Il liquido amniotico è una sostanza sterile in cui il bambino si bagna durante tutta la gravidanza. È essenziale per lo sviluppo e la crescita dell'embrione e poi del feto. Questo prezioso liquido lo protegge dalle variazioni di temperatura, dagli shock esterni e dalle infezioni, ma gli permette anche di muoversi e di sviluppare i polmoni e i muscoli. Ma cos'è il liquido amniotico? Che ruolo svolge? E cosa fare se è troppo poco o troppo abbondante? Ecco tutto quello che c'è da sapere.
Che cos'è il liquido amniotico?
Il liquido amniotico è un liquido biologico che circonda il feto nella cavità uterina. È contenuto nel sacco amniotico, noto anche come "sacco delle acque", che è costituito da due membrane: l'amnios e il corion.
Per tutta la gravidanzaQuesto liquido, composto per il 97% da acqua, consente al bambino di svilupparsi normalmente e di essere protetto dalle aggressioni esterne (colpi, movimenti improvvisi, rumori, sbalzi di temperatura, batteri, ecc.)
Come si forma il liquido amniotico durante la gravidanza?
Il liquido amniotico compare rapidamente dopo la fecondazione, durante la creazione del sacco amniotico, che inizia intorno al 7° giorno di gravidanza.
Durante le prime settimane, viene prodotta principalmente dall'embrione come risultato dell'espansione extracellulare. Viene poi secreta per trasudazione attraverso le membrane e l'epidermide del feto fino al 4° mese di gestazione. Tra le 20 e le 25 settimane di amenorrea (SA), la pelle del bambino diventa cheratinizzata e non permette più il passaggio dell'acqua. Il liquido si forma quindi con l'urina, le secrezioni polmonari e le cellule della cavità amniotica. Il feto lo ingerisce e lo espelle costantemente per contribuire alla sua circolazione e al suo rinnovamento.
La composizione del liquido amniotico rimane piuttosto complessa. È costituito principalmente da acqua ed elettroliti (99%), ma contiene anche minerali (calcio, sodio, potassio, oligoelementi, ecc.), aminoacidi e cellule epiteliali fetali.
Che ruolo svolge questo liquido durante la gravidanza?
Il liquido amniotico svolge un ruolo fondamentale durante la gravidanza. È essenziale per il corretto sviluppo del feto ed è un prezioso indicatore della salute del bambino.
Sviluppo del feto in un bambino
Affinché il feto si sviluppi in un bambino, il liquido amniotico lo mantiene a una temperatura ideale di 37,5 gradi e lo protegge dagli shock esterni. Questo liquido gli permette anche di compiere movimenti attivi nell'utero materno, stimolando così le sue capacità motorie.
Ingoiandolo ed espettorandolo, il feto sviluppa i polmoni e assorbe l'acqua e le sostanze nutritive di cui ha bisogno. Inoltre, sperimenta il sapore, una sensazione prodotta dall'odore e dal gusto degli alimenti che la gestante consuma durante la gravidanza.
Infine, le proprietà antibatteriche del liquido amniotico proteggono lil bambino dalla maggior parte delle infezioni, ad eccezione della toxoplasmosi e del citomegalovirus (CMV). citomegalovirus (CMV) che può attraversare la barriera placentare.
Indice di salute fetale
La quantità di liquido amniotico è un indicatore prezioso del benessere del feto. Attraverso un'ecografia, il ginecologo o l'ostetrica possono stabilire se il volume è normale, insufficiente (oligoidramnios) o eccessivo (hydramnios). Esistono due modi per farlo:
- il metodo Chamberlain, che riguarda il grande serbatoio verticale (LVC);
- il metodo Phelan, che utilizza un indice amniotico (ILA).
Grande serbatoio verticale (CGV)
La valutazione di Chamberlain è un esame ecografico volto a esplorare l'intero sacco amniotico per calcolare la profondità della cisterna verticale di liquido più grande (VGC). Sulla base della misurazione ottenuta è possibile formulare una diagnosi:
- un valore inferiore a 2 cm può indicare oligoidramnios ;
- un valore compreso tra 2 e 8 cm indica un volume normale;
- un valore superiore a 8 cm suggerisce idramnios.
Indice amniotico (ALI)
Il metodo Phelan si basa sulla valutazione dell'indice amniotico (ALI). Durante questo esame, l'ecografista divide virtualmente l'utero in quattro parti (quadranti) che si incrociano all'ombelico. Quindi misura e somma la profondità (diametro verticale) delle cisterne di liquido identificate:
- se la misura è inferiore a 5 cm, c'è il rischio di oligoidramnios;
- Se è compreso tra 5 e 18 cm, la quantità di liquido è normale;
- se è superiore a 18 cm, la donna incinta potrebbe avere l'idramnios.
Quanto liquido amniotico c'è nella cavità uterina?
