Problemas de tiroides durante el embarazo: ¿debe preocuparse s?

Los problemas de tiroides, hipo o hipertiroidismo, pueden lcausar una serie de síntomas que pueden sser muy incapacitantes en muchos sentidos. Te lo explicamos.

¿Qué es el tiroides?

La glándula tiroides está situada en la base del cuello y pesa 20 gramos. Tiene forma de mariposa, con una parte central (istmo) y luego un lóbulo derecho y otro izquierdo.

Beneficios para el organismo

El tiroides es una de las glándulas endocrinas más grandes. Su función es segregar hormonas tiroideas: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Estas hormonas regulan el metabolismo, la temperatura corporal, el ritmo cardíaco, los sistemas digestivo y nervioso, etc.

En resumen: el tiroides es realmente el director de orquesta de tu cuerpo. Por lo tanto, el ciclo menstrual está influenciado por la tiroides (estado de ánimo, deseo sexual, etc.).

Niveles de TSH

Las hormonas tiroideas son producidas por lla acción de una hormona de la hipófisis l s llamada TSH (Thyroid Stimulating Hormone).

¿Qué papel desempeña el tiroides durante el embarazo?

El embarazo es una época de agitación para la glándula tiroides. Durante este periodo, el tiroides aumenta su actividad porque tiene que producir aún más hormonas para garantizar el crecimiento y el correcto desarrollo del feto.

Estas hormonas tiroideas son producidas por el yodo. El embarazo es un periodo en el que la carencia de yodo es muy frecuente (una parte pasa al feto a través de la placenta, mientras que el resto es eliminado por los riñones en mayor medida en las mujeres embarazadas).

Esta carencia puede provocar un aumento del tamaño de la glándula tiroides, lo que se conoce como bocio. Afortunadamente, existen soluciones para revertir este fenómeno.

¿Cuál es el nivel normal de TSH en el embarazo?

Determinar el nivel de TSH garantiza que una persona no sufre disfunción tiroidea. Un tiroides que funciona con normalidad se denomina eutiroidismo. Un nivel normal de TSH se sitúa entre 0,4 y 2,5 MUI/L durante el primer trimestre del embarazo. Cuando supera este umbral, se denomina hipertiroidismo. SSi es demasiado bajo, se trata de hipotiroidismo.

¿Qué trastornos tiroideos debo tener en cuenta durante el embarazo?

Durante los cuatro primeros meses de embarazo, la tiroides desempeña un papel muy importante. De hecho, garantizará el correcto desarrollo del cerebro del feto proporcionándole una cantidad suficiente de hormonas.

Por este motivo, se vigila estrechamente la actividad tiroidea de las mujeres embarazadas en l. Un seguimiento regular nos permitirá detectar cualquier trastorno que pueda tener consecuencias perjudiciales para la madre y el feto.

Hipertiroidismo

Existen 3 tipos de hipertiroidismo en las mujeres embarazadas.

En primer lugar, la tiroiditis gestacional transitoria, que afecta al 15% de las mujeres embarazadas durante el primer trimestre. Se trata de una afección temporal causada por un aumento del nivel de BHCG en el organismo, que estimula la tiroides (aumentando la T4) y reduce la TSH.

En segundo lugar, el hipertiroidismo gestacional transitorio, que es especialmente frecuente en mujeres embarazadas de gemelos o que sufren vómitos durante el embarazo. Pero que no cunda el pánico: esta afección del tiroides desaparece en la mayoría de los casos al inicio del segundo trimestre de embarazo, y no se requiere ningún tratamiento especial a menos que experimentes vómitos intensos. En este caso, puede prescribirse un tratamiento.

La enfermedad de Graves es la causa de la gran mayoría de los trastornos hipertiroideos. Puede ser responsable de lel desarrollo de ciertas complicaciones para la madre y lel niño, como :

• Prematuridad ;
• Retraso del crecimiento in utero ;
• Hipotiroidismo fetal: los anticuerpos del receptor de TSH atraviesan la barrera placentaria;
• Preeclampsia ;
• Hematoma retroplacentario.

Dado que los riesgos están presentes, es muy importante sugerir que sean gestionados por un profesional sanitario.

Otros tipos de hipertiroidismo son poco frecuentes, pero pueden producirse como resultado de una amplia variedad de patologías. Deben diagnosticarse y tratarse por separado l.

