La pillola e le mestruazioni: quali sono gli effetti sul ciclo mestruale?

Molte donne assumono la pillola come metodo contraccettivo. È un metodo contraccettivo semplice che può essere utilizzato da un gran numero di donne. In Elia ci chiediamo ora quale sia l'impatto di questa contraccezione sul ciclo mestruale.

Che cos'è la pillola contraccettiva?

La pillola è un metodo contraccettivo composto da ormoni sintetici chiamati estrogeni e progestinici. È un metodo contraccettivo efficace (99% di efficacia) se assunto correttamente. Oltre agli ormoni, che potrebbero non essere adatti ad alcune donne, questo metodo contraccettivo ha llo svantaggio di dover essere assunto ogni giorno.

Ne esistono due tipi:

  • pillole estroprogestiniche, che contengono entrambi gli ormoni,
  • e pillole di solo progestinico.

Questi due tipi di contraccettivi non agiscono allo stesso modo. Mentre la versione con progesterone modifica solo la mucosa uterina e il muco (il blocco dell'ovulazione dipende dal progestinico), la versione estroprogestinica agisce su più aspetti: blocca l'ovulazione e ispessisce il muco, impedendo agli spermatozoi di attraversare la cervice e all'ovulo di impiantarsi. Tuttavia, l'impatto di questo contraccettivo sulle mestruazioni è lo stesso per ogni tipo di pillola.

Come influisce la pillola contraccettiva sulle mestruazioni?

La maggior parte delle pillole è disponibile in confezioni da 28 o 21 compresse. Nelle confezioni da 28 compresse, 7 compresse sono in realtà dei placebo. Gli ormoni vengono quindi assunti per 21 giorni consecutivi, poi, per una settimana, non vengono assunti ormoni e a quel punto si verificano le mestruazioni. Allo stesso modo, le mestruazioni con una compressa contraccettiva sono meno dolorose e spesso più brevi.

È possibile, anche con la pillola, avere mestruazioni tardive o anticipate: dopo tutto, il corpo non è un orologio. Tuttavia, poiché questo metodo contraccettivo non è efficace al 100%, è meglio controllare di non essere incinta.

Interruzione totale delle mestruazioni

Poiché l'emorragia da pillola è un'emorragia da astinenza, si può scegliere di assumere la confezione in modo continuativo, cioè saltare la pausa di 7 giorni (o il placebo) e iniziare una nuova confezione. In questo modo si potranno perdere le mestruazioni. Tuttavia, questa condizione non è definitiva e in genere le mestruazioni riprendono non appena si interrompe l'assunzione della pillola.

È possibile che si verifichino lievi perdite di sangue(spotting) se si salta la pausa di 7 giorni per diversi cicli consecutivi. In questo caso, attenetevi al periodo di sospensione di 7 giorni successivo e lo spotting scomparirà. Alcune persone sperimentano mestruazioni, o meglio sanguinamenti, così leggeri e brevi da avere l'impressione di non avere un vero flusso. Si stima che 1 donna su 10 non abbia emorragie da astinenza. Tuttavia, può capitare che si verifichi uno spotting.

Emorragia da astinenza

Le mestruazioni con la pillola sono chiamate"emorragie da astinenza" perché le perdite non sono vere e proprie mestruazioni. Questo dispositivo contraccettivo provoca un falso sanguinamento durante la settimana di sospensione. Il termine "privazione" si riferisce all'assenza di ormoni durante il periodo di sospensione di 7 giorni o durante l'assunzione di placebo. È il calo abbastanza rapido dei livelli ormonali durante questi 7 giorni a causare il sanguinamento da pillola, noto come emorragia da astinenza. Questa corrisponde all'evacuazione della mucosa uterina che riveste la cavità dell'utero: l'endometrio.

Leggero flusso sanguigno

Oltre alle mestruazioni con la pillola, è frequente che si verifichi un'emorragia al di fuori del sito l. Questo fenomeno è noto come spotting.

Sebbene sia normale avere perdite di sangue al di fuori del periodo mestruale durante i primi 3 mesi di utilizzo di questo metodo contraccettivo, non è normale che ciò continui in seguito. Dopo questa prima fase di adattamento, consultare il medico, il ginecologo o l'ostetrica se i sintomi persistono: probabilmente sarà necessario cambiare la pillola e optare per un diverso livello ormonale.

Se si dimentica di assumere la compressa giornaliera, il calo dei livelli ormonali può causare emorragie o addirittura ritardare le mestruazioni.

Come posso capire se il mio sanguinamento con la pillola è normale?

Quando si assume questo contraccettivo, è normale che il flusso cambi rispetto a quando non lo si assumeva.

Durante i primi mesi di assunzione, è possibile che si verifichi un leggero sanguinamento al di fuori delle mestruazioni, noto come spotting. Se questi si protraggono per più di tre mesi, è bene rivolgersi al proprio medico curante.

Anche il flusso mestruale con la pillola può variare nel tempo. Infine, se durante la fase di interruzione della pillola il sanguinamento è assente o quasi, anche se la confezione è stata assunta correttamente (assenza di mestruazioni, ritardi, vomito o diarrea), ciò è considerato normale.

Cosa devo fare in caso di sanguinamento doloroso con la pillola?

Il dolore durante le mestruazioni non è mai normale. Se si avvertono dolori durante le mestruazioni con la pillola, è bene consultare il medico. La prima cosa da verificare è che non vi siano rischi di malattia o di gravidanza. Anche un cambio di generazione di pillola e di livello ormonale può essere una buona soluzione.

Quali sono le alternative alla pillola che non bloccano le mestruazioni?

Ogni persona è diversa e il corpo reagisce in modo diverso ai vari tipi di contraccettivi. Per esempio, alcune generazioni di contraccettivi o principi attivi, a seconda del dosaggio, provocano una riduzione del volume del sanguinamento o addirittura la sua interruzione, mentre altre provocano un flusso sanguigno simile a quello delle mestruazioni naturali.

Esistono metodi contraccettivi naturali che non interrompono le mestruazioni, come la spirale di rame, che provoca perdite di sangue più abbondanti. Anche gli impianti e gli IUD ormonali possono interrompere il flusso mestruale.

E la pillola del giorno dopo?

Avete avuto rapporti sessuali a rischio e non volete rimanere incinte: la pillola del giorno dopo prima o dopo le mestruazioni, nota anche come contraccezione ormonale d'emergenza, deve essere assunta da 3 a 5 giorni al massimo dopo le mestruazioni. È gratuita e le minorenni non hanno bisogno di prescrizione medica. L'assunzione fa iniziare il ciclo mestruale, quindi è normale che le mestruazioni arrivino più rapidamente dopo l'assunzione di questa pillola!

 

Domande frequenti su pillola e mestruazioni

Quando si hanno le mestruazioni con la pillola?

Le mestruazioni si verificano da 2 a 3 giorni dopo l'assunzione dell'ultima compressa ormonale, cioè dopo 21 giorni, durante il periodo di washout di 7 giorni o il periodo placebo di 7 giorni.

La pillola riduce le mestruazioni?

Sì, le mestruazioni con la pillola, altrimenti note come emorragie da sospensione, tendono a ridurre il flusso sanguigno e la durata delle mestruazioni.

La pillola può prolungare le mestruazioni?

Sebbene le mestruazioni, la loro intensità e la loro durata possano variare nel tempo, con la pillola saranno generalmente più brevi e meno pesanti. Alcune donne sperimentano un sanguinamento al di fuori delle mestruazioni. Questo fenomeno è noto come spotting.

 

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