Quelles sont les causes des saignements avant les règles ?
📌 Points clés à retenir
- Il est fréquent d'observer de légers saignements (spotting) avant les règles, surtout lors de la chute hormonale en fin de cycle (phase lutéale).
- Ces pertes, souvent rosées ou brunes, peuvent être dues à un changement de contraception, à du stress, ou à des troubles hormonaux.
- Bien que généralement anodines, elles peuvent aussi révéler une infection ou un problème utérin. En cas de douleurs ou de symptômes inhabituels associés, consultez votre gynécologue.
Il est courant d’observer de petits saignements (spotting) avant vos règles, généralement la semaine précédent vos menstruations. Les causes de ces saignements sont multiples et ne doivent - la plupart du temps - pas vous alarmer.
Même si c’est un phénomène fréquent, il convient tout de même de se renseigner sur l’origine de ces saignements avant de s’assurer que rien d’anormal n’en est à l’origine.
Est-ce normal d’avoir des saignements avant les règles ?
De nombreuses femmes observent des pertes vaginales, de sang peu abondantes avant leurs règles, pendant la phase lutéale. Cette période du cycle est en fait la plus propice aux pertes de sang légères. La raison principale ? la chute d'hormone. Alors ce type de saignements avant les règles peuvent se produire pendant un cycle menstruel. Chez certaines personnes, ce sera systématique, quand pour d’autres, les saignements seront occasionnels.
Quelle différences entre les saignements avant les règles et les menstruations ?
Les règles sont directement liées à l’ovulation, car elles surviennent environ 14 jours après celle-ci, si l’ovule libéré n’a pas été fécondé.
Elles marquent ainsi la fin d’un cycle menstruel et l’évacuation de la muqueuse utérine épaissie pour accueillir une éventuelle grossesse.
À l’inverse, le spotting (petits saignements) n’est pas nécessairement lié à l’ovulation. Il résulte plutôt de variations hormonales ponctuelles, d’irritations, d’un changement de contraception ou d'autres facteurs, sans être systématiquement associé à la libération d’un ovule.
Pourquoi des pertes de sang hors règles apparaissent ?
Plusieurs raisons peuvent expliquer l'apparition de spotting avant les règles. La principale raison est la baisse du niveau d’hormones. Mais, d’autres raisons peuvent en être à l’origine.
La baisse des hormones pendant la phase lutéale
Parfois, des saignements pendant la phase lutéale apparaissent. La phase lutéale correspond à l'ovulation. Lorsque l’ovulation a lieu, le follicule relâché par un des deux ovaires est transformé en corpus luteum. Ce dernier va sécréter de la progestérone. Pendant cette période, l’œstrogène va baisser et la progestérone augmenter.
La progestérone est l’hormone responsable du soutien de la paroi utérine (endomètre). Quelques jours après l'ovulation, la réserve de progestérone est vide chez la femme. C’est à ce moment-là que survient la chute d’hormones, qui va entraîner le début des règles et d’un nouveau cycle.
Chez certaines femmes une chute d'hormones, même légère, de progestérone entraîne de légers saignements avant l'arrivée des règles.
C’est aussi pendant cette période que le corps se prépare à l’implantation (nidation) potentielle d’un embryon et c’est à ce moment-là que la muqueuse utérine s’épaissit sous l’action des hormones.
Des saignements pendant la phase lutéale peuvent aussi signifier que votre niveau de progestérone est trop faible et que la muqueuse de votre utérus est trop fine ou irritée. Parlez en toujours à votre médecin.
Le choix d’un nouveau mode de contraception
Si vous avez récemment commencé un nouveau contraceptif hormonal, il est probable que vous ayez remarqué des pertes rosées. Ces saignements surviennent à cause des changements hormonaux que votre nouveau moyen de contraception provoque. Si ces saignements sont normaux trois mois après le commencement d’un nouveau contraceptif, s’ils perdurent au-delà de 3 mois, il faudra consulter votre médecin, gynécologue ou votre sage femme.
Une infection sexuellement transmissible ou des troubles utérins
Si dans la plupart des cas les saignements avant les règles ne révèlent pas de causes graves, dans certains cas (plus rares), ils peuvent être le signe d’Infection Sexuellement Transmissibles (IST), de troubles utérins, ou encore de fibromes ou d'un cancer.
