Dar cum rămâne cu o sarcină gemelară, care implică lsosirea gemenilor? În timp ce nașterea unui copil este deja o adevărată aventură pentru viitoarea mamă, o sarcină gemelară nu este lipsită de consecințe, fie în ceea ce privește îngrijirea medicală, fie în ceea ce privește noul ritm de viață. În acest articol, aflați tot ce trebuie să știți despre formarea gemenilor, îngrijirea medicală adecvată și riscurile implicate.
Ce este o sarcină gemelară?
A sarcină se spune că este gemelară atunci când doi fetuși se dezvoltă simultan în uter, ducând la nașterea de gemeni. Totuși, aceasta nu este o sarcină multiplăAceasta ar necesita 3 sau mai mulți fetuși. Deși numărul sarcinilor gemelare este în creștere de câteva decenii, acestea sunt încă considerate "cu risc".
Cum se formează gemenii în timpul sarcinii?
Înainte de a intra în detalii, trebuie amintit că există două tipuri de formare a gemenilor. Se face o distincție între gemeni fraternali (dizigoți) și gemeni identici (monozigoți). Distincția se face în funcție de tipul de fertilizare. Numai o ecografie poate dezvălui cu certitudine dacă ssunt gemeni fraternali (dizigoți) sau gemeni identici (monozigoți).
Gemeni dizigoți
În acest caz, două ovule sunt fecundate fiecare de un spermatozoid și își fac cuibul l"unul lângă l"celălalt în l"uter. Gemenii fraternali reprezintă cea mai frecventă formă de gemelare: gemenii dizigoți.
Termenul "gemeni fraternali" se referă la faptul că cei doi copii rămân total independenți l l unul de celălalt, fiecare având propria placentă și propriul sac de lichid amniotic.
Copiii născuți dintr-o sarcină gemelară disigotă pot fi de același sex (două fete sau doi băieți) sau de sex opus (un băiat și o fată). Din punct de vedere al aspectului fizic l, ei pot arăta la fel, dar ca frații și surorile, cu diferențe clare!
Gemeni identici (monozigoți)
În cazul "gemenilor identici" sau al gemenilor monozigoți, un singur ovul este fertilizat de un singur spermatozoid, dar ovulul se împarte apoi în două părți egale și distincte. Care este rezultatul? Doi embrioni se dezvoltă unul lângă altul, cu aceeași compoziție genetică. Gemenii identici au întotdeauna același sex (doi băieți sau două fete) și arată foarte asemănător. Se pot dezvolta în aceeași placentă și în același buzunar de lichid amniotic sau în două buzunare și placente separate.
Cum se determină dacă o sarcină este gemelară?
Aveți vreun semn de gestație timpurie? Poate că ați făcut chiar un test care s-a dovedit pozitiv? Cu toate acestea, nu există nimic care să sugereze că așteptați gemeni, în afară de poate mai multă intensitate simptome mai intense de sarcină (greață, vărsături, oboseală, tensiune crescută la nivelul sânilor). Pentru a determina în mod fiabil dacă așteptați doi copii, există două teste posibile: măsurarea nivelului hormonului beta-hCG și o ecografie de dating.
Creșterea anormală a hormonilor beta-hCG
Unul dintre markerii distinctivi este nivelul hormonului beta-hCG, măsurat printr-un test de sânge. În cazul unei sarcini gemelare, nivelurile de beta-hCG sunt mult mai ridicate decât în cazul unei sarcini simple (adică mai mult de 30 până la 200 UI/L). De asemenea, crește mai rapid.
Ultrasunete dating
Dacă simptomele sunt mai intense decât în mod normal, este foarte posibil să fie vorba de o sarcină gemelară! Pentru a determina prezența gemenilor, l"ecografia de datare "(efectuată înainte de ecografia din trimestrul I, în a doua lună, între a 6-a și a 9-a săptămână de amenoree ) vă permite să vedeți prezența a doi saci gestaționali sau a unui singur sac gestațional cu doi embrioni, sau să auziți bătăile a două inimi. Cu toate acestea, dacă acest test este efectuat prea devreme, chiar și un medic profesionist ar putea rata o sarcină gemelară!
Care sunt șansele ca o femeie însărcinată să aibă gemeni?
Departe de a fi un caz izolat, sarcinile gemelare sunt din ce în ce mai frecvente! De fapt, numărul gemenilor este în creștere de câteva decenii, iar numărul lor nu a fost niciodată atât de mare. Un studiu publicat în revista Human Reproduction în 2021 relevă că rata sarcinilor gemelare a crescut de-a lungul a treizeci de ani, de la aproximativ 9,1 nașteri gemelare la 1000 de nașteri în anii 1980 la 12 începând cu anii 2010. La scară mondială, laproape un copil din patruzeci este afectat.
Există mai multe motive pentru această creștere. În primul rând, accelerarea numărului de proceduri de reproducere asistată medical ( PMA ), care încurajează implantarea mai multor embrioni. Stimularea ovarelor cu hormoni și fertilizarea in vitro cresc șansele de a da naștere la gemeni.
Un alt factor este scăderea vârstei medii a femeilor care rămân însărcinate, deoarece probabilitatea de gemelare crește odată cu vârsta femeii.
Care sunt consecințele unei sarcini gemelare?
