Ce este un uter retroversat?

De cele mai multe ori, uterul se află în poziție anteversată. În unele cazuri, însă, uterul este retroversat, adică orientat spre spate. Cum poate fi explicat acest lucru? Este periculos? Noi vă explicăm.

Definiția uterului retrovertit

Un uter retroversat este, după cum sugerează și numele său, orientat invers. Acesta este cazul a 20 până la 30% dintre femei.
În majoritatea cazurilor, uterul este anteversat, ceea ce înseamnă că este orientat spre înainte, spre vezica urinară. Este, prin urmare, o varietate anatomică, nu o malformație.

 Care este scopul uterului?

După cum știți, uterul este un organ care face parte din sistemul reproducător feminin. Acesta este, de fapt, locul conceput pentru a primi un embrion și a-i permite acestuia să se dezvolte.
Uterul este alcătuit dintr-o membrană mucoasă internă, numită endometru, care se află sub influența hormonilor feminini. Aceasta înseamnă că se va îngroșa în timpul ciclului menstrual (în cazul implantării unui embrion), până când va fi eliminată la începutul menstruației.
Uterul găzduiește, de asemenea, dopul gros de mucus de la intrarea în colul uterin. Acest mucus devine subțire și permeabil doar în timpul ovulației.

Care sunt pozițiile uterului?

Uterul este situat în partea inferioară a abdomenului, în regiunea pelvisului. Acesta are o formă triunghiulară sau de piramidă inversată. Dimensiunea unui uter (la femeile care nu au avut niciodată copii) este de aproximativ 8 cm lungime și 5 cm lățime.
În majoritatea cazurilor, 70-80% din cazuri, uterul este anteversat, adică este îndreptat spre înainte și se sprijină pe vezica urinară. Uneori formează chiar o aliniere cu cavitatea vaginală. Cu toate acestea, la 20 până la 30% dintre femei, uterul este înclinat în spate (se sprijină pe rect, care este orientat spre coloana vertebrală). Acest lucru este cunoscut sub numele de uter retroversat.

Care sunt particularitățile unui uter retrovertit?

Așa cum am mai spus, un uter retroversat nu este o malformație, ci pur și simplu o caracteristică fizică mai puțin frecventă, ca și ochii de peștișor, de exemplu.
Un uter retroversat nu este în niciun caz o excepție și nu pare să fie o caracteristică ereditară. Retroversia uterului este o caracteristică fizică, la fel ca și anteversia.

Care sunt simptomele și durerea unui uter retroversat?

Un uter retroversat nu prezintă simptome semnificative. Unele femei nu sunt niciodată conștiente de el. Un uter retroversat este adesea detectat în timpul unui examen ginecologic. Este imposibil de detectat fără un control ginecologic, cum ar fi :

• un RMN (prescris în special în cazul unor patologii cum ar fi l"endometrioza")
• un scaner 
• o scanare cu ultrasunete (foarte des prescrisă)
• o histeroscopie (o examinare care utilizează fibre optice pentru a examina cavitatea uterină și lendometrul).

În marea majoritate a cazurilor, uterul retroversat nu va avea niciun impact asupra fertilității, sarcinii sau sănătății femeilor în general.
Cu toate acestea, un uter retroversat poate provoca anumite tipuri de durere, cu intensitate variabilă de la o femeie la alta, cum ar fi durerile pelviene și sacro-lombare în timpul menstruației (dismenoree sau menstruație dureroasă). Femeile cu uter retroversat pot avea, de asemenea, dureri în timpul actului sexual în anumite poziții, o afecțiune cunoscută sub numele de dispareunie. Durerea nu apare neapărat în momentul penetrării, ci mai degrabă în anumite poziții prea profunde.
Un uter retroversat poate duce la alte tipuri de simptome, cum ar fi constipația, durerea în timpul defecației, urinările frecvente sau, dimpotrivă, urinările repetate.
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este luată în considerare doar atunci când simptomele sunt prea puternice sau invalidante.

Ce cauzează un uter retroversat?

Un uter retroversat poate fi cauzat de mai mulți factori: 

• congenital, adică prezent de la naștere
• de origine secundară, de exemplu, în urma unei nașteri în care a existat o ruptură obstetricală sau o distensie a ligamentelor uterului l.
• unele femei pot avea, de asemenea, un uter retroversat din cauza unei patologii pelviene (de exemplu, un fibrom uterin) sau a unei boli inflamatorii, cum ar fi l"endometrioza".

Care sunt tratamentele pentru un uter retroversat?

În cele mai multe cazuri, deoarece uterul retroversat nu prezintă simptome deosebite, femeile nu primesc tratament. Cu toate acestea, în cazul în care durerea este prea severă și incapacitantă, se poate lua în considerare un tratament.
s Pentru a se asigura că durerea este într-adevăr cauzată de retroversia uterului l, se poate efectua un "test pesar". Cum se efectuează acest test? Un pesar (un inel flexibil realizat din cauciuc, latex sau silicon) este introdus de către practician în vaginul pacientei. Scopul este de a fixa sau de a mobiliza colul uterin și de a susține luterul în încercarea de a corecta retroversia. Acesta este lăsat în poziție timp de câteva zile sau chiar câteva săptămâni. Dacă în acest timp durerea se ameliorează, atunci testul este pozitiv: există, prin urmare, o legătură de cauzalitate între durere și l"uterul retroversat". În acest caz, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală.

Cum afectează un uter retroversat corpul feminin?

După cum s-a menționat deja, l"uterul retroversat" nu are, în general, niciun impact asupra corpului feminin.

Sarcina naturală și MAP

Un uter retroversat nu are niciun impact asupra fertilității și nu împiedică în niciun fel o sarcină naturală. Doar pentru că un uter este retroversat nu înseamnă că spermatozoizii nu vor avea acces la ovul.
De asemenea, tehnicile de PMA pot fi efectuate fără dificultăți suplimentare, fie că este vorba de procrearea asistată medical, de FIV (fertilizare in vitro), de puncția ovariană sau de inseminarea artificială. Fiți liniștită: faptul de a avea un uter retroversat nu vă va împiedica în niciun caz să aveți copii.
În schimb, un uter retroversat poate provoca anumite senzații neplăcute sau chiar dureroase.
De fapt, atunci când uterul începe să se mărească, este posibil ca unghiul colului uterin, atunci când uterul este foarte retroversat și înclinat, să blocheze urinarea. Din fericire, acest lucru este foarte rar.
Unii profesioniști din domeniul sănătății avertizează, de asemenea, că sarcina și un uter retroversat pot crește riscul de coborâre a organelor. Cu toate acestea, în prezent este foarte dificil de dovedit o legătură de cauzalitate între aceste două fenomene.

Contracepția cu un DIU

Un uter retroversat nu împiedică introducerea unui DIU, deși poate face ca aceasta să fie mai complicată. Cu toate acestea, dacă retroversia DIU se datorează unei patologii uterine, este posibil să nu puteți utiliza acest tip de contracepție. De fapt, anumite patologii, cum ar fiendometrioza sau fibromul, nu sunt compatibile cu DIU, care tinde să crească durata menstruației și intensitatea sângerărilor.
În ceea ce privește protecția sanitară, un uter retroversat nu vă împiedică să purtați o cupă sau un chiloti menstruali.
Dacă simțiți dureri sau disconfort, consultați medicul ginecolog!

Întrebări frecvente despre uterul retroversat

Care sunt consecințele unui uter retroversat?

Cum pot rămâne însărcinată cu un uter retroversat?

Care este poziția normală a uterului?