Întreruperea medicală a sarcinii, care poate fi efectuată până la sfârșitul sarcinii atunci când se detectează o anomalie la făt, este o chestiune de alegere pentru femeia însărcinată, după ce a fost acceptată sau propusă de către profesia medicală. Când este posibil un avort? Cum sunt detectate anomaliile? Care este procedura? Elia ne explică.
Ce este o întrerupere medicală a sarcinii?
O întrerupere medicală a sarcinii (sau IMG) este definită ca l"întrerupere a sarcinii". sarcină înainte de termen, atunci când continuarea sarcinii ar reprezenta un risc pentru sănătatea mamei sau a fătului. Acesta este în special cazul în care copilul nenăscut prezintă anomalii grave (handicap fizic și/sau mental) care i-ar îngreuna existența sau i-ar împiedica supraviețuirea.
Aceasta este o întrerupere a sarcinii din motive medicale, care poate fi efectuată în orice stadiu al gestației. Decizia finală aparține doar femeii însărcinate sau părinților și, în general, este luată în urma unei propuneri din partea echipei medicale. Decizia de a face avort este adesea luată în urma unei ecografii sau a unei amniocenteze, în timpul căreia se descoperă o boală gravă la făt.
Cunoscută în trecut sub numele de avort terapeutic, această procedură necesită totuși o reflecție atentă pentru a evalua avantajele și dezavantajele.
Când este posibil să se facă un avort medical?
Întreruperea medicală a sarcinii nu este o decizie care să fie luată cu ușurință: este rezultatul unor circumstanțe medicale care fac dificilă, dacă nu chiar imposibilă, nașterea copilului. Există mai multe motive posibile pentru o întrerupere de sarcină:
Malformații și anomalii fetale
Avortul se efectuează atunci când fătul prezintă anomalii fizice sau psihice care pot împiedica supraviețuirea sau îi pot complica viața. Legea este foarte clară în această privință, precizând că această procedură poate fi efectuată dacă "există o probabilitate puternică ca fătul să sufere de o afecțiune deosebit de gravă, recunoscută ca fiind incurabilă la momentul diagnosticării". Poate fi vorba de o anomalie cromozomială, cum ar fi trisomia 21, de o patologie genetică care duce la o boală ereditară sau de o malformație fetală, cum ar fi spina bifida (o anomalie în închiderea tubului neural al fătului).
Pericole pentru femeile însărcinate
IMG-urile din cauza unui pericol pentru sănătatea mamei sunt încă neobișnuite, reprezentând doar 5% din cazuri. Această procedură ar fi justificată dacă, de exemplu, femeia însărcinată ar avea un cancer care necesită radioterapie. Întrucât acest tip de tratament este periculos pentru sănătatea ei, este clar că este incompatibilă continuarea sarcinii în același timp. Acesta este și cazul sarcinilor multiple, care pot justifica o întrerupere voluntară parțială a sarcinii.
În cazul în care se solicită o IMG din cauza unei probleme de sănătate a unei femei, echipa multidisciplinară responsabilă de acest caz trebuie să fie formată dintr-un medic calificat în ginecologie-obstetrică, care este membru al unui centru de diagnostic prenatal, un medic specializat în boala respectivă, un medic sau o moașă și o persoană calificată, cum ar fi un asistent social sau un psiholog.
Cum poate fi detectată o sarcină cu risc ridicat sau o anomalie fetală?
Se consideră că o sarcină reprezintă un risc pentru sănătatea mamei, în special dacă aceasta suferă de o boală gravă incompatibilă cu sarcina.
Ca o clarificare, sarcinile multiple pot fi considerate "cu risc" (în acest caz, mama însărcinată poartă în pântece cel puțin trei fetuși) . Natura multiplă a sarcinii poate prezenta un risc, caz în care se poate efectua o întrerupere voluntară parțială a sarcinii înainte de sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni de gestație. Această decizie necesită lacordul a doi medici, la sfatul lechipei multidisciplinare de la centrul de diagnostic prenatal care a primit cererea mamei.
Echipa poate apela la un psihiatru sau la un psiholog pentru a lua în considerare starea psihologică a femeii, care poate juca, de asemenea, un rol în favoarea acestei întreruperi. Criteriile legate de caracteristicile embrionului sau ale fătului (de exemplu, sexul) nu pot fi luate în considerare pentru această întrerupere parțială.
Anomaliile fetale sunt în general detectate prin lecografie sau amniocenteză, sau prin analiza biologică a diferitelor probe (vilozități coriale, sânge fetal, sânge matern etc.).
Care este limita de timp pentru IMG?
Spre deosebire deavortul (întreruperea voluntară a sarcinii)IMG poate fi efectuată în orice moment al gestației, chiar până la termen.
Articolul L2213-1 din Codul sănătății publice francez prevede că avortul poate fi efectuat "în orice moment, dacă doi medici membri ai unei echipe pluridisciplinare atestă, după ce echipa și-a dat avizul consultativ, fie că continuarea sarcinii ar pune grav în pericol sănătatea femeii, fie că există o mare probabilitate ca fătul să sufere de o afecțiune deosebit de gravă, recunoscută ca fiind incurabilă la momentul diagnosticării".
