملية قيصرية. إذا سارت الأمور على ما يرام ولم يتمزق جيب الماء قبل الأوان ، فإن مهنة الطب تحدد موعد التدخل حوالي 36 أسبوعا من انقطاع الطمث.
أثناء الحمل المتعدد ، يكون رحم الأم المستقبلية مرتاحا للغاية ويتقلص بسهولة أقل. يحدث أيضا أن يتم وضع المشيمة بشكل غير صحيح. خطر النزيف أثناء الولادة لا يزال أعلى أيضا. تسمح العملية القيصرية للفريق الطبي بإخراج الأطفال بسرعة ومراقبة حالة المرأة الحامل بشكل أفضل.
نصيحتنا للتحضير لوصول ثلاثة توائم أو أربعة توائم!
يعد وصول ثلاثة توائم أو أربعة توائم حدثا مهما من شأنه أن يزعج حياتك اليومية. للتحضير الجيد ، نوصيك بالراحة أثناء الحمل ، ولكن أيضا تنظيم فترة ما بعد الولادة.
الرعاية الذاتية أثناء الحمل
في حالة الحمل المتعدد رفيع المستوى ، من الضروري أن تعتني بها الأم المستقبلية وتستريح. تظل النساء الحوامل بالعديد من الأطفال أكثر عرضة للتعب ، وينفد التنفس بسرعة ويضطررن إلى تحمل وزن كبير. ولذلك فإنهن يستفدن من إجازة أمومة أطول مدتها 24 أسبوعا قبل التاريخ المتوقع للولادة.
ومع ذلك ، لا يحكم عليهم بالبقاء في وضع الكذب ! إذا كان حملهم غير معقد ، فيمكنهم مواصلة أنشطتهم اليومية أثناء الاستماع إلى أجسادهم.
التحضير لفترة ما بعد الولادة
للعيش بشكل جيد في فترة ما بعد الولادة مع ثلاثة توائم أو أربعة توائم ، ننصحك بتنظيم نفسك في المنبع. يمكنك البدء في تجهيز الغرفة والحصول على معدات الأطفال والملابس الأساسية بمجرد بدء إجازة الأمومة. يتطلب وصول العديد من الأطفال إلى الأسرة ميزانية كبيرة. للحد من النفقات ، فكر في شراء سلع مستعملة أو تأجيرها أو إقراضها.
أخيرا ، لا تتردد في طلب المساعدة من عائلتك وأصدقائك. يمكنهم إحضار وجبات مطبوخة أو القيام ببعض الأعمال المنزلية أو العناية بالزجاجات وتغيير الحفاضات. تقدم CAF أيضا مساعدة مالية للولادات المتعددة الخاضعة لاختبار الموارد. إذا كنت مؤهلا ، تعيينه لك تلقائيا بعد التسليم.
الأسئلة الشائعة حول الحمل المتعدد
ما هو سجل حالات الحمل المتعدد في العالم؟
في عام 2021 ، أنجبت امرأة من جنوب إفريقيا تدعى جوسيامي ثامارا سيثول 10 أطفال! أنجبت في 7 أشهر من الحمل ، 5 أطفال عن طريق المهبل و 5 آخرين بعملية قيصرية. وهي الآن تحمل الرقم القياسي لأكبر حمل متعدد في العالم.
في أي عمر تكونين أكثر عرضة للحمل المتعدد؟
من سن 35 ، يزداد احتمال حدوث حمل متعدد طبيعي. إنه في حدود 13/1000 بين 35 و 39 عاما ، وهو خطر مضروبا في 2.2 مقارنة بشخص يبلغ من العمر 20 عاما. النساء الأكبر سنا أكثر عرضة للإباضة المزدوجة أو الثلاثية.
