Dyspareunie : comprendre et traiter les douleurs lors de rapports sexuels
📌 Points clés à retenir
La dyspareunie se manifeste par des douleurs lors des rapports sexuels, pouvant être profondes ou à l'entrée du vagin. Elle touche jusqu'à 20 % des femmes et peut être physique (infections, inflammations, endométriose, troubles du plancher pelvien…) ou psychologique (stress, anxiété, traumatisme). Le diagnostic médical est essentiel pour adapter le traitement : lubrifiants, psychothérapie, kinésithérapie ou médicaments. Une prise en charge rapide améliore la qualité de vie et la vie sexuelle.
Vous souffrez de douleurs pendant les rapports sexuels ? La dyspareunie correspond à des douleurs ressentis pendant les rapports sexuels. Les causes peuvent être multiples. On vous en parle dans notre article dédié.
Qu'est-ce que la dyspareunie ?
La dyspareunie désigne des douleurs ressenties pendant et après les rapport sexuels. En plus des règles douloureuses déjà compliquées à vivre au quotidien, elles peuvent être très handicapantes dans la vie des femmes qui en souffrent et perturber leur sexualité. Parfois, cela rend la pénétration vaginale impossible tellement elle est douloureuse.
On estime à environ 20 % le nombre de femmes qui en souffrent. Les origines de la dyspareunie peuvent être multiples, aussi bien psychologiques que physiques.
Elle se définit par son caractère récidivant et systématique. En effet, ces douleurs ne sont pas isolées et arrivent avec plusieurs partenaires.
Ses symptômes se manifestent sous différentes formes :
- par des sensations de brûlures
- des sensations de picotements
- des démangeaisons
- des contractures sous forme de spasmes
La différence entre les dyspareunies primaires et secondaires
On distingue plusieurs formes : les dyspareunies primaires, mais aussi les dyspareunies secondaires. La différence se situe plutôt dans la localisation de la douleur :
- les dyspareunies secondaires se caractérisent par des douleurs à l’entrée du vagin, lors de l’insertion
- les dyspareunies primaires quant à elles se manifestent par des douleurs profondes lors de la pénétration
Enfin, on parle de dyspareunies globales lorsque celles-ci ont lieu avec tous les partenaires sexuels et de dyspareunies situationnelles lorsque ressenties uniquement dans certaines situations ou positions, ou avec certains partenaires.
Parfois, la pénétration est tellement impossible que l’on parle de vaginisme. Ces contractions sont incontrôlées, alors même qu’il n’y a pas d’anomalie liée aux organes génitaux.
Existe-t-il un lien entre dyspareunie et règles douloureuses ?
Dans le cadre d’un diagnostic de l’endométriose, la dyspareunie et les règles douloureuses sont des symptômes liés. En effet, il n’est pas rare que les femmes atteintes d’endométriose souffrent de dyspareunie profonde. L’inconfort est ressenti au niveau du bas ventre, lors de rapports sexuels avec pénétration.
Les dyspareunies témoignent des lésions situées près du vagin et de la zone recto‑vaginale. Mais il est difficile d’identifier précisément la cause des lésions, sauf dans le cas de la ménopause. L’inconfort peut être lié à une inflammation due à une endométriose superficielle ou une adénomyose sévère.
Quelles sont les autres causes de la dyspareunie ?
Les origines sont multiples : facteurs physiques mais aussi psychologiques.
Parmi les facteurs physiques, on distingue notamment :
- les inflammations : vestibulite, cystite, urétrite, salpingite, vaginite
- les infections gynécologiques : mycoses vaginales, IST/MST
- les varices pelviennes
- une tumeur pelvienne
- des anomalies du plancher pelvien
- des opérations gynécologiques ou examens médicaux
- une allergie
- des affections gynécologiques : endométriose, adénomyose
Parmi les facteurs psychiques, on retrouve :
- le stress et l’anxiété
- un manque d’excitation et de la sécheresse vaginale
- le traumatisme lié à une mauvaise expérience sexuelle
- la peur d’avoir mal
Comment traiter la dyspareunie ?
Il n’est pas normal d’avoir mal. Il existe des traitements naturels pour soulager ces douleurs. Il convient d’abord de consulter un gynécologue ou un médecin traitant pour identifier les causes et adapter le traitement.
Une psychothérapie peut être envisagée si la cause est traumatique. Pour l’anxiété ou le stress, l’homéopathie et la relaxation peuvent aider. Évitez les pénétrations juste avant vos règles ou pendant le syndrome prémenstruel si vous êtes plus sensible.
Pour les causes médicales, notamment infections gynécologiques, un traitement médicamenteux est nécessaire.
Peut-on guérir de la dyspareunie ?
En cas de douleurs persistantes pendant ou après les rapports, consultez un professionnel de santé. Le traitement dépend de l’origine : le premier travail est de l’identifier.
Quand faut-il consulter en cas de doute ?
Si vos douleurs deviennent systématiques, il est important de consulter. Malgré ce qu’on pourrait penser, avoir mal n’est pas normal. La dyspareunie peut causer des douleurs psychologiques et physiques.
| Aspect | Causes principales | Approche thérapeutique |
|---|---|---|
| Physique | infections, inflammations, endométriose, anomalies pelviennes, varices, opérations | anti‑inflammatoires, antibiotiques, chirurgie, kiné |
| Psychologique | stress, anxiété, traumatisme, sécheresse vaginale | psychothérapie, sexothérapie, relaxation, homéopathie |
| Mixte | plusieurs causes combinées | approche pluridisciplinaire |
La FAQ de la dyspareunie
Comment reconnaître une dyspareunie ?
Elle se caractérise par un inconfort lors des rapports sexuels, ou bien après ceux-ci. Les douleurs sont parfois tellement intenses qu’elles empêchent tout simplement la pénétration. On parle de dyspareunie secondaire lorsque les douleurs sont uniquement localisées à l’entrée du vagin, et de dyspareunie primaire lorsque les douleurs sont plus profondes.
Comment soigner la dyspareunie naturellement ?
Il existe des traitements pour soulager les symptômes. Le traitement choisi va dépendre de la cause de la dyspareunie. On retrouvera par exemple des traitements plus naturels basés sur la psychothérapie ou sexothérapies si les causes sont psychologiques. Pour les origines physiques, la kinésithérapie ou des traitements médicamenteux selon l’origine seront plus adaptés.
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