La interrupción médica del embarazo, que puede llevarse a cabo hasta el final del embarazo si se detecta una anomalía en el feto, es una cuestión de elección de la mujer embarazada tras ser aceptada o propuesta por la profesión médica. ¿Cuándo es posible abortar? ¿Cómo se detectan las anomalías? ¿Cuál es el procedimiento? Elia lo explica.
¿Qué es la interrupción médica del embarazo?
La interrupción médica del embarazo (o IMG) se define como el cese del embarazo antes del término cuando la continuación del embarazo supondría un riesgo para la salud de la madre o el feto. Es el caso, en particular, cuando el feto presenta anomalías graves (discapacidad física y/o psíquica) que dificultarían su existencia o impedirían su supervivencia.
Se trata, por tanto, de una interrupción del embarazo por razones médicas, que puede realizarse en cualquier fase de la gestación. La decisión final corresponde a la mujer embarazada sola o a los padres, y generalmente sigue a una propuesta del equipo médico. La decisión de abortar suele tomarse tras una ecografía o amniocentesis, durante la cual se descubre una enfermedad grave en el feto.
Anteriormente conocido como aborto terapéutico, este procedimiento requiere, no obstante, una cuidadosa consideración para sopesar los pros y los contras.
¿Cuándo se puede abortar con medicamentos?
La interrupción médica del embarazo no es una decisión que deba tomarse a la ligera: es el resultado de circunstancias médicas que dificultan, si no imposibilitan, el nacimiento del niño. Hay varias razones posibles para una interrupción:
Malformaciones y anomalías fetales
El aborto se practica cuando el feto presenta anomalías físicas o psíquicas que pueden obstaculizar su supervivencia o complicar su vida. La ley es muy clara al respecto, y establece que este procedimiento puede llevarse a cabo si "existe una fuerte probabilidad de que el feto sufra una enfermedad especialmente grave reconocida como incurable en el momento del diagnóstico". Puede tratarse de una anomalía cromosómica como la trisomía 21, una patología genética que dé lugar a una enfermedad hereditaria o una malformación fetal como la espina bífida (anomalía en el cierre del tubo neural del feto).
Peligros para las mujeres embarazadas
Las IMG debidas a un peligro para la salud de la madre siguen siendo infrecuentes, pues sólo representan el 5% de los casos. Este procedimiento estaría justificado si, por ejemplo, la embarazada padeciera un cáncer que requiriera radioterapia. Como este tipo de tratamiento es peligroso para su salud, es evidente que continuar el embarazo al mismo tiempo es incompatible. También es el caso de los embarazos múltiples, que pueden justificar una interrupción voluntaria parcial del embarazo.
Si se solicita una IMG por un problema de salud de la mujer, el equipo multidisciplinar encargado del caso debe estar formado por un médico diplomado en ginecología-obstetricia miembro de un centro de diagnóstico prenatal, un facultativo especializado en la enfermedad en cuestión, un médico o una matrona y una persona cualificada, como un trabajador social o un psicólogo.
¿Cómo puede detectarse un embarazo de alto riesgo o una anomalía fetal?
Se considera que un embarazo supone un riesgo para la salud de la madre, sobre todo si padece una enfermedad grave incompatible con el embarazo.
A modo de aclaración, los embarazos múltiples pueden considerarse "de riesgo " (es el caso cuando la futura madre lleva al menos tres fetos en su vientre) . El carácter múltiple del embarazo puede suponer un riesgo, en cuyo caso puede procederse a una interrupción voluntaria parcial antes de que finalice la duodécima semana de gestación. Esta decisión requiere lel acuerdo de dos médicos, con el asesoramiento de lel equipo multidisciplinar del centro de diagnóstico prenatal que haya recibido la solicitud de la madre.
El equipo puede recurrir a un psiquiatra o psicólogo para tener en cuenta el estado psicológico de la mujer, que también puede jugar un papel a favor de esta interrupción. Los criterios relativos a las características del embrión o el feto (por ejemplo, el sexo) no pueden tenerse en cuenta para esta interrupción parcial.
Las anomalías fetales se detectan generalmente mediante ecografía lo amniocentesis, o mediante análisis biológicos de diversas muestras (vellosidades coriónicas, sangre fetal, sangre de la madre, etc.).
¿Cuál es el plazo de la IMG?
A diferencia deaborto (interrupción voluntaria del embarazo)la IMG puede realizarse en cualquier momento de la gestación, incluso hasta el término.
El artículo L2213-1 del Código de Salud Pública francés establece que se puede abortar "en cualquier momento, si dos médicos miembros de un equipo pluridisciplinar certifican, después de que el equipo haya emitido su dictamen consultivo, bien que la continuación del embarazo pondría gravemente en peligro la salud de la mujer, bien que existe una fuerte probabilidad de que el feto sufra una enfermedad especialmente grave reconocida como incurable en el momento del diagnóstico".