Faptul că nu există un termen limită înseamnă că părinții sau mamele își pot lua timpul de care au nevoie pentru a se gândi bine și a lua o decizie în cunoștință de cauză, fără să se grăbească! Pentru a-i ajuta, ei pot consulta specialiști, cum ar fi chirurgi pentru copii, neuropediatri, geneticieni sau pediatri, pentru a afla care ar fi consecințele practice în cazul în care copilul s-ar naște.
Ce tehnici sunt folosite pentru a întrerupe o sarcină?
Un avort poate fi efectuat fie pe cale medicală, fie pe cale chirurgicală . Iată cum se procedează.
Medicamente IMG
DGP se efectuează cu ajutorul medicamentelor antiprogestogene înainte de 24 de săptămâni de amenoree (adică 24 de săptămâni de la începutul ultimei menstruații). La aproximativ două zile după prima doză, femeii însărcinate i se administrează prostaglandine, care provoacă contracții uterine, dilatarea colului uterin și, în final, expulzarea embrionului. Se poate administra un anestezic epidural pentru a evita durerea asociată cu contracțiile și expulzarea.
IMG chirurgical
Întreruperea chirurgicală a sarcinii este recomandată după săptămâna 24 de sarcină din simplul motiv că, după această perioadă, există riscul ca expulzarea medicamentoasă să nu funcționeze și să ducă la expulzarea unui făt încă viu. În mod evident, este de dorit să se pună capăt vieții fătului în uter.
În acest caz, medicul efectuează ceea ce se numește feticid, prin injectarea unui produs direct în cordonul ombilical, prin stomacul femeii (un produs anestezic sau analgezic, urmat de un medicament feticid). După ce această operație a fost efectuată, l, echipa medicală realizează o tehnică chirurgicală, cum ar fi chiuretajul (aspirația) sau cezariana.
Care este procedura pentru fetele minore care fac avort?
În cazul sminorilor, este necesar consimțământul prealabil al părinților sau al unui reprezentant legal al acestora pentru a efectua procedura l. Cu toate acestea, în cazul în care sarcina a fost ținută secretă de către minoră și aceasta nu dorește ca părinții săi să fie informați, ea poate totuși să obțină lconsimțământul medicului, cu condiția să fie însoțită de adultul ales de ea.
După un avort: cum pot obține sprijin psihologic?
Este clar că alegerea de a întrerupe o sarcină poate avea consecințe grave pentru lstarea psihologică a mamei și/sau a părinților . A da naștere unui copil este o aventură plină de emoții și speranțe, iar alegerea de a-i pune capăt poate fi o adevărată suferință.
Prin urmare, este esențial să vă asigurați că aveți în preajmă rude apropiate și profesioniști calificați care să asculte nevoile cuplului care trece prin această încercare. Adesea, este indicat să se apeleze la psihologi sau psihiatri, care pot fi sugerați de membrii echipei multidisciplinare însărcinate cu procedura. Sfatul nostru: apelați la asociația Petite Emilie, care oferă sprijin persoanelor care se confruntă cu un avort.
Întreruperea medicală a sarcinii în Franța: câteva cifre
- Trisomia 21 este unul dintre motivele medicale acceptate de lege pentru întreruperea unei sarcini;
- Aproximativ 7.000 de ITF sunt efectuate în fiecare an în Franța;
- În 80-90% din cazuri, motivul este legat de o anomalie a fătului: 43,5% dintre întreruperi sunt efectuate în urma unui diagnostic de malformații fetale, 33,8% în urma unui diagnostic de anomalie cromozomială, 12,3% pentru alte indicații fetale, 5,8% pentru patologii genetice și 0,8% pentru infecții.
Întrebări frecvente de la l"întreruperea medicală a sarcinii
Cum funcționează un avort medical la 6 luni?
După 6 luni de sarcină, se recomandă intervenția chirurgicală, deoarece este posibil ca medicamentele abortive să nu funcționeze. În cazul unei sarcini cu amenoree de peste 15 săptămâni, femeia primește un tratament pentru a împiedica apariția laptelui, iar mamei și cuplului li se oferă în mod sistematic sprijin psihologic pentru a-i ajuta să depășească această încercare.
Care este diferența dintre un avort și o întrerupere de sarcină?
Spre deosebire de avort, întreruperea de sarcină este definită ca o întrerupere voluntară a sarcinii din motive medicale (un risc pentru sănătatea femeii sau anomalii ale fătului). Ea poate fi efectuată până la sfârșitul perioadei de gestație. Un avort poate fi efectuat până în a 14-a săptămână de amenoree și este rezultatul dorinței personale a femeii, care rămâne liberă să dispună de corpul său.
Este lîntreruperea medicală a sarcinii dureroasă?
Din punct de vedere fizic, lîntreruperea medicală a sarcinii este similară unei nașteri convenționale și, prin urmare, poate fi dureroasă. Cu toate acestea, femeia însărcinată poate solicita o anestezie generală (epidurală), după ce a fost consultată în cadrul unei consultații preanestezice. În ceea ce privește lexpulzarea, aceasta se efectuează în general sub epidurală pentru a minimiza cât mai mult durerea.
Ținem legătura?