El líquido amniótico es una sustancia estéril en la que se baña el bebé durante todo el embarazo. Es esencial para el desarrollo y crecimiento de lel embrión, y después del feto. Este precioso líquido protege al bebé de las variaciones de temperatura, los choques externos y las infecciones, pero también le permite moverse y desarrollar sus pulmones y músculos. Pero, ¿qué es el líquido amniótico? ¿Qué papel desempeña? ¿Y qué hacer si hay poco o demasiado? Aquí tienes todo lo que necesitas saber.
¿Qué es el líquido amniótico?
El líquido amniótico es un fluido biológico que rodea al feto en la cavidad uterina. Está contenido en la bolsa amniótica, también conocida como "bolsa de las aguas", que está formada por dos membranas: el amnios y el corion.
Durante todo el embarazoEste fluido, 97% agua, permite que el bebé se desarrolle con normalidad mientras está protegido de las agresiones externas (golpes, movimientos bruscos, ruidos, cambios de temperatura, bacterias, etc.).
¿Cómo se forma el líquido amniótico durante el embarazo?
El líquido amniótico aparece rápidamente tras la fecundación, durante la creación de la bolsa amniótica, que comienza alrededor del séptimo día de embarazo.
Durante las primeras semanas, es producida principalmente por el embrión como resultado de la expansión extracelular. A continuación, se segrega por transudación a través de las membranas y la epidermis del feto hasta el 4º mes de gestación. Entre las semanas 20 y 25 de amenorrea (SA), la piel del bebé se queratiniza y ya no permite el paso del agua. Este líquido se forma entonces a partir de orina, secreciones pulmonares y células de la cavidad amniótica. El feto lo traga y lo expulsa constantemente para contribuir a su circulación y renovación.
La composición del líquido amniótico sigue siendo bastante compleja. Está formado principalmente por agua y electrolitos (99%), pero también contiene minerales (calcio, sodio, potasio, oligoelementos, etc.), aminoácidos y células epiteliales fetales.
¿Qué papel desempeña este fluido durante el embarazo?
El líquido amniótico desempeña un papel vital durante el embarazo. Es esencial para el correcto desarrollo del feto y constituye un valioso indicador de la salud del bebé.
Desarrollo del feto hasta convertirse en bebé
Para que el feto se convierta en bebé, el líquido amniótico lo mantiene a una temperatura ideal de 37,5 grados y lo protege de los choques externos. Este líquido también le permite realizar movimientos activos en el útero materno, estimulando así su motricidad.
Al tragarlo y expectorarlo, el feto desarrolla sus pulmones al tiempo que absorbe el agua y los nutrientes que necesita. También experimenta el sabor, una sensación producida por el olor y el gusto de los alimentos que la embarazada consume durante el embarazo.
Por último, las propiedades antibacterianas del líquido amniótico protegen lal niño de la mayoría de las infecciones, a excepción de la toxoplasmosis y el citomegalovirus (CMV). citomegalovirus (CMV) que puede atravesar la barrera placentaria.
Índice de salud fetal
La cantidad de líquido amniótico es un valioso indicador del bienestar fetal. Mediante una ecografía, el ginecólogo o la matrona pueden determinar si el volumen es normal, insuficiente (oligohidramnios) o excesivo (hidramnios). Hay dos formas de hacerlo:
- el método Chamberlain, que se refiere al gran tanque vertical (LVC);
- el método Phelan, que utiliza un índice amniótico (ILA).
Gran depósito vertical (CGV)
La evaluación de Chamberlain es un examen ecográfico diseñado para explorar toda la bolsa amniótica con el fin de calcular la profundidad de la mayor cisterna vertical de líquido (CVA). A partir de la medición obtenida puede establecerse un diagnóstico:
- un valor inferior a 2 cm puede indicar oligohidramnios ;
- un valor entre 2 y 8 cm indica un volumen normal;
- un valor superior a 8 cm sugiere hidramnios.
Índice amniótico (IAM)
El método Phelan se basa en la evaluación del índice amniótico (IAM). Durante este examen, el ecografista divide virtualmente el útero en cuatro partes (cuadrantes) que se cruzan en el ombligo. A continuación, mide y suma la profundidad (diámetro vertical) de las cisternas de líquido identificadas:
- si la medida es inferior a 5 cm, existe riesgo de oligohidramnios ;
- Si mide entre 5 y 18 cm, la cantidad de líquido es normal;
- si es superior a 18 cm, la embarazada puede tener hidramnios.
¿Cuánto líquido amniótico hay en la cavidad uterina?
La cantidad de líquido amniótico presente en la cavidad uterina varía a lo largo del embarazo. Sin embargo, a veces puede ser demasiado poco (oligohidramnios) o demasiado (hidramnios). Podemos informarte mejor.
