Absence de règles : quelles en sont les causes ?
Si elles sont supposées avoir lieu tous les mois, les règles peuvent parfois avoir du retard, voire s’absenter. On parle alors d’aménorrhée. Cette absence de règles, sans être alarmante, doit être surveillée. Vous vous demandez comment réagir lorsque vos menstruations disparaissent ? On vous explique tout.
L’absence de règles est-elle normale ?
Bien que l'on considère que la durée des règles est de 2 à 7 jours, aussi surprenant que cela puisse paraître, l’aménorrhée peut être normale. Ainsi, l’absence de règles ne devra pas vous inquiéter :
- Avant la puberté ;
- Durant une grossesse ;
- Pendant l’allaitement ;
- À la ménopause.
Deux types d’aménorrhée peuvent toucher les femmes.
L’aménorrhée primaire
Il s’agit de l’absence de règles chez les jeunes filles de plus de 16 ans. Malgré une croissance normale ou parfois même le développement des caractères sexuels secondaires (poitrine formée, pilosité aux aisselles ou au pubis), elles n’ont jamais eu leurs règles. Les maladies génétiques comme le syndrome de Turner (la jeune femme n’a qu’un seul chromosome X) peuvent provoquer ce retard. Une malformation congénitale des organes reproducteurs, une surproduction d’hormones masculines ou des troubles génitaux peuvent aussi être envisagés.
L’aménorrhée secondaire
Ce terme est employé pour les femmes déjà réglées constatant une absence de règles sur une durée de 3 cycles. Ainsi, une femme enceinte ou n’ayant pas de règles après un arrêt de pilule de 7 jours se prolongeant pendant environ 3 mois est atteinte d’aménorrhée secondaire.
Quelles sont les causes de l’absence des règles ?
Plusieurs facteurs peuvent engendrer une absence de règles :
L’utilisation d’un moyen de contraception
L’absence de règles sous pilule est très commune. Ce dispositif hormonal bloque l’ovulation. Les saignements entre deux plaquettes ne sont donc pas vraiment des menstruations. Peu abondants, ils peuvent même ne pas avoir lieu si vous prenez une pilule micro-progestative. Si vous n’avez pas de règles pendant la pause de votre pilule, pensez à vous assurer que cela n’est pas dû à une grossesse. Un stérilet hormonal, un contraceptif injectable ou une pilule en continu provoquent quant à eux une absence de règles anodine.
Le début de la ménopause ou péri ménopause
La ménopause correspond à l’arrêt naturel des menstruations. Elle apparaît généralement entre 45 ou 55 ans. La diminution de la production d’œstrogènes peut tout d’abord provoquer des cycles irréguliers, c’est la péri ménopause. Lorsque l’absence de règles dure un an, la ménopause est la plupart du temps installée.
Une maladie ou un stress chronique
L’aménorrhée peut également être expliquée par certaines maladies. En consultation, un médecin souhaitera éliminer les causes suivantes :
- Tumeur de l’ovaire ;
- Syndrome des ovaires polykystiques ;
- Atteinte de l’utérus ou du vagin ;
- Hyper ou hypothyroïdie.
L’absence de règles peut aussi être psychogène, c’est-à-dire provoquée par un facteur psychique comme le stress ou un choc émotionnel. Pression professionnelle, perte d’un proche ou séparation peuvent perturber l’hypothalamus. Ce dernier est chargé de la production d’hormones : tout dérèglement peut influencer les cycles menstruels. La prise d’antidépresseurs ou de corticoïdes est également une source d’aménorrhée. Enfin, des traitements lourds tels qu’une radiothérapie ou une chimiothérapie ont par ailleurs la capacité de perturber les menstruations.
La masse corporelle
Une prise ou une perte de poids soudaine peuvent également provoquer une absence de règles. La majorité des femmes souffrant de troubles alimentaires sont aussi atteintes d’aménorrhée. Dans le cas de l’anorexie par exemple, la production d’œstrogènes baisse, provoquant un arrêt des menstruations.