- La chlamydia peut provoquer des saignements avant les règles. Mais, ce n’est pas l’unique symptôme que provoque cet IST. Les symptômes sont multiples et englobent : des pertes vaginales anormales, des douleurs abdominales, de la fièvre mais aussi des douleurs lors de rapport sexuels ou pendant la miction. Pour vous assurer que vous n'avez pas de problèmes d’IST, faites un test de dépistage. D’ailleurs, il est très important de se faire dépister régulièrement.
- Les femmes atteintes du SOPK peuvent aussi observer des saignements avant les règles à cause de l’augmentation du niveau d’androgènes dans le corps.
- Enfin, les fibromes peuvent aussi provoquer des saignements avant les règles. Les fibromes sont des tumeurs bénignes se développant dans la muqueuse de l'utérus. Les polypes (autre nom pour les fibromes) peuvent créer des règles irrégulières et des saignements entre les règles.
Dans la majorité des cas, les saignements précédents les règles n’ont aucune cause alarmante. Si ils s’accompagnent de douleurs et d’autres symptômes, consultez votre médecin.
Le stress et l'angoisse peuvent provoquer des règles
Le stress et plus précisément le cortisol peut avoir un impact sur les hormones de la femme. Cela peut provoquer des saignements inter menstruels.
L'automédication peut déclencher des saignements
Certains médicaments peuvent influencer le cycle menstruel. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre un nouveau médicament.
Saignements en dehors des règles : quand consulter ?
Si vous constatez des saignements en dehors des règles, avant la puberté, après la ménopause ou en quantité anormale, ne les négligez pas ! Consultez rapidement un professionnel de santé afin d'en déterminer précisément la cause. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un déséquilibre hormonal ou d'une grossesse : réalisez systématiquement un test de grossesse pour éliminer cette hypothèse. Plus rarement, ces pertes peuvent révéler un trouble plus sérieux. Consultez particulièrement si ces saignements inhabituels sont associés à d'autres symptômes (douleurs abdominales ou lombaires, démangeaisons, odeurs inhabituelles…).
Comment traiter les saignements en dehors des règles ?
Le traitement des saignements en dehors des règles dépend directement de leur cause. Certains types de spotting, comme ceux liés à l’ovulation ou à la nidation, sont normaux et ne nécessitent aucun soin médical particulier. En revanche, un déséquilibre hormonal, des polypes utérins ou l’endométriose demandent une prise en charge adaptée par un professionnel de santé.
En cas de douleurs ou de saignements lors des rapports sexuels : l’utilisation d’un lubrifiant peut être très bénéfique pour protéger vos muqueuses vaginales.
Évitez l’automédication : consultez toujours votre médecin ou votre gynécologue pour identifier précisément la cause de ces pertes et déterminer le traitement approprié.
Comment prévenir les pertes de sang avant les règles ?
Pour vous accompagner dans les potentielles pertes de sang avant les règles, vous pouvez adopter les culottes menstruelles. En coton bio, respirantes, elles sont non irritantes pour votre zone intime : idéal pour en porter en prévention de saignements ou en cas de pertes légères.
La FAQ des saignements avant les règles
Est-ce normal de perdre du sang en dehors des règles ?
Les changements hormonaux sont la principale cause des pertes de sang en dehors des règles. Dans la majeure partie des cas, les saignements ne sont absolument pas alarmants, même normaux.
Comment différencier un saignement et le début des règles ?
Les saignements précédents les règles sont des saignements légers et à la couleur différente. Ils sont en général plutôt rosés, ou au contraire brunâtre. De plus, ils arrivent les jours précédents l’arrivée supposée de vos règles.
Est-ce qu’un saignement avant les règles est synonyme de maladie ?
Des saignements en dehors ou avant les règles peuvent en effet être le signe de troubles utérins ou d’infections sexuellement transmissibles, si ces derniers sont accompagnés d'autres symptômes et de douleurs. En cas de doute, consultez votre professionnel de santé.
Qu'est-ce qui peut provoquer des saignements entre les règles ?
Les saignements entre les règles peuvent être causés par des fluctuations hormonales, une contraception récente, du stress intense, des fibromes utérins, une infection sexuellement transmissible (IST) ou un déséquilibre hormonal comme le SOPK.
Est-ce que le spotting est normal pendant le cycle menstruel ?
Le spotting est courant et souvent normal, notamment durant la phase lutéale, juste avant les règles. En général, ce phénomène est bénin et lié aux variations hormonales.
Quand devrais-je m'inquiéter et consulter un professionnel ?
Si les saignements s’accompagnent de douleurs, fièvre, pertes vaginales inhabituelles ou persistent au-delà de trois cycles menstruels consécutifs, consultez rapidement votre médecin ou votre gynécologue.
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