Medizinischer Schwangerschaftsabbruch: Ursachen und Ablauf

Der medizinische Schwangerschaftsabbruch, der bis zum Ende der Schwangerschaft durchgeführt werden kann, wenn beim Fötus eine Anomalie festgestellt wird, ist eine Entscheidung der schwangeren Frau, nachdem sie von der Ärzteschaft akzeptiert oder vorgeschlagen wurde. In welchen Fällen kann eine IMG durchgeführt werden? Wie werden Anomalien festgestellt? Wie sieht der weitere Verlauf aus? Entschlüsselung durch Elia.

Was ist ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch?

Ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch (oder IMG) ist definiert als der Abbruch einer Schwangerschaft der Schwangerschaft vor dem Termin, wenn die Fortsetzung der Schwangerschaft ein Risiko für die Gesundheit der Mutter oder des Fötus darstellt. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn das ungeborene Kind schwere Anomalien (körperliche und/oder geistige Behinderungen) aufweist, die seine Existenz erschweren oder sein Überleben behindern würden.

Es handelt sich also um einen Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen, der während der gesamten Schwangerschaft vorgenommen werden kann. Die endgültige Entscheidung liegt allein bei der Schwangeren oder den Eltern und folgt in der Regel einem Vorschlag des Ärzteteams. Die Entscheidung für einen Schwangerschaftsabbruch wird häufig nach einer Ultraschalluntersuchung oder einer Amniozentese getroffen, bei der eine schwere Krankheit des Fötus festgestellt wird.

Früher als therapeutische Abtreibung bezeichnet , setzt diese Handlung dennoch eine gründliche Abwägung der Vor- und Nachteile voraus.

In welchen Fällen ist es möglich, einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch durchzuführen?

Ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch ist keine Entscheidung, die leichtfertig getroffen wird. Er ist vielmehr das Ergebnis medizinischer Umstände, die die Existenz des Kindes erschweren oder unmöglich machen, wenn es geboren wird. Es gibt mehrere Gründe, die einen Schwangerschaftsabbruch rechtfertigen können:

Missbildungen und Anomalien des Fötus

Ein Schwangerschaftsabbruch wird durchgeführt, wenn der Fötus körperliche oder geistige Anomalien aufweist, die sein Überleben beeinträchtigen oder seine Existenz erschweren könnten. Das Gesetz ist in diesem Punkt sehr eindeutig und besagt, dass diese Maßnahme durchgeführt werden kann, wenn "eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass das ungeborene Kind an einer besonders schweren Erkrankung leidet, die zum Zeitpunkt der Diagnose als unheilbar gilt". Dabei kann es sich beispielsweise um eine Chromosomenanomalie wie Trisomie 21, eine genetische Pathologie, die zu einer Erbkrankheit führt , oder eine fetale Missbildung wie Spina bifida (Schließungsstörung des Neuralrohrs des Fötus) handeln.

Gefahren für die schwangere Frau

Schwangerschaftsabbrüche aufgrund einer Gefahr für die Gesundheit der Mutter sind nach wie vor nicht sehr häufig, sie machen nur 5% der Fälle aus. Dieses Verfahren ist beispielsweise gerechtfertigt, wenn die schwangere Frau an Krebs erkrankt ist und eine Strahlentherapie benötigt. Da diese Art der Behandlung ihre Gesundheit gefährdet, ist es offensichtlich, dass eine parallele Fortsetzung der Schwangerschaft unvereinbar ist. Dies ist auch bei Mehrlingsschwangerschaften der Fall, die einen teilweisen freiwilligen Schwangerschaftsabbruch rechtfertigen können.

Wenn der Schwangerschaftsabbruch aufgrund eines gesundheitlichen Problems der Frau beantragt wird, muss das multidisziplinäre Team, das den Fall bearbeitet, aus einem Arzt mit gynäkologischer und geburtshilflicher Qualifikation, der Mitglied eines Zentrums für pränatale Diagnostik ist, einem Facharzt für die betreffende Krankheit, einem Arzt oder einer Hebamme und einer qualifizierten Person wie einem Sozialarbeiter oder einem Psychologen bestehen.

Wie kann man eine Risikoschwangerschaft oder eine Anomalie des Fötus feststellen?

Eine Schwangerschaft gilt insbesondere dann als gesundheitliches Risiko für die Mutter, wenn diese an einer schweren Krankheit leidet, die mit einer Schwangerschaft unvereinbar ist.

Zur Klarstellung: Mehrlingsschwangerschaften können als "risikoreich" eingestuft werden (dies ist der Fall, wenn die erwartete Mutter mindestens drei Föten in ihrem Bauch trägt). Die Mehrlingsschwangerschaft kann ein Risiko darstellen, in diesem Fall kann ein teilweiser freiwilliger Abbruch vor dem Ende der 12. Diese Entscheidung erfordert die Zustimmung von zwei Ärzten auf der Grundlage eines Gutachtens des pluridisziplinären Teams des Zentrums für pränatale Diagnostik, das den Antrag der Mutter erhalten hat.

Das Team kann einen Psychiater oder Psychologen hinzuziehen, um die psychologischen Bedingungen der Frau zu berücksichtigen, die ebenfalls für einen solchen Abbruch sprechen können. Kriterien, die sich auf die Eigenschaften der Embryonen oder Föten (z. B. das Geschlecht) beziehen, dürfen bei diesem Teilabbruch nicht berücksichtigt werden.

lAnomalien des Fötus werden in der Regel durch Ultraschall, Amniozentese und biologische Analysen verschiedener Proben (Chorionzotten, fetales Blut, Blut der Mutter ...) festgestellt.

