¿Qué es un útero en retroversión?
La mayoría de las veces, el útero está en posición de anteversión. Sin embargo, en algunos casos, el útero está en retroversión, es decir, orientado hacia atrás. ¿Cómo se puede explicar esto? ¿Es peligroso? Te lo explicamos.
Definición de útero en retroversión
Un útero en retroversión está, como su nombre indica, orientado hacia atrás. Este es el caso del 20 al 30% de las mujeres.
En la mayoría de los casos, el útero está antevertido, es decir, orientado hacia delante, hacia la vejiga. Se trata, pues, de una variedad anatómica, no de una malformación.
¿Para qué sirve el útero?
El útero es, como sabes, un órgano que forma parte del aparato reproductor femenino. De hecho, es el lugar donde se colocará y desarrollará el embrión.
El útero está formado por un revestimiento interno llamado endometrio, que está bajo la influencia de las hormonas femeninas. Esto significa que se engrosará durante el ciclo menstrual (si hay un embrión implantado), hasta que se desprenda al inicio del periodo.
El útero también alberga el espeso tapón de moco a la entrada del cuello uterino. Este moco se vuelve fino y permeable sólo en el momento de la ovulación.
¿Cuáles son las posiciones del útero?
El útero se encuentra en la parte inferior del abdomen, en la región pélvica. Su forma es más bien triangular, o una pirámide invertida. El tamaño del útero (en mujeres que nunca han tenido hijos) es de unos 8 cm de largo y 5 cm de ancho.
El útero está en la mayoría de los casos, 70-80% de los casos, orientado en anteversión, es decir, se dirige hacia delante apoyándose en la vejiga. A veces incluso forma una alineación con la cavidad vaginal. Sin embargo, en el 20-30% de las mujeres, el útero está inclinado hacia atrás (descansando sobre el recto que está orientado hacia la columna vertebral). Esto se denomina útero en retroversión.
¿Cuáles son las particularidades del útero en retroversión?
Como se ha dicho antes, un útero retrovertido no es una malformación, es simplemente una característica física, menos común, como tener ojos de pececillo.
El útero en retroversión no es en absoluto una excepción y no parece ser una característica hereditaria. La retroversión del útero es una característica física, al igual que la anteversión.
¿Cuáles son los síntomas y los dolores de un útero en retroversión?
Un útero en retroversión no presenta síntomas significativos. Puede que algunas mujeres nunca lo noten. A menudo se detecta un útero en retroversión durante un examen ginecológico. Es imposible detectarlo fuera de una revisión ginecológica, como :
- una resonancia magnética (especialmente prescrita para afecciones como la endometriosis)
- una tomografía computarizada
- una ecografía (muy a menudo prescrita)
- una histeroscopia (examen que permite examinar la cavidad uterina y el endometrio mediante fibra óptica)
En la gran mayoría de los casos, tener un útero en retroversión no tendrá ninguna repercusión en la fertilidad, el embarazo y, en general, en la salud de la mujer.
Sin embargo, un útero en retroversión puede provocar algunos dolores, más o menos intensos según la mujer, como dolores pélvicos y sacrolumbares durante la menstruación (dismenorrea o regla dolorosa). Las mujeres con el útero en retroversión también pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales en determinadas posiciones, lo que se conoce como dispareunia. El dolor no se produce necesariamente durante la penetración, sino en determinadas posiciones demasiado profundas.
Un útero en retroversión puede provocar otro tipo de síntomas, como estreñimiento, dolor al defecar, micción frecuente o repetida.
Sin embargo, la cirugía sólo se considera cuando los síntomas son demasiado graves o incapacitantes.
¿Cuál es la causa de un útero en retroversión?
La causa de un útero en retroversión puede ser varios factores:
- de origen congénito, es decir, presente desde el nacimiento
- de origen secundario, por ejemplo, tras un parto en el que hubo un desgarro obstétrico o una distensión de los ligamentos del útero.
- Algunas mujeres también pueden tener el útero en retroversión debido a una patología pélvica (por ejemplo, un mioma uterino) o a una enfermedad inflamatoria como la endometriosis
¿Cuáles son los tratamientos para un útero en retroversión?
En la mayoría de los casos, dado que el útero en retroversión no presenta ningún síntoma particular, las mujeres no reciben tratamiento. Sin embargo, si experimentan un dolor severo e incapacitante, se puede considerar el tratamiento.
Para asegurarse de que el dolor se debe a la retroversión del útero, es posible realizar una "prueba del pesario". ¿Cómo funciona esta prueba? El profesional introduce un pesario (un anillo flexible de goma, látex o silicona) en la vagina de la paciente. El objetivo es fijar o movilizar el cuello uterino y sostener el útero para intentar corregir la retroversión. Se deja en su lugar durante unos días o incluso semanas. Si durante este tiempo el dolor se alivia, entonces la prueba es positiva: existe una relación causal entre el dolor y el útero en retroversión. En este caso, se puede considerar una operación.
¿Cómo afecta el útero en retroversión al cuerpo femenino?
Como se ha mencionado anteriormente, un útero en retroversión no suele tener repercusiones en el cuerpo femenino.
Embarazo natural y MAP
Un útero en retroversión no tiene ninguna repercusión en la fertilidad y no impide en absoluto un embarazo natural. El hecho de que el útero esté en retroversión no significa que los espermatozoides no tengan acceso al óvulo.
Las técnicas de PRA también pueden realizarse sin dificultades adicionales, ya sea la reproducción médicamente asistida, la FIV (fecundación in vitro), la punción ovárica o la inseminación artificial. No se preocupe: tener un útero en retroversión no le impedirá en absoluto tener hijos.
Por otro lado, un útero en retroversión puede provocar ciertas sensaciones desagradables o incluso dolorosas.
De hecho, cuando el útero comienza a crecer, es posible que el ángulo del cuello uterino, cuando el útero está muy retrocedido e inclinado, bloquee la micción. Afortunadamente, esto es muy raro.
Algunos profesionales de la salud también advierten de un mayor riesgo de descenso de órganos debido al embarazo y a la retroversión del útero. Sin embargo, es muy difícil demostrar una relación causal entre estos dos fenómenos.
Anticoncepción con DIU
Un útero en retroversión tampoco impide la inserción de un DIU, aunque puede hacerla más complicada. Sin embargo, si la retroversión del DIU se debe a una patología uterina, es posible que se prohíba este tipo de anticoncepción. En efecto, algunas patologías como laendometriosis o los fibromas no son compatibles con el DIU, ya que éste tiende a aumentar la duración de las menstruaciones y la intensidad del sangrado.
En cuanto a la protección sanitaria, un útero en retroversión no impide el uso de una copa o de bragas menstruales.
En caso de dolor o molestias, ¡consulta a tu ginecólogo!
Preguntas más frecuentes sobre el útero en retroversión
¿Cuáles son las consecuencias de un útero en retroversión?
Tener el útero en retroversión no tiene ninguna consecuencia especial. Algunas mujeres pueden experimentar dolor. En este caso, se puede considerar una operación.
¿Cómo puedo quedarme embarazada con el útero en retroversión?
No hay nada más que hacer o dejar de hacer para quedarse embarazada cuando se tiene el útero en retroversión. Un útero en retroversión no le impide tener un bebé. También se puede considerar el MAP, tanto como para un útero antevertido.
¿Cuál es la posición normal del útero?
No hay una posición normal del útero, el útero está antevertido en la mayoría de los casos, y está retrovertido en alrededor del 20 al 30% de los casos, esto no es en absoluto una malformación, sino sólo una diferencia de anatomía.
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