هذه ظاهرة نادرة ولكنها خطيرة تحدث أثناء الحمل. يتميز بنمو غير طبيعي لأنسجة المشيمة ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات لكل من الأم والجنين.
قد تشمل العلامات النزيف المهبلي والغثيان والقيء وارتفاع ضغط الدم والتورم والألم في البطن. يبحث إيليا في الموضوع: اكتشف في هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول الحمل العنقودي والأعراض ذات الصلة والأسباب وخاصة العلاج الممكن.
ما هو الحمل العنقودي؟
كما تم تقديمه سابقا ، فإن الحمل العنقودي هو خلل يتجلى في تطور غير طبيعي للمشيمة. على وجه التحديد ، هو مرض الأرومة الغاذية الحملي الذي ينطوي على الحمل مع نمو غير طبيعي للبويضة المخصبة أو أنسجة المشيمة.
يسبب الغثيان والقيء والنزيف المهبلي وارتفاع ضغط الدم والرحم الذي ينمو بسرعة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يتم علاجه بالتمدد والكشط ، وأحيانا العلاج الكيميائي. إما أن يكون هناك جنين (الحمل العنقودي الجزئي) ، لكنه غير قابل للحياة ، أو لا يوجد أي جنين على الإطلاق (الحمل العنقودي الكامل).
يبدو أن الحمل العنقودي أكثر شيوعا لدى النساء دون سن 17 عاما أو أكثر من 35 عاما ، وكذلك في البلدان الآسيوية لأسباب لا تزال غير واضحة.
الحمل العنقودي الجزئي
هناك نوعان من حالات الحمل العنقودي : الخلد الجزئي والشامة الكلية. في حالة الخلد العداري الجزئي ، يتم تخصيب البويضة بواسطة حيوانين منويين أو منوي غير طبيعي ، مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للمشيمة والجنين. الجنين موجود ، لكنه غير قابل للحياة ، لأن المشيمة تتطور بشكل غير طبيعي.
الحمل العنقودي الكامل
في حالة الخلد الكامل (أو الخلد العداري الكامل) ، يحدث الإخصاب ، لكن البويضة منزوعة النواة (بدون نواة وبالتالي بدون مادة وراثية) وواحد أو اثنين من الحيوانات المنوية أحادية الصيغة الصبغية (تحتوي على نسخة واحدة فقط من كل كروموسوم). لا يحتوي منتج هذا الحمل على جنين ولكن فقط على المشيمة. هذا الأخير يتطور في شكل الخراجات (والتي يتم تقديمها على أنها "حفنة من العنب").
ما هي أعراض الحمل العنقودي؟
قد تختلف العلامات من امرأة إلى أخرى ، ولكن يمكن ملاحظة بعض العلامات الشائعة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعا النزيف المهبلي غير الطبيعي والغثيان والقيء الشديد وارتفاع ضغط الدم وزيادة حجم الرحم وتورم البطن أو الألم.
قد تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعا فقر الدم أو نقص فيتامين د أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو علامات سرطان الأرومة الغاذية الحملية.
من المهم أن تتذكر أنها يمكن أن تبدو مثل الحمل الطبيعي! لذلك من الضروري استشارة الطبيب إذا كانت لديك علامات تقلقك. التشخيص المبكر للحمل ضروري لضمان العلاج الفعال في الوقت المناسب لهذا الشذوذ.
ما هي أسباب الحمل العنقودي؟
إنه شذوذ نادر في الحمل ناتج عن ضعف توزيع الكروموسومات في وقت الإخصاب.
يبدو أن هناك عدة عوامل قد تكون في أصل هذا الشذوذ:
- عمر الأم: الحمل المبكر (قبل 16 أو 17 سنة) أو في وقت لاحق (بعد 35 أو 40 سنة) يمكن أن يزيد من خطر الإصابة به ؛
- إجهاض سابق (أو عدة) ؛
- يمكن أن يؤدي نقص فيتامين أ أيضا إلى الخلد العداري الكامل.
- قد يؤدي تحفيز كلوميفين سترات ، أي تحفيز المبيض للنساء في مسارات الإنجاب المساعدة ، إلى زيادة المخاطر أيضا.
كيفية تشخيص الشامة العدارية؟
يمكن تشخيص هذه المضاعفات النادرة بعدة طرق.
في البداية ، قد يشك الطبيب في ذلك بناء على الجوانب السريرية ، مثل الرحم المتطور بشكل غير طبيعي أو أعراض مثل النزيف المهبلي غير الطبيعي. يمكن أيضا إجراء اختبار الحمل ، وفي حالة الحمل العنقودي ، يكون اختبار الحمل إيجابيا ، ولكن لا يتم الكشف عن أي حركة أو نبض جنيني.
