Endometriosi e trattamento: cosa si può fare?

Una donna su dieci o due su dieci soffre di endometriosi. Una patologia ginecologica cronica, tabù e ancora poco conosciuta, che rende la vita difficile ad alcune donne mestruate.

Esiste una cura per l'endometriosi?

L'endometriosi è spesso invisibile per la maggior parte delle persone che ne soffrono. Diventa una malattia quando i sintomi hanno un impatto sulla fertilità e sulla qualità della vita della paziente. Esistono tanti tipi di endometriosi quante sono le pazienti, ma non esiste una cura per la causa della malattia. Sono disponibili diversi farmaci e soluzioni efficaci per alleviare il dolore e la diffusione di questa malattia ginecologica.

Endometriosi superficiale

L'endometriosi superficiale è nota comeendometriosi peritoneale. Si tratta dell'impianto di cellule endometriali su organi esterni all'utero (simile all'adenomiosi) senza alcun coinvolgimento profondo. A occhio nudo, può apparire come piccole macchie sul peritoneo e nello spazio addomino-pelvico. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di patologia superficiale non si sviluppa in modo grave: scompare da sola o con un trattamento leggero nella metà dei casi. Uno stile di vita sano e le medicine alternative possono aiutare a trovare un equilibrio e a ridurre il disagio pelvico.

L'endometriosi profonda può essere curata?

L'endometriosi, profonda o superficiale, non può essere completamente curata. Può stabilizzarsi e scomparire, soprattutto al momento della menopausa. Si parla di endometriosi profonda quando si formano lesioni o aderenze profonde più di 5 mm nella parete degli organi pelvici o nella parete peritoneale. Per trattare l'endometriosi profonda è necessario conoscerne i sintomi principali:

• Dismenorrea o dolore uterino durante le mestruazioni
• Dolore addominale e pelvico cronico, che spuò essere spiegato con un danno al tratto digestivo causato dalle aderenze.
• Infertilità
• Dolore durante i rapporti sessuali, come dispareunia
• Problemi urinari come urgenza, cistite da urine chiare (ECBU negativo) o disuria
• Problemi digestivi come diarrea o costipazione
• Meno e metrorragia, che sono mestruazioni molto pesanti
• Sciatica punteggiata dall'inizio delle mestruazioni.

Endometriosi ovarica

L'endometriosi ovarica è la presenza di una cisti ovarica chiamata endometrioma. Questa condizione può causare danni duraturi alla fertilità della paziente, alterando l'ovulazione spontanea o la riserva ovarica. L'endometriosi ovarica può anche causare una torsione ovarica, che richiede un trattamento ospedaliero urgente.

Quali sono i trattamenti disponibili per limitare gli effetti dell'endometriosi?

Come abbiamo visto sopra l, non esiste una cura per questa malattia. Tuttavia, è possibile trovare soluzioni, sia specifiche che approfondite, che riducono il dolore e gli effetti indesiderati.

Antidolorifici

Il primo trattamento per l'endometriosi proposto dal medico o dall'operatore sanitario a seguito di una diagnosi medica è costituito dagli antidolorifici. Questi farmaci alleviano principalmente gli attacchi e il dolore pelvico, ma non hanno un impatto duraturo sulla presenza di lesioni. Questi farmaci comprendono :

• Soluzioni antinfiammatorie non steroidee come Naprosyn® e Antadys.
• lacetaminofene (Tylenol®) da libuprofene (Advil®, Motrin®),
• Trattamenti approfonditi che riducono i livelli diestrogeni, che a loro volta riducono il sanguinamento, le lesioni e le aderenze, e quindi il dolore.

Trattamento ormonale per la soppressione delle mestruazioni

Sono disponibili diversi trattamenti ormonali per cercare di controllare la malattia o ridurre il dolore dell'endometriosi. Agiscono bloccando gli ormoni, riducendo il sanguinamento e lo sviluppo delle lesioni. A seconda dell'età della paziente, della diagnosi, dello stato di salute, dell'infertilità e del desiderio di gravidanza, il medico prescriverà un trattamento ormonale adeguato:

• La pillola contraccettiva continua. L'obiettivo è bloccare l'ovulazione e quindi la stimolazione delle ovaie.
• Il dispositivo intrauterino rivestito di progestinico, che riduce significativamente i periodi mestruali e tratta il dolore.
• Il danazolo, un ormone simile al testosterone, blocca l'attività degli estrogeni e del progesterone.
• Medrossiprogesterone acetato, che viene iniettato nel muscolo gluteo ogni 3 mesi. Inibisce l'ovulazione e sopprime le mestruazioni e i disturbi della pelvi e delle tube di Falloppio.

Menopausa artificiale per il trattamento dell'endometriosi

Sappiamo che l'interruzione del flusso mestruale e la gravidanza hanno effetti curativi sull'endometriosi. L'assenza di mestruazioni per diverse settimane asciuga le aderenze e riduce il disagio bloccando la secrezione di estrogeni. La menopausa artificiale, tuttavia, ha effetti collaterali che devono essere presi in considerazione prima di iniziare il trattamento, come vampate di calore, aumento di peso e secchezza vaginale.

Come ultima risorsa: chirurgia conservativa o radicale.

Quando i trattamenti farmacologici non hanno funzionato, si può ricorrere alla chirurgia conservativa o radicale, che rimuove il tessuto endometriale da lsenza tenere conto delle conseguenze sulla fertilità o sulla qualità della vita.
I diversi tipi di chirurgia sono i seguenti:

• Ablazione o vaporizzazione dello strato di tessuto endometriale mediante laser o plasma
• La cistectomia consiste nell'asportazione della cisti attaccata all'ovaio. Questa tecnica comporta una riduzione della riserva di follicoli dell'ovaio.
• Perforazione o drenaggio di endometriomi per tutte le donne la cui riserva ovarica è già stata compromessa e che ldesiderano preservare la propria fertilità.
• La scleroterapia è una tecnica che prevede l'instillazione di alcool a 95° all'interno di una cisti per distruggere lo strato endometriale interno senza avere alcun impatto sul tessuto ovarico.
• L'isterectomia prevede l'asportazione dell'utero

Come si può trattare l'endometriosi in modo naturale?

Alcune donne mestruate possono alleviare il dolore dell'endometriosi in modo naturale. Questi metodi non sono curativi, ma aiutano le pazienti a godere di una vita quotidiana più piacevole.

Lo sport per una migliore gestione del dolore

Nella maggior parte dei casi, il dolore causato dall'endometriosi stimola eccessivamente alcuni muscoli e li fa contrarre violentemente. Di conseguenza, alcuni muscoli diventano meno elastici e meno mobili, amplificando il dolore.
È quindi consigliabile praticare un'attività sportiva che rilasci endorfine e allunghi i muscoli della zona pelvica.

Una dieta ricca di frutta e verdura

Per limitare il dolore o evitare che peggiori s, è consigliabile seguire una dieta ricca di frutta e verdura con proprietà antinfiammatorie.

Medicina tradizionale cinese

Uno dei metodi più comunemente utilizzati dalle donne per trattare l'endometriosi è la medicina tradizionale cinese o MTC. Essa aiuta a promuovere la circolazione sanguigna e a controllare il ristagno di sangue nell'addome, migliorando la circolazione delle cellule sanguigne. Questa medicina combina i metodi di agopuntura con l'uso di piante come l'angelica cinese, il bupleurum cinese e la corydalis.

FAQ sui trattamenti dell'endometriosi

Esiste una cura per l'endometriosi?

Quali sono le possibilità di guarire dall'endometriosi?

Quali farmaci possono alleviare l'endometriosi?

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