La quantità di liquido amniotico presente nella cavità uterina varia durante la gravidanza. Tuttavia, a volte può essere troppo poco (oligoidramnios) o troppo (hydramnios). Possiamo dirvi di più!
Volume normale del liquido amniotico
Con il passare delle settimane, il liquido amniotico ssi adatta al peso e allo sviluppo del feto, seguendo un ciclo ben preciso:
- Prima delle 20 settimane di amenorrea, il suo volume aumenta progressivamente nella cavità uterina (da 20 ml a circa 200 ml tra le 7 e le 16 settimane di amenorrea).
- Si stabilizza poi a circa 980 ml tra le 20 e le 34 settimane di gestazione.
- Infine, a partire dalla 34a settimana di gestazione, la quantità di liquido amniotico diminuisce, raggiungendo circa 800 ml a termine.
Tuttavia, questa quantità varia da una donna incinta all'altra. In genere è compresa tra 250 ml e 2 litri per una gravidanza normale.
Fluido insufficiente: oligoidramnios
L'oligoidramnios si riferisce a una quantità insufficiente di liquido amniotico. Questa anomalia rimane la più comune e colpisce tra lo 0,4% e il 4% delle gravidanze. Le donne incinte affette da oligoidramnios presentano un volume di liquido inferiore a 200 ml. Ciò può essere dovuto a una rottura del sacco idrico o a un'anomalia placentare, materna o fetale.
L'oligoidramnios può verificarsi in qualsiasi momento della gestazione e può portare a complicazioni più o meno gravi a seconda dello stadio di sviluppo del bambino: ipoplasia polmonare, anomalie muscolo-scheletriche, ecc. Per questo motivo, deve essere rapidamente trattata e monitorata da un medico o da un ginecologo. Il trattamento dipende ovviamente dalla causa e dal grado di gravità.
Se soffrite di oligoidramnios temporaneo, dovrete riposare e probabilmente essere costrette a letto. SSe invece si tratta di oligoidramnios precoce, che si verifica prima del 5° mese a causa dellarottura del sacco amniotico, il medico sarà obbligato a proporre l'interruzione della gravidanza. Dopo il 5° mese, tuttavia, può essere prescritto un trattamento antibiotico. Infine, se la rottura si verifica al termine della gravidanza o poco dopo, il parto verrà indotto.
Troppo: hydramnios
Per idramnios o polidramnios si intende un eccesso di liquido amniotico nella cavità uterina (più di 2 litri). Questa anomalia ha diverse cause: diabete gestazionale, pre-eclampsia e infezioni nella futura madre, oppure anemia e malformazioni congenite nel feto.
I medici hanno identificato due tipi di idramnios:
- Idramnios cronico (che si sviluppa lentamente intorno al 3° trimestre di gravidanza ed è abbastanza controllabile);
- Idramnios acuto (che compare improvvisamente nel 2° trimestre di gravidanza e provoca una serie di sintomi difficili da tollerare: contrazioni, dolori uterini, difficoltà respiratorie, ecc.)
Come l'oligoidramnios, l'idramnios comporta una serie di rischi: parto prematuro, rottura del sacco idrico, procidenza del cordone, anomalie dello sviluppo e così via. L'idramnios richiede quindi un trattamento rapido, che varia da caso a caso. Per esempio, può essere raccomandato un trattamento medico per ridurre la produzione di urina del bambino. A volte sono necessarie anche delle punture per prevenire un parto prematuro.
Come si controlla la quantità di liquido nel marsupio di una donna incinta?
La quantità di liquido amniotico in una donna incinta può essere controllata con un esame clinico o con un'ecografia. Nel primo caso, il medico o il ginecologo può sospettare che il volume sia troppo grande o troppo piccolo se l'utero della futura madre è troppo grande o troppo piccolo per lo stadio della gravidanza.
Nel secondo caso, l'ecografista osserva sullo schermo la distribuzione del liquido intorno al bambino e misura le cisterne formate. Otterrà un indice amniotico per determinare se la quantità è normale, troppo bassa o troppo alta.
Qual è il colore abituale del liquido amniotico?
Il colore del liquido amniotico deve essere chiaro. Ciò significa che è ancora sterile e privo di batteri. Tuttavia, questo liquido può presentare altre sfumature.
Un aspetto verdastro o torbido è generalmente dovuto all'emissione di meconio (le prime feci del bambino), che rivela che il feto sta soffrendo. Il medico può quindi indurre il travaglio.
Un colore rosso spesso indica la presenza di un ematoma retroplacentare, che richiede un taglio cesareo d'emergenza.
Quali sono i problemi associati al liquido fetale?
I problemi legati al liquido amniotico includono infezioni del liquido, delle membrane e della placenta (infezione intra-amniotica) e la perdita parziale di liquido quando la gravidanza si avvicina al termine.