تبقى الموجات فوق الصوتية داخل الحوض المهبلي الطريقة الأكثر دقة لهذا التشخيص. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صور لأعضاء الحوض ويمكنه تحديد وجود كتلة غير طبيعية في الرحم.
وبالتالي ، يمكن إجراء التشخيص من خلال مجموعة من الاختبارات السريرية واختبارات الدم والتصوير الطبي ، ومن المهم إجراء التشخيص المبكر لتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
مستويات هرمون قوات حرس السواحل الهايتية
يمكن إجراء اختبار دم لقياس مستويات هرمون قوات حرس السواحل الهايتية، وهو هرمون يفرز عادة في بداية الحمل.
في حالة الحمل العنقودي ، تكون مستويات قوات حرس السواحل الهايتية مرتفعة بشكل غير طبيعي. لكن كن حذرا ، ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات ليست كافية لتأكيدها بشكل نهائي ، ويجب دمجها مع تحليلات أخرى.
كيفية علاج الحمل العنقودي الكامل أو الجزئي؟
علاج الحمل العنقودي متطابق ، سواء كان جزئيا أو كاملا. في كلتا الحالتين ، يتكون العلاج من الإخلاء الجراحي السريع والكامل للشامة لمنع المضاعفات. بمعنى آخر ، الإنهاء الطوعي للحمل عن طريق الكشط والطموح. اعتمادا على الشدة ، قد يكون العلاج الكيميائي ضروريا ، خاصة إذا كان الشامة قد أثر على الأعضاء الأخرى.
بعد علاج الحمل العنقودي ، يوصى بالمتابعة الدقيقة لمراقبة أي علامات للانتكاس. ينصح أيضا بالانتظار لمدة عام على الأقل قبل محاولة الحمل مرة أخرى.
ما هي مضاعفات الشامة العدارية؟
يمكن أن تحدث عدة مضاعفات:
- نزيف, بسبب نمو غير طبيعي للمشيمة وتمزق الأوعية الدموية;
- خطر الإصابة بالسرطان ، ويسمى أيضا سرطان الحمل أو سرطان المشيمية.
- خطر الإجهاض;
- متلازمة ما قبل الارتعاج ، تتميز بارتفاع ضغط الدم ؛
- تطور الخراجات في المبايض.
- صعوبة الحمل مرة أخرى.
هل يمكنك الحمل بعد الحمل العنقودي؟
من الممكن تماما الحمل مرة أخرى ، لكن ذلك يعتمد على شدة الشامة. في معظم الحالات ، قد تحاول المرأة التي حملت العنقودي الحمل مرة أخرى بعد ستة أشهر إلى سنة.
نظرا لزيادة خطر الإصابة بحمل عنقودي آخر ، يوصى باستشارة طبيبك لمناقشة المخاطر والخيارات لضمان الحمل الأمثل في ظروف جيدة.
الأسئلة الشائعة حول الحمل المولي
كم من الوقت يستغرق الكشط للحمل العنقودي؟
تختلف مدة الإقامة في المستشفى اعتمادا على عدة عوامل ، بما في ذلك شدة الشامة واستجابة المريض للإجراء. بشكل عام ، يستمر الاستشفاء لمدة يوم واحد كحد أقصى. بعد الكشط ، تتم مراقبة المريض لبضع ساعات للتأكد من عدم وجود مضاعفات ، مثل النزيف المفرط أو الالتهابات. إذا سارت الأمور على ما يرام ، سيتمكن المريض من العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي للإجراء.
في أي مرحلة من الحمل يمكن الكشف عن الحمل العنقودي؟
يتم التشخيص بوسائل مختلفة. بشكل عام ، العلامة الأولى هي ارتفاع مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ، الذي تم اكتشافه أثناء فحص الدم. يمكن قياس هذا المعدل عند ظهور العلامات الأولى للحمل. تشمل العلامات الأخرى حجم الرحم الكبير بشكل غير طبيعي ، أو النزيف المهبلي غير الطبيعي ، أو نقص ضربات قلب الجنين ، أو علامات الموجات فوق الصوتية التي تشير إلى الشامة العدارية. لذلك يمكن اكتشافه من الموجات فوق الصوتية الأولى للحمل ، وغالبا ما يتم إجراؤه بين الأسبوع السادس والثاني عشر من الحمل.