Volumen normal de líquido amniótico
Con el paso de las semanas, el líquido amniótico sse adapta al peso y al desarrollo del feto, siguiendo un ciclo muy preciso:
- Antes de las 20 semanas de amenorrea, su volumen aumenta progresivamente en la cavidad uterina (de 20 ml a unos 200 ml entre las semanas 7 y 16 de amenorrea).
- A continuación, se estabiliza en torno a los 980 ml entre las semanas 20 y 34 de gestación.
- Por último, a partir de la semana 34 de gestación, la cantidad de líquido amniótico disminuye, alcanzando unos 800 ml a término.
Sin embargo, esta cantidad varía de una embarazada a otra l. En general, oscila entre 250 ml y 2 litros para un embarazo normal.
Líquido insuficiente: oligohidramnios
El oligohidramnios se refiere a la insuficiencia de líquido amniótico. Esta anomalía sigue siendo la más frecuente y afecta a entre el 0,4% y el 4% de los embarazos. Las embarazadas que padecen oligohidramnios tienen un volumen de líquido inferior a 200 ml. Puede deberse a una rotura de la bolsa de agua o a una anomalía placentaria, materna o fetal.
El oligohidramnios puede producirse en cualquier momento de la gestación y puede dar lugar a complicaciones de gravedad variable en función de la fase de desarrollo del niño: hipoplasia pulmonar, anomalías musculoesqueléticas, etc. Por este motivo, debe ser tratado y controlado rápidamente por un médico o un ginecólogo. Por este motivo, debe ser rápidamente tratada y controlada por un médico o un ginecólogo. Evidentemente, el tratamiento depende de la causa y del grado de gravedad.
Si sufres oligohidramnios transitorio, deberás guardar reposo y probablemente guardar cama. SSi, por el contrario, sufres oligohidramnios precoz antes del 5º mes porrotura de la bolsa amniótica, el médico se verá obligado a proponerte la interrupción del embarazo. Después del 5º mes, sin embargo, podrá prescribirse un tratamiento antibiótico. Por último, si la rotura se produce al final del embarazo o poco después, se inducirá el parto.
Demasiado: hidramnios
El hidramnios o polihidramnios se refiere a un exceso de líquido amniótico en la cavidad uterina (más de 2 litros). Esta anomalía tiene varias causas: diabetes gestacional, preeclampsia e infección en la futura madre, o anemia y malformaciones congénitas en el feto.
Los médicos han identificado dos tipos de hidramnios:
- Hidramnios crónico (que se desarrolla lentamente hacia el tercer trimestre de embarazo y es bastante controlable);
- Hidramnios agudo (que aparece repentinamente en el 2º trimestre de embarazo y provoca una serie de síntomas difíciles de tolerar: contracciones, dolor uterino, dificultades respiratorias, etc.).
Al igual que el oligohidramnios, el hidramnios conlleva una serie de riesgos: parto prematuro, rotura de la bolsa de agua, procidencia del cordón, anomalías del desarrollo, etc. Por ello, el hidramnios requiere un tratamiento rápido, que varía según los casos. Por ejemplo, puede recomendarse un tratamiento médico para reducir la producción de orina del bebé. A veces también es necesario realizar punciones para evitar un parto prematuro.
¿Cómo se controla la cantidad de líquido en la bolsa de una embarazada?
La cantidad de líquido amniótico de una mujer embarazada puede comprobarse mediante un examen clínico o una ecografía. En el primer caso, el médico o el ginecólogo pueden sospechar que el volumen es demasiado grande o demasiado pequeño si lel útero de la futura madre es demasiado grande o demasiado pequeño para la fase del embarazo.
En el segundo caso, el ecografista observa en la pantalla la distribución del líquido alrededor del bebé y mide las cisternas formadas. Obtendrá un índice amniótico para determinar si la cantidad es normal, demasiado baja o demasiado alta.
¿Cuál es el color habitual del líquido amniótico?
El color del líquido amniótico debe ser claro. Esto significa que aún está estéril y libre de bacterias. Sin embargo, este líquido puede tener otras tonalidades.
Un aspecto verdoso o turbio se debe generalmente a la emisión de meconio (las primeras heces del bebé), lo que revela que el feto está sufriendo. Por ello, el médico puede inducir el parto l.
Un color rojo suele indicar la presencia de un hematoma retroplacentario, que requerirá una cesárea de urgencia.
¿Cuáles son los problemas asociados al líquido fetal?
Los problemas relacionados con el líquido amniótico incluyen infecciones del líquido, las membranas y la placenta (infección intraamniótica), así como la pérdida parcial de líquido en l.