Infezione fetale
Un'infezione intra-amniotica si verifica quando i batteri provenienti dalla vagina entrano nella cavità uterina e contaminano il liquido, il sacco amniotico o la placenta. Questi germi possono danneggiare seriamente lil bambino e causare gravi complicazioni alla madre.
Dopo la rottura delle acque, che finora ha creato un ambiente sterile per il feto, i batteri possono entrare più facilmente nell'utero. Il rischio di infezione aumenta con la durata della gravidanza. I ginecologi e i medici fanno quindi il possibile per garantire che il parto avvenga entro 24 ore dalla rottura delle membrane.
Perdita parziale di liquido
In alcuni casi, le membrane che compongono la cavità amniotica si rompono parzialmente e il liquido sfuoriesce continuamente. Questa rottura della sacca idrica si verifica più spesso verso la fine della gravidanza, ma può verificarsi anche molto prima del termine.
La perdita parziale di liquido amniotico può aumentare il rischio di infezione per il feto. Se c'è il minimo dubbio, è essenziale recarsi all'ospedale materno. Se la fissurazione è confermata, sarà trattata in base allo stadio della gravidanza. Prima della 22a settimana di amenorrea, verrà misurato il volume del liquido e verranno prescritti antibiotici e un esame infettivologico. Tra le 22 e le 35 settimane di gestazione, la gestante verrà ricoverata in ospedale e assistita fino al parto.
Perché effettuare esami sul liquido amniotico?
L'amniocentesi è un esame medico in cui viene prelevata una piccola quantità di liquido amniotico (tra 10 e 20 ml). Viene eseguita da un medico durante un'ecografia. Un ago molto sottile collegato a una siringa viene inserito delicatamente nell'utero della futura madre.
Questo test viene utilizzato per cercare anomalie cromosomiche (come la trisomia 21), peridentificare malattie genetiche (come la fibrosi cistica) e per diagnosticare infezioni parassitarie (toxoplasmosi) o virali (citomegalovirus).
L'amniocentesi non è obbligatoria, ma è consigliata alle donne di età superiore ai 38 anni o che hanno un figlio con sindrome di Down. Può anche essere prescritta se il test di screening prenatale del sangue per la trisomia 21 risulta positivo.
L'amnioscopia è unesame relativamente raro chesi effettua al termine della gravidanza, quando il termine è scaduto. Un tubo illuminato viene inserito nella cervice per controllare l'aspetto e il colore del liquido che passa attraverso il sacco amniotico.
Quando il liquido amniotico sdrena dalla cavità uterina?
Il liquido amniotico viene drenato dalla cavità uterina quando si rompe il sacco dell'acqua, noto anche come "rottura delle acque". Le due membrane (amnios e corion) si rompono, rilasciando questo liquido.
Quando si verifica intorno al termine, indica che il bambino è pronto per nascere e che il parto è imminente. Il travaglio di solito inizia poche ore dopo.
Se il sacco amniotico si rompe prematuramente (prima delle 22 settimane di amenorrea), la gestante viene messa sotto stretta sorveglianza sul sito le riceve numerosi esami e trattamenti per aiutarla a ritardare il più possibile il parto l.
Domande frequenti sul liquido amniotico
Come misura lla quantità di liquido amniotico?
L'esame per valutare la quantità di liquido amniotico viene eseguito durante un'ecografia. La gestante si sdraia sulla schiena e il medico appoggia la sonda sull'addome per calcolare il volume del liquido che apparirà in nero sullo schermo. Utilizzerà il metodo Phelan (utilizzando l'indice amniotico) o il metodo Chamberlain (misurando la grande cisterna verticale).
Il bambino può ingerire il liquido amniotico?
Sì, e questo è del tutto normale! A partire dal 4° mese di gestazione, il bambino ingerisce addirittura grandi quantità di liquido amniotico per irrigare il suo sistema polmonare e far funzionare i reni. Una parte del liquido amniotico ingerito viene filtrata e poi trasformata in urina.
Bere molta acqua aumenta la quantità di liquidi?
Ad oggi, nessuno studio scientifico è riuscito a dimostrare senza ombra di dubbio che lstato di idratazione di una donna incinta possa influenzare la quantità di liquido amniotico. Bere molta acqua non aumenta il volume del liquido amniotico. Una buona idratazione materna contribuisce però a limitare il rischio di infezioni delle vie urinarie, fonti di batteri che possono contaminare questa sostanza sterile.
Il cibo di una donna incinta passa nel liquido amniotico?
Sì, le sostanze nutritive lcontenute nella dieta della gestante attraversano le membrane e conferiscono sapore e odore al liquido amniotico. In questo modo, il vostro bambino sassorbirà i sapori dei cibi che mangiate durante la gravidanza.
Ci teniamo in contatto?