Diagnosticarea endometriozei: cum se detectează această afecțiune?
Lndometrioza este o boală ginecologică care afectează 1 din 10 femei. Lncertitudinea medicală care înconjoară această boală face ca diagnosticul să apară foarte târziu, între 7 și 10 ani de la apariția primelor simptome.
Este posibil să se diagnosticheze endometrioza?
Perioadele dureroase sunt adesea considerate inevitabile și normale pentru multe femei. Acesta este motivul pentru care depistareaendometriozei durează atât de mult timp, chiar dacă afecțiunea ar putea fi diagnosticată încă de la pubertate.
Dar simptomele acestei afecțiuni ginecologice sunt adesea mai accentuate la femeile care au menstruație naturală, în fiecare lună, a căror activitate ovariană este încă funcțională și nu este oprită de contracepția hormonală. Prin urmare, endometrioza este adesea diagnosticată la femeile care nu iau contracepție hormonală, la adolescente, la femeile nulipare care încetează să ia contracepție pentru a rămâne însărcinate sau la femeile multipare care doresc să aleagă o altă metodă de contracepție (non-hormonală).
Dar pentru unele femei, în special pentru cele asimptomatice, diagnosticul acestei boli este pus întâmplător, în timpul unui RMN, al unei ecografii sau în timpul unei intervenții chirurgicale (efectuate din alte motive). Un alt factor care complică diagnosticarea acestei afecțiuni a celulelor endometriale este faptul că simptomele sunt foarte diferite de la o pacientă la alta, deoarece fiecare endometrioză și gradul de afectare a acesteia sunt diferite.
Ce teste sunt necesare pentru a diagnostica endometrioza?
Dacă suferiți de dureri intense, incapacitante în timpul fluxului menstrual sau în timpul ciclului (care nu dispar cu analgezice), dacă aveți dispareunie (dureri în timpul actului sexual) sau dureri la urinare sau la defecație, este posibil să suferiți de endometrioză. În acest caz, faceți o programare la ginecologul dumneavoastră sau la un profesionist din domeniul sănătății pentru un control, care constă într-un interviu și un examen clinic.
Examinarea de către ginecolog
Primul pas în diagnosticarea disfuncției endometriale este oexaminare. Profesionistul din domeniul sănătății va pune întrebări pacientei pentru a formula ipoteze inițiale și linii de investigație. Medicul sau ginecologul va întocmi apoi o listă cu diferitele simptome resimțite, cu gravitatea și intensitatea acestora.
Fiecare stadiu al bolii este diferit, iar leziunile endometriale nu sunt localizate în aceleași locuri și organe, în funcție de fiecare persoană în parte. În mod similar, simptomele pot fi foarte variabile, numeroase și cu factori multipli de la o femeie la alta. În general localizate în sfera uterină, ovare, peritoneu, vezică... boala poate fi multiplă. De exemplu, durerile de stomac și durerile la defecație pot fi un semn de endometrioză digestivă. Prin urmare, trebuie să fiți interogată cu atenție pentru a vă ajuta să puneți diagnosticul corect, să găsiți tratamentul potrivit și să vă trimiteți la specialistul potrivit dacă este necesară o intervenție chirurgicală.
Examinarea vaginală
LExaminareavaginală completează examinarea și poate fi efectuată în două moduri:
- cu speculum: acest lucru trebuie făcut cu mare atenție. Acesta poate dezvălui un nodul de endometrioză profundă care infiltrează vaginul, luând forma unei retracții fibroase, a unor microchisturi negre sau a unei leziuni înmugurite.
- atingerea vaginală: este foarte importantă, deoarece poate duce la diagnosticarea endometriozei profunde, prin palparea peretelui recto-vaginal.
Ecografie abdominală și pelviană
Radiografiile sunt adesea folosite pentru diagnosticare. Ecografia pelviană, cunoscută și sub numele de ecografie endovaginală, este primul test imagistic care trebuie efectuat. Pentru un diagnostic eficient, cel mai bine este să vă adresați unui centru cu expertiză în acest tip de patologie.
Examenul pelvian poate identifica tulburări precum :
- Chisturi ovariene
- Ladenomioză
- Noduli de endometrioză profundă în vezica urinară, rect și colon sigmoid distal
LEcografia abdominală va diagnostica complicațiile, cum ar fi stenoza ureterală cu dilatare pielo-caliceală, atrofia renală etc.
RMN și histerografie
LRMN sau imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a diagnostica și cartografia leziunilor intrapelvine și intraabdominale prin obținerea de imagini 2D sau 3D. LRMN va detecta prezența chisturilor, a nodulilor sau a leziunilor și este adesea prescrisă pentru a confirma și a obține rezultate mai precise în urma unei ecografii endo-vaginale. În cazul în care se planifică o intervenție chirurgicală, RMN este practic indispensabilă.
Lhisterografia este o examinare a uterului și a trompelor uterine cu ajutorul razelor X. Se realizează prin introducerea unei sonde și a unui lichid opac în colul uterin. Această tehnică este utilizată pentru a detecta malformațiile uterine și deformările cavității uterine cauzate de aderențe. Este un test important atunci când infertilitatea reprezintă o preocupare. Atenție, însă: acest examen nu este recomandat pentru o investigație inițială, ci este utilizat pentru testarea fertilității.
Alte examinări complementare
În cazul endometriozei mai profunde, pot fi efectuate teste suplimentare. Acestea includ ecografia endorectală pentru a explora leziunile care pot fi localizate în rect, coloscannerul, colonoscopia virtuală și uroscannerul pentru a examina leziunile localizate în rect, colon și uretere. Aceste examinări sunt complementare RMN-ului.
Când este cel mai des diagnosticată endometrioza?
Există anumite momente din viața unei femei care facilitează diagnosticarea l"endometrioza". Vă explicăm.
După întreruperea unei pilule contraceptive hormonale
Atunci când femeile decid să nu mai ia pilula contraceptivă, în special dacă intenționează să aibă un copil. Luarea pilulei reduce simptomele. La lexistă riscul ca simptomele să revină și să fie diagnosticată infertilitatea. Acesta este momentul în care diagnosticul este mai ușor de pus. Menstruația devine din nou foarte dureroasă, iar radiografiile pot dezvălui leziuni endometriale necunoscute anterior.
După naștere
După naștere, când multe paciente aleg contracepția mecanică în locul celei hormonale, perioadele menstruale și alte simptome devin din ce în ce mai severe, ceea ce face ca diagnosticul să fie mai evident.
Întrebări frecvente privind diagnosticul de "endometrioză" l
Cum se detectează endometrioza?
Există mai multe metode de depistare a bolii. Ecografia endo-vaginală, ecografia pelviană, ecografia abdominală, RMN sau pur și simplu o atingere vaginală. Mai întâi trebuie identificate simptomele, sub formă de interogatoriu, pentru ca apoi să se poată alege metoda corectă de examinare.
Când este diagnosticată endometrioza?
Lndometrioza poate fi diagnosticată în orice etapă din viața unei femei, de la debutul menstruației până la menopauză și, uneori, chiar și după aceea. Este nevoie de mult timp pentru a diagnostica endometrioza, deoarece boala nu este întotdeauna diagnosticată de către medicii potriviți.
Pe cine ar trebui să consult pentru a diagnostica endometrioza?
Vă puteți contacta ginecologul sau un profesionist din domeniul sănătății, care vă va putea îndruma către centre specializate pentru analize suplimentare și tratament adecvat.