Infección fetal
Una infección intraamniótica se produce cuando las bacterias de la vagina entran en la cavidad uterina y contaminan el líquido, la bolsa amniótica o la placenta. Estos gérmenes pueden dañar gravemente lal niño y causar graves complicaciones a la madre.
Tras la rotura de la bolsa, que hasta ahora ha creado un entorno estéril para el feto, las bacterias pueden entrar más fácilmente en el útero. El riesgo de infección aumenta con la duración del embarazo. Por eso, los ginecólogos y médicos hacen todo lo posible para que el parto se produzca en las 24 horas siguientes a la rotura de membranas.
Pérdida parcial de líquido
En algunos casos, las membranas que forman la cavidad amniótica se rompen parcialmente y el líquido sgotea continuamente. Esta rotura de la bolsa de agua suele producirse hacia el final del embarazo, pero puede ocurrir mucho antes de llegar a término.
La pérdida parcial de líquido amniótico puede aumentar el riesgo de infección del feto. Ante la menor duda, es imprescindible acudir a la maternidad. Si se confirma la fisura, se tratará en función de la fase del embarazo. Antes de la semana 22 de gestación, se medirá el volumen de líquido y se prescribirán antibióticos y un estudio infeccioso. Entre las semanas 22 y 35 de gestación, la embarazada será hospitalizada y atendida hasta l.
¿Por qué analizar el líquido amniótico?
La amniocentesis es un examen médico en el que se extrae una pequeña cantidad de líquido amniótico (entre 10 y 20 ml). La realiza un médico durante una ecografía. Se introduce suavemente en el útero de la futura madre una aguja muy fina conectada a una jeringuilla.
Esta prueba se utiliza para buscar anomalías cromosómicas (como la trisomía 21),identificar enfermedades genéticas (como la fibrosis quística) y diagnosticar infecciones parasitarias (toxoplasmosis) o víricas (citomegalovirus).
La amniocentesis no es obligatoria, pero se recomienda a las mujeres mayores de 38 años o que tengan un hijo con síndrome de Down. También puede prescribirse si el análisis de sangre del cribado prenatal de la trisomía 21 da positivo.
Relativamente poco frecuente, la l'amnioscopia es un examen que se realiza al final del embarazo, cuando ya ha pasado el término. lSe introduce un tubo luminoso en el cuello del útero lpara comprobar el aspecto y el color del líquido que pasa por la bolsa amniótica.
¿Cuándo drena el líquido amniótico sde la cavidad uterina?
El líquido amniótico ses evacuado de la cavidad uterina cuando se rompe la bolsa. Las dos membranas (amnios y corion) se rompen y liberan este líquido.
Cuando se produce alrededor del término, indica que el bebé está listo para nacer y que el parto es inminente. El parto suele comenzar unas horas más tarde.
Si la bolsa amniótica se rompe prematuramente (antes de las 22 semanas de amenorrea), la embarazada es sometida a una estrecha vigilancia en ly recibe numerosos exámenes y tratamientos para ayudarla a retrasar el parto lo máximo posible l.
Preguntas frecuentes sobre el líquido amniótico
¿Cómo mide lla cantidad de líquido amniótico?
La prueba para evaluar la cantidad de líquido amniótico se realiza durante una ecografía. La embarazada se tumba boca arriba y el médico le coloca la sonda en el abdomen para calcular el volumen de líquido que aparecerá en negro en la pantalla. Utilizará el método Phelan (mediante el índice amniótico) o el método Chamberlain (midiendo la gran cisterna vertical).
¿Puede el bebé tragar líquido amniótico?
Sí, ¡y es completamente normal! A partir del 4º mes de gestación, el bebé incluso traga grandes cantidades para irrigar su sistema pulmonar y mantener en funcionamiento sus riñones. Una parte del líquido amniótico tragado se filtra y luego se transforma en orina.
¿Beber mucha agua aumenta la cantidad de líquido?
Hasta la fecha, ningún estudio científico ha conseguido demostrar sin lugar a dudas que lel estado de hidratación de una embarazada pueda influir en la cantidad de líquido amniótico. Beber mucha agua no aumenta el volumen de líquido amniótico. Sin embargo, una buena hidratación materna contribuye a limitar el riesgo de infecciones urinarias, fuentes de bacterias que pueden contaminar esta sustancia estéril.
¿La comida de una embarazada pasa al líquido amniótico?
Sí! Los nutrientes de lla dieta de la embarazada atraviesan las membranas y dan sabor y olor al líquido amniótico. De este modo, tu bebé sabsorberá los sabores de los alimentos que comas durante el embarazo.
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