Tutto sull'utero didelfico

L'utero didelfo è una rara malformazione congenita che colpisce lo 0,3% delle donne. Quando è asintomatica, questa anomalia uterina passa spesso inosservata. Infatti, è difficile da individuare durante una visita ginecologica di controllo. Ma cos'è l'utero didelfo? E quali rischi può comportare per la salute e la gravidanza? Diamo un'occhiata a queste domande.

Che cos'è l'utero didelfo?

Prima di concentrarci sul caso dell'utero didelfico, ricordiamo alcune nozioni generali sull'utero. L'utero è un organo muscolare cavo del sistema riproduttivo femminile. Situato tra il retto e la vescica, riceve l'ovulo fecondato, lo protegge per tutta la gestazione e lo espelle quando raggiunge la maturità.

L'utero è composto da diverse parti : la cervice, il corpo e il fondo . Le sue pareti sono rivestite da tre strati distinti: l'endometrio (mucosa uterina), il miometrio (strato muscolare interno) e il perimetrio (strato sieroso esterno).

Ogni donna ha una propria morfologia uterina. I professionisti della salute distinguono quindi diverse forme di utero (dritto, anteverso o retroverso), che sono del tutto normali.

Tuttavia, alcune pazienti possono soffrire di una malformazione della matrice. Nel 5% dei casi si tratta di un utero didelfo (utero didelfo). Questa anomalia congenita, nota anche come"utero doppio" o"didelfia uterina",comporta la presenza di due cavità uterine indipendenti nelle donne affette da questa condizione.

Spesso viene confuso con l'uteroutero bicorneL'utero didelfico si divide in due sottotipi:

1. Bicervicale didelfico (due vagine, due cervici e due cavità uterine);
2. Didelfo unicervicale(una vagina, una cervice e due cavità uterine).

Quali sono le cause della malformazione dell'utero didelfo?

L'utero si forma durante l'organogenesi, a partire dalla 7a settimana di gravidanza. L'utero di una donna si sviluppa normalmente in tre fasi:

1. Tra la 6a e la 9a settimana, i dotti mülleriani migrano verso il seno urogenitale;
2. Dalla 9a alla 13a settimana, la parte inferiore di questi dotti si fonde. Dalla 9a alla 13a settimana, la parte inferiore di questi dotti si fonde. Questa fase permette la creazione dei due terzi superiori della vagina e della cavità dell'utero, che è divisa da una parete detta intermülleriana;
3. Tra la 13a e la 17a settimana, questo divisorio si riassorbe e la formazione dell'utero è completata.

L'utero doppio è il risultato di un'anomalia nello sviluppo embrionale durante la seconda fase di differenziazione delsistema riproduttivo femminile. I dotti mülleriani non si uniscono, dando origine a due cavità separate.

Qual è l'impatto dell'utero didelfico sulla salute?

Le donne con utero didelfico non sempre presentano sintomi. Tuttavia, alcune possono avvertire forti dolori durante le mestruazioni e i rapporti sessuali, periodi di sanguinamento e difficoltà nell'uso degli assorbenti. Altre sperimentano varie complicazioni durante la gravidanza.

Dolori mestruali o forti emorragie

A volte un utero doppio può causare problemi mestruali. Questa anomalia della matrice può portare a :

• Forte dolore pelvico durante le mestruazioni(dismenorrea o mestruazioni dolorose);
• Sanguinamenti molto abbondanti(mestruazioni abbondanti o menorragia);
• Due episodi mestruali al mese.

Difficoltà nell'uso di protezioni igieniche interne

Utilizzo di protezione sanitaria interna La protezione sanitaria interna è difficile anche in caso di utero didelfico. Se si ha un utero didelfico bicervicale e due vagine, l'inserimento di un tampone o una coppetta mestruale sarà complicato e il rischio di perdite sarà elevato.

Si consiglia pertanto di utilizzare assorbenti igienici o mutandine mestruali. Questi sono ideali per assorbire il sangue che fuoriesce dalla cavità uterina durante le mestruazioni.

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Dolore durante il sesso

L'utero didelfo provoca talvolta vari gradi di dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia). Alcune donne possono avvertire un dolore localizzato all'ingresso della/e vagina/e quando viene inserito il pene o un dolore più profondo in tutta l'area pelvica durante la penetrazione.

Complicazioni durante la gravidanza

Infine, sebbene questa malformazione uterina non influisca generalmente sulla fertilità, può essere causa di varie complicazioni durante la gravidanza. Un utero doppio aumenta il rischio di ritardo nella crescita del feto, aborto spontaneo, parto prematuro e malposizionamento del bambino al momento del parto.

In casi molto rari, una gravidanza in un utero didelfo può essere caratterizzata dalla presenza di due feti che si sviluppano indipendentemente in ciascuna cavità uterina. Il monitoraggio di questa gravidanza dovrà quindi essere molto rigoroso per portarla a termine.

Come si diagnostica un utero didelfo?

Come abbiamo visto, un utero doppio non sempre causa sintomi. Non è quindi sempre facile identificarlo durante una visita ginecologica. Ad una donna che ha ripetuti aborti spontanei o che avverte forti dolori durante le mestruazioni, ad esempio, verrà prescritto un esame di imaging per individuare una possibile malformazione.

In un primo momento, un'ecografia pelvica convenzionale o 3D fornirà una visione complessiva dell'utero e una diagnosi di utero didelfico. In una seconda fase, il ginecologo può eseguire un'isteroscopia peresplorare l'interno delle cavità utilizzando una piccola sonda dotata di telecamera.

In caso di emergenza, anche una risonanza magnetica (MRI ) sarà in grado diidentificare rapidamente un utero didelfico.

Esiste un trattamento per l'utero didelfo?

Oggi esiste una procedura chirurgica per ricostruire un utero doppio. Se questo non è possibile, le pazienti possono ricorrere a metodi naturali per alleviare i sintomi.

Metroplastica di Strassman, un trattamento chirurgico per la ricostruzione dell'utero doppio

La metroplastica di Strassman è una procedura medica per riparare un utero didelfico. In questa procedura chirurgica, i due uteri della paziente vengono uniti in uno solo. Tuttavia, non è sempre possibile eseguire questo intervento, poiché le due matrici non hanno necessariamente le stesse dimensioni. Inoltre, di solito è riservato a casi molto specifici.

Metodi naturali per alleviare i sintomi della didelfia uterina

Per alleviare alcuni sintomi della didelfia uterina, è possibile ricorrere a rimedi naturali. Ecco alcuni consigli per ridurre il flusso e alleviare gli spasmi uterini:

• Bere tisane a base diachillea (nota per le sue proprietà antispasmodiche) o di semi di coriandolo;
• Applicare un impacco freddo sul basso ventre per restringere i vasi sanguigni e ridurre il sanguinamento;
• Utilizzare l'ortica in zuppa, decotto o mescolata in una bevanda per ridurre il flusso sanguigno.

Per prevenire l'anemia da carenza di ferro causata dal sanguinamento mestruale, è bene consumare alimenti ricchi di ferro come legumi, verdure a foglia verde, tuorlo d'uovo e carne rossa.

Infine, per alleviare i dolori mestruali, si consiglia di appoggiare una borsa dell'acqua calda sulla pancia e sulla parte bassa della schiena. Potete anche massaggiarvi con un olio vegetale in cui avrete diluito tre gocce di olio essenziale di basilico tropicale.