Endometriosi e trattamento: quali sono le opzioni terapeutiche?

Una donna su dieci o due su dieci soffre di endometriosi. Una malattia ginecologica cronica tabù e ancora poco conosciuta che rende la vita difficile ad alcune donne mestruate.

Sintesi



È possibile curare l'endometriosi?

L'endometriosi è spesso invisibile alla maggior parte delle persone che ne sono affette. Diventa una malattia quando i sintomi hanno un impatto sulla fertilità e sulla qualità di vita del paziente. Esistono tanti tipi di endometriosi quante sono le pazienti, ma non esiste un trattamento che curi la causa della malattia. Esistono diversi farmaci e soluzioni efficaci per alleviare il dolore e la diffusione di questa malattia ginecologica.

Il caso dell'endometriosi superficiale

L'endometriosi superficiale è chiamataendometriosi peritoneale. Si tratta dell'impianto di cellule endometriali su organi esterni all'utero (simile all'adenomiosi) e senza alcun coinvolgimento profondo. A occhio nudo, può apparire come piccole macchie sul peritoneo e nello spazio addominale-pelvico. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di affezione superficiale non ha un'evoluzione grave: scompare da sola o con un trattamento leggero nella metà dei casi. Uno stile di vita sano e le medicine alternative possono aiutare a trovare un equilibrio e a ridurre il disagio pelvico.

L'endometriosi profonda può essere curata?

L'endometriosi, sia profonda che superficiale, non può essere completamente curata. Può stabilizzarsi e scomparire, in particolare al momento della menopausa. La condizione è detta profonda quando provoca lesioni o aderenze profonde più di 5 mm nella parete degli organi pelvici o nella parete peritoneale. Per trattare l'endometriosi profonda è necessario conoscere i sintomi principali:

  • Dismenorrea o dolore uterino durante le mestruazioni
  • Dolore addominale-pelvico cronico dovuto ad aderenze nel tratto digestivo.
  • Infertilità
  • Dolore durante i rapporti sessuali, come la dispareunia.
  • Disturbi urinari come urgenza, cistite da urine chiare (ECBU negativo) o disuria
  • Disturbi digestivi come diarrea o costipazione
  • Meno e metrorragia, ovvero mestruazioni molto pesanti
  • Sciatica, causata dall'inizio delle mestruazioni.

Endometriosi ovarica

L'endometriosi ovarica è la presenza di una cisti ovarica chiamata endometrioma. Questa condizione può causare danni duraturi alla fertilità della paziente, compromettendo l'ovulazione spontanea o la riserva ovarica. L'endometriosi ovarica può anche causare una torsione ovarica, che richiede un trattamento ospedaliero urgente.

Quali sono i trattamenti disponibili per limitare gli effetti dell'endometriosi?

Come abbiamo visto sopra, non esiste una cura per questa malattia. Tuttavia, sono possibili soluzioni, sia specifiche che di base, che riducono il dolore e gli effetti indesiderati.

Antidolorifici

Il primo trattamento per l'endometriosi proposto dal medico o dall'operatore sanitario dopo una diagnosi medica è costituito dagli antidolorifici. Questi farmaci alleviano principalmente gli attacchi e il dolore pelvico, ma non hanno un impatto duraturo sulla presenza di lesioni. Questi farmaci includono

  • Soluzioni antinfiammatorie non steroidee come Naprosyn®, Antadys.
  • Acetaminofene (Tylenol®) Ibuprofene (Advil®, Motrin®),
  • Trattamenti di fondo che riducono i livelli diestrogeni che riducono il sanguinamento e fanno regredire le lesioni e le aderenze e quindi il dolore

Trattamento ormonale per la soppressione delle mestruazioni

Sono disponibili diversi trattamenti ormonali per cercare di controllare la malattia o ridurre il dolore dell'endometriosi. Agiscono come bloccanti ormonali che riducono il sanguinamento e lo sviluppo di lesioni. In base all'età, alla diagnosi, allo stato di salute, all'infertilità e al desiderio di gravidanza della paziente, il medico prescriverà un trattamento ormonale adeguato:

  • La pillola contraccettiva continua. L'obiettivo è bloccare l'ovulazione e quindi la stimolazione delle ovaie.
  • La spirale intrauterina, ricoperta di progestinico, riduce significativamente le mestruazioni e tratta il dolore.
  • Il danazolo, un ormone simile al testosterone, blocca l'attività degli estrogeni e del progesterone.
  • Medrossiprogesterone acetato che viene iniettato ogni 3 mesi nel muscolo gluteo. Inibisce l'ovulazione e sopprime le mestruazioni e i disturbi pelvici e tubarici.