El hecho de que no haya una fecha límite significa que los padres o madres pueden tomarse el tiempo que necesiten para reflexionar y tomar una decisión informada, sin prisas. Para ayudarles, pueden consultar a especialistas, como cirujanos infantiles, neuropediatras, genetistas o pediatras, para saber qué consecuencias prácticas tendría el nacimiento del niño.
¿Qué técnicas se utilizan para interrumpir un embarazo?
El aborto puede realizarse por medios médicos o quirúrgicos . Así es como funciona.
IMG medicado
El DGP se realiza con fármacos antiprogestágenos antes de las 24 semanas de amenorrea (es decir, 24 semanas después del inicio de la última menstruación). Aproximadamente dos días después de la primera dosis, se administran prostaglandinas a la embarazada, que provocan contracciones uterinas, dilatación del cuello uterino y finalmente la expulsión del embrión. Puede administrarse un anestésico epidural para evitar el dolor asociado a las contracciones y la expulsión.
Cirugía IMG
La interrupción quirúrgica se recomienda después de la semana 24 de embarazo por la sencilla razón de que, pasado ese tiempo, existe el riesgo de que una expulsión medicada no funcione y provoque la expulsión de un feto que aún está vivo. Evidentemente, es deseable poner fin a la vida del feto in utero.
En este caso, el médico realiza lo que se conoce como feticidio, inyectando un producto directamente en el cordón umbilical, a través del estómago de la mujer (un producto anestésico o analgésico, seguido de un fármaco feticida). Una vez realizada esta operación, lel equipo médico realiza una técnica quirúrgica como el legrado (aspiración) o una cesárea.
¿Cuál es el procedimiento para las menores que se someten a un aborto?
En el caso de smenores de edad, se requiere el consentimiento previo de sus padres o de un representante legal para llevar a cabo lel procedimiento. Si, por el contrario, la menor ha mantenido el embarazo en secreto y no desea que se informe a sus padres, puede obtener igualmente lel consentimiento del médico, siempre que vaya acompañada del adulto que ella elija.
Después de un aborto: ¿cómo puedo obtener apoyo psicológico?
Está claro que optar por interrumpir un embarazo puede tener graves consecuencias paralel estado psicológico de la madre y/o los padres . Dar a luz a un hijo es una aventura llena de emociones e ilusiones, y optar por ponerle fin puede suponer un auténtico desgarro.
Por ello, es esencial asegurarse de contar con familiares cercanos y profesionales cualificados a su alrededor para escuchar las necesidades de la pareja que atraviesa este calvario. A menudo es aconsejable recurrir a psicólogos o psiquiatras, que pueden ser sugeridos por los miembros del equipo multidisciplinar encargado del procedimiento. Nuestro consejo: acude a la asociación Petite Emilie, que ofrece apoyo a las personas que se enfrentan a un aborto.
Interrupción médica del embarazo en Francia: algunas cifras
- La trisomía 21 es una de las razones médicas aceptadas por la ley para interrumpir un embarazo;
- En Francia se realizan unas 7.000 ITF al año;
- En el 80-90% de los casos, el motivo está relacionado con una anomalía del feto: el 43,5% de las interrupciones se realizan tras el diagnóstico de malformaciones fetales, el 33,8% tras el diagnóstico de una anomalía cromosómica, el 12,3% por otras indicaciones fetales, el 5,8% por patologías genéticas y el 0,8% por infecciones.
Las FAQ de l"interrupción médica del embarazo
¿Cómo funciona un aborto médico a los 6 meses?
Después de 6 meses de embarazo, se recomienda la cirugía, ya que los fármacos abortivos pueden no funcionar. En el caso de embarazos de más de 15 semanas de amenorrea, la mujer recibe tratamiento para evitar la subida de la leche, y se ofrece sistemáticamente apoyo psicológico a la madre y a la pareja para ayudarles a superar este calvario.
¿Qué diferencia hay entre un aborto y una interrupción del embarazo?
A diferencia del aborto, la interrupción del embarazo se define como una interrupción voluntaria del embarazo por razones médicas (riesgo para la salud de la mujer o anomalías fetales). Puede realizarse hasta el final del periodo de gestación. El aborto puede realizarse hasta la semana 14 de amenorrea y es el resultado de la voluntad personal de la mujer, que sigue siendo libre de disponer de su cuerpo.
¿Es dolorosa la interrupción médica del embarazo l?
En términos físicos, la interrupción médica del embarazo es similar a un parto convencional, por lo que puede ser dolorosa. No obstante, la embarazada puede solicitar una anestesia general (epidural), previa consulta durante una consulta preanestésica. En cuanto a la expulsión l, suele realizarse bajo anestesia epidural para minimizar al máximo el dolor.
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