La mayoría de las veces, el útero está en posición antevertida. Sin embargo, en algunos casos, el útero está en retroversión, es decir, hacia atrás. ¿Cómo se explica esto? ¿Es peligroso? Te lo explicamos.
Definición de útero retrovertido
Un útero retrovertido está, como su nombre indica, orientado hacia atrás. Este es el caso de entre el 20 y el 30% de las mujeres.
En la mayoría de los casos, el útero está antevertido, es decir, orientado hacia delante, hacia la vejiga. Se trata, por tanto, de una variedad anatómica, no de una malformación.
¿Para qué sirve el útero?
Como sabes, el útero es un órgano que forma parte del aparato reproductor femenino. De hecho, es el lugar destinado a recibir un embrión y permitir su desarrollo.
El útero está formado por una mucosa interna llamada endometrio, que está bajo la influencia de las hormonas femeninas. Esto significa que se engrosa durante el ciclo menstrual (en caso de que se implante un embrión), hasta que se elimina al inicio de la menstruación.
El útero también alberga el tapón de moco espeso a la entrada del cuello uterino. Este moco sólo se vuelve fino y permeable durante la ovulación.
¿Cuáles son las posiciones del útero?
El útero está situado en la parte inferior del abdomen, en la región de la pelvis. Tiene forma triangular o de pirámide invertida. El tamaño de un útero (en mujeres que nunca han tenido hijos) es de aproximadamente 8 cm de largo y 5 cm de ancho.
En la mayoría de los casos, el 70-80% de los casos, el útero está antevertido, es decir, está dirigido hacia delante y descansa sobre la vejiga. A veces incluso forma una alineación con la cavidad vaginal. Sin embargo, en un 20-30% de las mujeres, el útero está inclinado hacia atrás (descansa sobre el recto, que está orientado hacia la columna vertebral). Esto se conoce como útero retrovertido.
¿Cuáles son las particularidades de un útero en retroversión?
Como ya he dicho antes, un útero retrovertido no es una malformación, es simplemente una característica física que es menos común, como tener ojos de pececillo, por ejemplo.
El útero en retroversión no es en absoluto una excepción y no parece ser una característica hereditaria. La retroversión del útero es una característica física, igual que la anteversión.
¿Cuáles son los síntomas y el dolor de un útero en retroversión?
Un útero en retroversión no presenta síntomas significativos. Algunas mujeres nunca son conscientes de ello. El útero en retroversión suele detectarse durante un examen ginecológico. Es imposible detectarlo sin una revisión ginecológica como :- una resonancia magnética (prescrita para afecciones como la endometriosis)
- un escáner
- una ecografía (muy a menudo prescrita)
- una histeroscopia (examen mediante fibra óptica para examinar la cavidad uterina y lel endometrio)
En la gran mayoría de los casos, la retroversión del útero no afecta a la fertilidad, al embarazo ni a la salud de la mujer en general.
Sin embargo, un útero retrovertido puede causar ciertos tipos de dolor, de intensidad variable de una mujer a otra, como dolor pélvico y sacrolumbar durante la menstruación (dismenorrea o reglas dolorosas). Las mujeres con útero en retroversión también pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales en determinadas posturas, un trastorno conocido como dispareunia. El dolor no se produce necesariamente en el momento de la penetración, sino en determinadas posiciones demasiado profundas.
Un útero retrovertido puede provocar otro tipo de síntomas como estreñimiento, dolor durante la defecación, micción frecuente o, por el contrario, micción repetida.
Sin embargo, la cirugía sólo se plantea cuando los síntomas son demasiado fuertes o incapacitantes.
¿Cuál es la causa de un útero en retroversión?
El útero en retroversión puede deberse a varios factores:- congénito, es decir, presente desde el nacimiento
- de origen secundario, por ejemplo tras un parto en el que se produjo un desgarro obstétrico o una distensión de los ligamentos de lel útero.
- algunas mujeres también pueden tener el útero en retroversión debido a una patología pélvica (por ejemplo, un mioma uterino) o a una enfermedad inflamatoria como la endometriosis
¿Cuáles son los tratamientos para el útero retrovertido?
En la mayoría de los casos, dado que un útero retrovertido no presenta ningún síntoma particular, las mujeres no reciben tratamiento. Sin embargo, si el dolor es demasiado intenso e incapacitante, puede considerarse la posibilidad de un tratamiento.
Para asegurarse de que el dolor está realmente causado por la retroversión del útero, puede realizarse una "prueba del pesario". ¿Cómo se realiza esta prueba? El médico introduce un pesario (anillo flexible de caucho, látex o silicona) en la vagina de la paciente. El objetivo es fijar o movilizar el cuello del útero y sostener el útero para intentar corregir la retroversión. Se deja colocado durante unos días, o incluso unas semanas. Si durante este tiempo el dolor se alivia, entonces la prueba es positiva: existe, por tanto, una relación causal entre el dolor y el útero retrovertido. En este caso, puede plantearse la cirugía.
¿Cómo afecta el útero en retroversión al cuerpo femenino?
Como ya se ha mencionado, l"útero en retroversión" no suele tener repercusiones en el cuerpo femenino.
Embarazo natural y PRA
Un útero en retroversión no tiene ninguna repercusión sobre la fertilidad y no impide en absoluto un embarazo natural. El hecho de que un útero esté retrovertido no significa que los espermatozoides no tengan acceso al óvulo.
Las técnicas MAP también pueden realizarse sin ninguna dificultad adicional, ya sea para la procreación médicamente asistida, la FIV (fecundación in vitro), la punción ovárica o la inseminación artificial. Esté tranquila: tener un útero en retroversión no le impedirá en ningún caso tener hijos.
En cambio, un útero retrovertido puede provocar ciertas sensaciones desagradables o incluso dolorosas.
De hecho, cuando el útero empieza a agrandarse, es posible que el ángulo del cuello uterino, cuando el útero está muy retrovertido e inclinado, bloquee la micción. Afortunadamente, esto es muy poco frecuente.
Algunos profesionales sanitarios también advierten de que el embarazo y un útero retrovertido pueden aumentar el riesgo de descenso de órganos. Sin embargo, actualmente es muy difícil demostrar una relación causal entre estos dos fenómenos.
Anticoncepción con DIU
La retroversión del útero no impide la inserción de un DIU, aunque puede complicarla. Sin embargo, si la retroversión del DIU se debe a una patología uterina, es posible que no puedas utilizar este tipo de anticonceptivo. De hecho, algunas patologías como laendometriosis o los miomas no son compatibles con el DIU, que tiende a aumentar la duración de las reglas y la intensidad de las hemorragias.
En lo que respecta a la protección sanitaria, un útero retrovertido no impide que utilices una copa o un bragas menstruales.
Si sientes algún dolor o molestia, ¡consulta a tu ginecólogo!
Preguntas frecuentes sobre el útero retrovertido
¿Cuáles son las consecuencias de un útero en retroversión?
Tener el útero en retroversión no tiene consecuencias particulares. Algunas mujeres experimentan dolor. En este caso, puede plantearse la cirugía.
¿Cómo puedo quedarme embarazada con el útero en retroversión?
No hay nada más que puedas o no puedas hacer para quedarte embarazada si tienes el útero retrovertido. Un útero en retroversión no te impide tener un bebé. También se puede considerar la MAP, igual que en el caso de un útero antevertido.
¿Cuál es la posición normal del útero?
No existe una posición normal del útero; en la mayoría de los casos, el útero está antevertido, y en alrededor del 20 al 30% de los casos está retrovertido. No se trata en absoluto de una malformación, sino simplemente de una diferencia anatómica.
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