Menopausa artificiale per il trattamento dell'endometriosi

È noto che l'interruzione del flusso mestruale e la gravidanza hanno effetti curativi sull'endometriosi. L'assenza di mestruazioni per diverse settimane asciuga le aderenze e riduce il disagio bloccando il rilascio di estrogeni. La menopausa artificiale, tuttavia, provoca effetti collaterali che devono essere presi in considerazione prima di iniziare il trattamento, come vampate di calore, aumento di peso o secchezza vaginale.

Ultima risorsa: chirurgia conservativa o radicale

Quando i trattamenti farmacologici non funzionano, è possibile ricorrere alla chirurgia conservativa o radicale, che rimuove il tessuto endometriale senza tenere conto delle conseguenze sulla fertilità o sulla qualità della vita.
I diversi tipi di intervento sono i seguenti:

  • Rimozione o vaporizzazione dello strato di tessuto endometriale mediante l'utilizzo di un laser o di un plasma
  • La cistectomia consiste nella rimozione della cisti attaccata all'ovaio. Questa tecnica comporta la riduzione dell'offerta di follicoli nell'ovaio.
  • Perforazione o drenaggio di endometriomi per tutte le donne che hanno una riserva ovarica già compromessa e si desidera preservare la fertilità della donna.
  • La scleroterapia è una tecnica che consiste nell'instillare alcol a 95° all'interno di una cisti per distruggere lo strato endometriale interno senza intaccare il tessuto ovarico.
  • L'isterectomia consiste nell'asportazione dell'utero

Come si può trattare l'endometriosi in modo naturale?

Alcune donne mestruate possono alleviare il dolore dell'endometriosi in modo naturale. Questi metodi non sono curativi, ma aiutano i pazienti ad avere una vita quotidiana più piacevole.

Lo sport per una migliore gestione del dolore

Il dolore causato dall'endometriosi nella maggior parte dei casi stimola eccessivamente alcuni muscoli e li contrae violentemente. La conseguenza è che alcuni muscoli diventano meno flessibili e meno mobili e quindi amplificano il dolore.
È quindi consigliabile praticare attività sportive che liberano endorfine e allungano i muscoli della zona pelvica.

Una dieta ricca di frutta e verdura

Per limitare il dolore o evitare che si aggravi, si consiglia di seguire una dieta con proprietà antinfiammatorie ricca di frutta e verdura.

Medicina tradizionale cinese

Uno dei metodi più comuni utilizzati dalle donne per trattare l'endometriosi è la medicina tradizionale cinese o MTC. Favorisce la circolazione sanguigna e controlla il ristagno di sangue nell'addome, migliorando la circolazione delle cellule sanguigne. Questa medicina combina metodi di agopuntura e l'uso di erbe come l'angelica cinese, l'olivello spinoso cinese o la corydalis.

FAQ sui trattamenti dell'endometriosi

È possibile curare l'endometriosi?

Ad ogginon esiste una cura per l'endometriosi, nonostante la ricerca. Esistono tante donne quante sono le varianti della malattia. Alcuni trattamenti aiutano ad arrestare il dolore, altri consentono una gravidanza. Solo la cessazione delle mestruazioni arresta lo sviluppo di questa patologia ginecologica.

Quali sono le possibilità di guarire dall'endometriosi?

Quando si ha l'endometriosi, è per tutta la vita. Tuttavia, molte donne non si rendono conto di averla. I sintomisono invisibili. Alcuni trattamenti possono sopprimere i sintomi per diversi anni.

Quali farmaci vengono utilizzati per alleviare l'endometriosi?

Esistono diversi farmaci per alleviare la malattia. I farmaci di prima linea sono l'ibuprofene o gli antinfiammatori, la pillola contraccettiva assunta in modo continuativo, che blocca l'azione degli ormoni responsabili dello sviluppo dell'endometriosi, e la menopausa artificiale, che asciuga le aderenze e riduce il dolore durante e dopo le mestruazioni.



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