Deși progresele medicale permit ca sarcinile gemelare să poată fi duse la termen fără dificultăți, trebuie remarcat faptul că profesia medicală este și mai vigilentă în acest caz, deoarece seste încă o situație de "risc ridicat".
Viața de zi cu zi a părinților de gemeni este, de asemenea, foarte diferită de cea a părinților unui singur copil, deoarece implică un volum de muncă aproape "dublu"! În cele din urmă, din cauza particularităților sarcinii gemelare, femeile însărcinate cu doi copii au dreptul la un concediu de maternitate mai lung și mai devreme.
Supraveghere medicală sporită
Sarcinile gemelare sunt considerate a fi un risc pentru sănătatea mamei, din cauza l"ratelor crescute de naștere prematură, avort spontan, preeclampsie, colestază gestațională, diabet gestațional și complicații vasculare".
Pentru făt, poate duce, de asemenea, la RCIU (retard de creștere intrauterină), prematuritate sau sindrom de transfuzie-transfuzie (un geamăn dă mai mult sânge decât primește, iar lcelălalt primește prea mult).
În cazul unei sarcini gemelare monocoriale (gemenii fiind în două pungi diferite, dar în aceeași placentă), principalul risc este sindromul transfuzional-transfuzional (schimb inegal de sânge între fetuși), anemia policitemia sau RCIU (retard de creștere intrauterină). Femeile cu gemeni monocorionici beneficiază de un consult lunar și de o monitorizare sporită prin ecografii (o dată la două săptămâni). Pe scurt, departamentul de ginecologie devine un loc de vizitat cu regularitate!
În cazul sarcinilor gemelare bichorionice, femeile sunt sfătuite să facă o ecografie pe lună pentru a verifica dacă totul merge bine.
Modificări ale obiceiurilor de viață
Sosirea a doi copii este o schimbare uriașă în viața de zi cu zi a părinților! Este posibil să vă simțiți mai obosiți și să vă fie puțin dificil să vă organizați la început, imediat după naștere. Nu ezitați să cereți ajutorul prietenilor și familiei, fie că este vorba de cumpărături sau de pregătirea mesei în avans!
Capcana care trebuie evitată? Să cumperi totul de două ori! Gândiți-vă la produsele "second life" și consultați anunțurile de pe internet pentru pătuțuri și cărucioare pentru copii.
Concediu de maternitate anticipat
Durata concediului de maternitate este reglementată prin lege și include concediul prenatal și postnatal, adaptat la situația familială, la evoluția sarcinii și la condițiile de naștere a copilului l. În cazul unei sarcini gemelare, durata concediului de maternitate este de 34 de săptămâni, dintre care 12 săptămâni de concediu prenatal înainte de data presupusă a nașterii lși 22 de săptămâni de concediu postnatal după aceea.
În această situație, viitoarea mamă își poate devansa concediul prenatal (cu până la 4 săptămâni), reducându-și concediul postnatal cu aceeași sumă, sau poate amâna o parte din concediul prenatal (cu până la 3 săptămâni) până după naștere.
Care sunt riscurile unei sarcini gemelare pentru copii?
Pentru copiii născuți din sarcini gemelare, există mai multe pericole, ceea ce explică supravegherea medicală sporită.
Primul pericol: nașterea prematură! Deoarece volumul uterului crește mult mai rapid, este posibil ca travaliul să fie provocat înainte de termen. De fapt, aproximativ jumătate dintre copiii aflați în această situație se nasc înainte de a 36-a săptămână! Deși travaliul prematur poate apărea de la sine, el poate fi indus și de către corpul medical, în special în cazul uneianomalii la nivelul placentei, al unei creșteri anormale la unul dintre bebeluși sau al uneitensiuni arteriale ridicate la mamă.
Un alt risc, deja menționat mai sus, este sindromul de transfuzie-transfuzie, care apare atunci când unul dintre cei doi bebeluși primește o cantitate de sânge mult mai mare decât norma, în detrimentul lceluilalt făt.
În cele din urmă, atunci când fetușii împart același sac amniotic, corzile ombilicale s se pot încurca, cu riscul de a întrerupe circulația sângelui și de a provoca moartea unuia dintre cei doi copii.
Clasic, dar fără pericol, bebelușii născuți cu doi sau mai mulți părinți au adesea o greutate mai mică la naștere!
Întrebări frecvente despre sarcinile gemene
Care dintre părinți transmite gena legată de sarcina gemenilor?
Într-adevăr, poate fi ereditară! În cazul gemenilor dizigoți (fraterni), se pare că mama este cea care transmite gena. În cazul gemenilor monozigoți (gemeni identici), situația este diferită: ei sunt rezultatul unui singur ovul fertilizat de un singur spermatozoid. Formarea gemenilor monozigoți nu este direct legată de factori ereditari; ea este considerată un eveniment aleatoriu.
Care este durata normală a unei sarcini gemelare?
Durata normală a unei sarcini gemelare este adesea mai scurtă decât cea a unei gestații convenționale. În medie, aceasta se termină spontan în jurul a 36 de săptămâni de amenoree, iar operațiile cezariene sunt mai frecvente (între 37 și 41 de săptămâni de amenoree pentru o singură sarcină), dar acest lucru nu are consecințe majore asupra sănătății.
Ținem legătura?