Hipotiroidismo

Se calcula que entre el 4 y el 8% de las mujeres padecen hipotiroidismo. La enfermedad tiene dos orígenes:

• Tiroiditis de Hashimoto ;
• Carencia de yodo ;

A diferencia del hipertiroidismo, el hipotiroidismo suele ser difícil de detectar al principio del embarazo. Esto se debe a que los niveles periféricos de la hormona (T4) descienden. El hipotiroidismo se vigila estrechamente si la embarazada presenta factores de riesgo o antecedentes médicos. El hipotiroidismo puede provocar complicaciones como :

• El desarrollo neurológico puede ralentizarse, provocando retraso mental en los niños l;
• O hipotrofia fetal;

El hipotiroidismo también puede asociarse a un riesgo de hematoma retroplacentario, preeclampsia o sufrimiento fetal.

El hipotiroidismo puede conllevar riesgos obstétricos (abortos recurrentes, partos prematuros, tiroiditis posparto).

¿Cuáles son los síntomas de un problema de tiroides?

Hay varios síntomas que pueden indicar un problema de tiroides:

• Pérdida de peso rápida y significativa;
• Sensibilidad excesiva al calor;
• Una sed repentina ;
• Sofocos;
• Sudoración excesiva;
• Trastornos del estado de ánimo l;
• Insomnio durante el embarazo;
• Hiperactividad;
• Estrés y ansiedad;
• Ojos saltones;
• Un aumento del volumen del cuello, que sugiere un bocio;
• Aumento de la frecuencia de las deposiciones;
• Diarrea del embarazo;
• Palpitaciones;
• Menos periodos o incluso ninguno.

Cuando una paciente presenta síntomas que sugieren un trastorno tiroideo, su médico le prescribirá un chequeo tiroideo. El objetivo de esta prueba es comprobar los niveles de TSH.

¿Cómo se trata un problema de tiroides en las mujeres embarazadas?

Los tratamientos a base de yodo radiactivo no se recomiendan durante el embarazo. Sin embargo, existen otros tratamientos que pueden ayudar a restablecer el equilibrio hormonal: los antitiroideos sintéticos y los betabloqueantes l. Estos tratamientos requieren un estrecho seguimiento. Se recomienda la baja laboral y el reposo.

¿Cuáles son los riesgos de las enfermedades tiroideas para el embarazo y el bebé?

Los trastornos tiroideos se detectan fácilmente durante el primer trimestre del embarazo. No hay riesgos particulares que señalar; el principal riesgo sigue siendo el fetal, ya que el desarrollo neurológico del feto se ve influido por las hormonas tiroideas de la futura madre hasta el 4º mes de embarazo.

Por este motivo, es fundamental que la glándula tiroides funcione correctamente durante el embarazo, sobre todo en el primer trimestre, cuando el feto se desarrolla gracias a las hormonas tiroideas de su madre. Sólo a partir de la 18ª o 20ª semana de amenorrea el tiroides fetal será funcional.

Sin embargo, los riesgos son mínimos porque, como ya se ha mencionado, el hipotiroidismo lse trata muy rápidamente. Si el hipotiroidismo no se trata, o se trata demasiado tarde, el riesgo para el feto es el retraso intelectual.

Problemas de tiroides y fertilidad: ¿es posible quedarse embarazada?

Los trastornos tiroideos pueden estar relacionados con la infertilidad l, sobre todo en el caso del hipertiroidismo l(que afecta al 2,3% de las mujeres con dificultades para quedarse embarazadas, frente al 1,5% de la población femenina general).

Las mujeres que padecen hipertiroidismo son más sensibles a la GnRh (es decir, lla hormona que libera la gonadotropina hipofisaria). Esto conlleva una mayor producción de hormona luteinizante (LH), que aumenta los niveles de estrógenos. Esto puede provocar trastornos del ciclo menstrual: polimenorrea (cuando aumenta la frecuencia de la menstruación), lo que dificulta el embarazo natural. A pesar de ello, las mujeres con hipertiroidismo siguen ovulando.

El hipotiroidismo también puede ser una fuente de infertilidad femenina. La principal causa de estas dificultades para concebir son los niveles elevados de TSH, que pueden provocar oligomenorrea (es decir, una reducción del tamaño y la frecuencia de los periodos menstruales), amenorrea o ciclos anovulatorios. También reduce las posibilidades de éxito del embarazo en los procedimientos MAP.

Preguntas frecuentes sobre la tiroides y el embarazo

¿Aumenta la TSH durante el embarazo?

¿Puede tomarse Levotirox durante el embarazo?

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