Après une grossesse : une cause naturelle
Après un accouchement, une absence de règles est tout à fait naturelle. L’aménorrhée dure alors entre 6 à 8 semaines. En cas d’allaitement, l’absence de règles peut être plus longue. Une fausse-couche ou une IVG médicamenteuse entraînent également une aménorrhée d’un mois et demi ou deux.
Absence de règles et moyens de contraception : est-ce lié ?
Les moyens de contraceptions peuvent directement avoir un impact sur le flux menstruel et les règles.
L’absence de règles après l’arrêt d’une pilule
Si vous n’avez pas de règles après un arrêt de pilule de 7 jours, ne vous inquiétez pas. Cette aménorrhée post-contraceptive peut même durer plusieurs mois sans être alarmante. En effet, après un arrêt de pilule, les règles ne reviennent pas instantanément. Le corps peut avoir besoin de plusieurs mois pour retrouver ses réflexes naturels avec un cycle d’ovulation classique. Au-delà de 5 mois, n’hésitez pas à consulter votre gynécologue ou une sage-femme pour obtenir un avis professionnel.
L’absence de règles avec le port d’un stérilet
Si l’absence de règle sous pilule doit susciter votre attention, avec un stérilet hormonal, elle est normale. En effet, le rôle du stérilet est de bloquer l’ovulation et le cycle menstruel. En revanche, dans le cas d’une absence de règles avec un stérilet au cuivre, faites un test de grossesse.
Faut-il consulter pour l’absence de ses règles ?
Après un certain laps de temps, il est tout de même préférable de consulter un professionnel.
Une absence de règles de 1 mois
Une aménorrhée de 1 mois peut être le symptôme d’un trop grand stress, d’un problème de poids ou d’ovaires polykystiques. Prenez rendez-vous chez votre médecin pour déterminer la cause de votre absence de règles. Pour les femmes actives sexuellement n’ayant pas de règles pendant la pause de pilule, il est conseillé de faire un test pour éliminer toute suspicion de grossesse.
Une absence de règles de 3 mois
En cas d’aménorrhée secondaire, votre médecin pourra vous aider à en déterminer les causes. Changement de mode de vie, pratique sportive intensive, troubles alimentaires ou prise de certains médicaments pourraient expliquer l’absence de menstruation. Rappelons qu’un arrêt de pilule sans règles pendant 3 mois est normal. S’il ne réussit pas à identifier la cause probable de votre aménorrhée, il vous prescrira des examens complémentaires.
La FAQ de l'absence de règles
Quelles sont les causes de l'absence de règles ?
L’absence de règles peut être provoquée par différents facteurs : une puberté en retard, une grossesse en cours, une contraception hormonale ou encore un stress intense. Les raisons sont multiples, il est donc important de consulter un spécialiste pour trouver la cause de l'absence de règles.
Quelles maladies peuvent arrêter les règles ?
L’arrêt de menstruation est parfois causé par des maladies. Elles sont très diverses et pas toujours directement liées à l’activité hormonale : anorexie, boulumie, hyperthyroïdie, syndrome des ovaires polykystiques, etc.
Est-ce que les infections peuvent empêcher les règles ?
Les infections n’ont aucun lien avec une absence de règle, même dans le cas d’une infection urinaire. En revanche, si cette dernière est accompagnée de fièvre, consultez votre médecin pour vous assurer qu’elle n’est pas liée à une infection de l’utérus. Vous pourrez en profiter pour l’interroger sur votre retard de règles.
Pourquoi je n'ai pas mes règles alors que je ne suis pas enceinte ?
Plusieurs raisons peuvent expliquer pourquoi vous n’avez pas vos règles alors que vous n’êtes pas enceinte. Si vous avez fait un test négatif dont le résultat a été confirmé par une prise de sang, votre absence de règles peut être liée au stress ou à un choc psychologique. Si vous ressentez de la pression au travail ou traversez une épreuve personnelle (décès d’un proche, divorce, difficultés financières), cela peut perturber vos cycles.