Wie hoch ist die zeitliche Begrenzung für IMG?

Im Gegensatz zumIVG (freiwilliger Schwangerschaftsabbruch)kann der Schwangerschaftsabbruch während der gesamten Schwangerschaft und sogar bis zum Ende der Schwangerschaft durchgeführt werden.

Artikel L2213-1 des französischen Gesundheitsgesetzbuches besagt, dass ein Schwangerschaftsabbruch "jederzeit vorgenommen werden kann, wenn zwei Ärzte, die Mitglieder eines multidisziplinären Teams sind, nach Abgabe der Stellungnahme des Teams bescheinigen, dass die Fortsetzung der Schwangerschaft die Gesundheit der Frau ernsthaft gefährdet oder dass eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass das ungeborene Kind an einer besonders schweren Krankheit leidet, die zum Zeitpunkt der Diagnose als unheilbar gilt".

Da es keine Frist gibt, können sich die Eltern oder die Mutter die nötige Zeit zum Nachdenken nehmen und eine fundierte Entscheidung treffen, ohne etwas zu überstürzen! Zur Unterstützung können sie Spezialisten wie Kinderchirurgen, Neuropädiater, Genetiker oder Kinderärzte konsultieren, um sich über die konkreten Folgen zu informieren, wenn das Kind geboren werden sollte.

Welche Techniken des medizinischen Schwangerschaftsabbruchs gibt es?

Ein IMG kann medikamentös oder chirurgisch durchgeführt werden. Erklärungen.

Medikamentöse IMG

Eine FGM wird mithilfe von Anti-Gestagen-Medikamenten durchgeführt, wenn sie vor der 24. Woche der Amenorrhoe (d. h. 24 Wochen nach Beginn der letzten Periode) schwanger ist. Etwa zwei Tage nach der ersten Einnahme werden der Schwangeren Prostaglandine verabreicht, die die Gebärmutter kontrahieren lassen, den Muttermund öffnen und schließlich den Embryo ausstoßen. Es ist möglich, eine Periduralanästhesie durchzuführen, um die mit den Wehen und der Austreibung verbundenen Schmerzen zu vermeiden.

Chirurgischer IMG

Schwangerschaftswoche wird ein chirurgischer Abbruch aus dem einfachen Grund empfohlen, weil eine medikamentöse Austreibung nach dieser Zeit möglicherweise nicht mehr funktioniert und zu einer Austreibung eines noch lebenden Fötus führen würde. Natürlich ist es wünschenswert, das Leben des Fötus in der Gebärmutter zu beenden.

In diesem Fall führt der Arzt einen sogenannten Fetozid durch, bei dem ein Mittel direkt durch den Bauch der Frau in die Nabelschnur gespritzt wird (ein Betäubungs- oder Schmerzmittel und dann eine Fetoziddroge). Sobald dies geschehen ist, führt das Ärzteteam eine chirurgische Technik wie die Curettage (Absaugen) oder einen Kaiserschnitt durch.

Wie ist der Verlauf einer IMG bei einem minderjährigen Mädchen?

Wenn es sich um eine minderjährige junge Frau handelt, ist die vorherige Zustimmung der Eltern oder eines gesetzlichen Vertreters erforderlich, um den Eingriff durchzuführen. Wenn die Schwangerschaft jedoch von der Minderjährigen geheim gehalten wurde und sie nicht möchte, dass die Eltern darüber informiert werden, kann sie trotzdem die Zustimmung des Arztes erhalten, sofern sie von einer volljährigen Person ihrer Wahl begleitet wird.

Nach der IMG: Wie erhalte ich psychologische Unterstützung?

Es ist offensichtlich, dass die Entscheidung, eine Schwangerschaft abzubrechen, schwerwiegende Folgen für die psychische Verfassung der Mutter und/oder der Eltern haben kann. Einem Kind das Leben zu schenken ist ein Abenteuer voller Emotionen und Hoffnungen, und die Entscheidung, es zu beenden, kann einen regelrecht zerreißen.

Es ist daher sehr wichtig, dafür zu sorgen, dass man Angehörige und qualifizierte Fachleute um sich hat, die ein offenes Ohr für die Bedürfnisse des Paares haben, das diese Tortur durchmacht. Häufig wird empfohlen, sich an Psychologen oder Psychiater zu wenden, die von den Mitarbeitern des multidisziplinären Teams, das mit dem Verfahren betraut ist, vorgeschlagen werden können. Unser Rat: Wenden Sie sich an den Verein Petite Emilie, der Menschen begleitet, die mit einer IMG konfrontiert sind.

Medizinischer Schwangerschaftsabbruch in Frankreich: einige Zahlen

• Trisomie 21 gehört zu den gesetzlich akzeptierten medizinischen Gründen für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch (IMG);
• In Frankreich werden jedes Jahr etwa 7000 Schwangerschaftsabbrüche durchgeführt;
• In 80-90% der Fälle liegt der Grund in einer Anomalie des Fötus: 43,5% der Schwangerschaftsabbrüche erfolgen nach der Diagnose einer fetalen Fehlbildung, 33,8% nach der Diagnose einer Chromosomenanomalie, 12,3% aufgrund anderer fetaler Indikationen, 5,8% aufgrund genetischer Pathologien und 0,8% aufgrund von Infektionen.

Die FAQ zum medizinischen Schwangerschaftsabbruch

Wie läuft ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch im sechsten Monat ab?

Was ist der Unterschied zwischen einem Schwangerschaftsabbruch (Abtreibung) und einem Schwangerschaftsabbruch (IMG)?

Ist ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch schmerzhaft?

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