Quali sono i sintomi della gravidanza ectopica?

Che cos'è una gravidanza ectopica?
Una gravidanza ectopica (EP) è una gravidanza che si sviluppa al di fuori della cavità uterina. In circostanze normali, un ovulo viene fecondato nella tuba di Falloppio e poi si impianta nell'utero. Nel caso di una gravidanza ectopica, l'ovulo non è riuscito a raggiungere l'utero e si sviluppa in una tuba di Falloppio (gravidanza tubarica, che si verifica nel 96-98% delle gravidanze ectopiche), in un'ovaia, sulla cervice o nell'addome.
Inoltre, in una gravidanza ectopica, il feto non può svilupparsi. A volte muore da solo o è necessario un intervento per arrestarne la crescita e rimuoverlo. Se l'ovulo fecondato non viene rimosso e la gravidanza prosegue, è necessario un intervento medico. Il trattamento è quindi urgente perché la crescita della gravidanza può portare alla rottura della tuba di Falloppio e causare un'emorragia interna. Una gravidanza ectopica è ancora la principale causa di morte per le donne nel primo trimestre di gravidanza. Ci sono circa 2 gravidanze ectopiche ogni 100 nascite e una gravidanza ectopica ogni 13 aborti spontanei.
Quali sono le cause e i fattori di rischio di una gravidanza ectopica?
La causa esatta di una gravidanza ectopica non è ancora nota. Tuttavia, si ritiene che una gravidanza ectopica possa essere spiegata dal fatto che un ovulo fecondato troppo grande non è stato in grado di percorrere l'intera lunghezza della tuba di Falloppio per raggiungere l'utero e quindi vi rimane bloccato. Si tratta di una gravidanza tubarica.
A volte lo spermatozoo ha fecondato l'ovulo quando questo non si trovava nella tuba. L'ovulo viene quindi impiantato in un'ovaia, nella cavità peritoneale o nella tuba di Falloppio. Spesso si tratta di un'anomalia nella tuba di Falloppio che ha bloccato la migrazione dell'ovulo.
Si ritiene inoltre che i fattori di rischio favoriscano l'EP, come ad esempio
-
Malattie sessualmente trasmissibili
-
Anamnesi di PID (infezione delle tube di Falloppio a seguito di un'infezione da clamidia)
-
Malattia infiammatoria pelvica (tube di Falloppio, ovaie o utero). Spesso causata da un'infezione da gonorrea o clamidia)
-
Curettage o aspirazione ripetuti
-
Fumo attivo o passivo (si stima che causi 1 EP su 5)
-
Una storia di EP
-
Intervento chirurgico per superare l'infertilità dietilstilbestrolo (ormone sintetico prescritto alle donne in Francia tra il 1950 e il 1977 durante la gravidanza per prevenire aborti spontanei, rischi di prematurità, ecc.)
-
Età della madre durante la gravidanza
-
Procreazione medicalmente assistita (PMA)
-
IUD (in casi molto rari)
-
Chirurgia tubarica, pelvica o addominale
-
aborto
Quali sono i sintomi di una gravidanza ectopica?
All'inizio di una gravidanza ectopica, l'ovulo fecondato si sviluppa normalmente.
I sintomi sono quindi :
-
Periodi insoliti e/o irregolari
-
Disagio
-
Sanguinamento scuro
-
Dolore pelvico
-
Dolore alle spalle
Durante una gravidanza ectopica, la donna presenta gli stessi sintomi di una gravidanza normale (nausea, vomito, stanchezza intensa, dolore al seno, ecc.), ma a volte l'EP è asintomatica.
Tuttavia, se l'EP non viene individuata in tempo, l'ovulo fecondato non si sviluppa nell'utero, quindi non ha lo spazio e le sostanze nutritive necessarie per continuare il suo sviluppo. Si stacca gradualmente, il che può portare a un'emorragia catastrofica, e si incastra nella tuba di Falloppio, che a sua volta si distende e talvolta si rompe, causando un'emorragia interna.
Al momento della rottura, la donna può avere :
-
Sanguinamenti irregolari, spesso scuri e molto abbondanti; in questo caso si consiglia di indossare protezioni o mutandine mestruali altamente assorbenti.
-
Crampi o dolori pelvici di intensità variabile, talvolta avvertiti dalla spalla al ginocchio, con successivi episodi di malessere dovuti alla perdita di sangue e al calo della pressione arteriosa,
-
Pallore o vertigini a causa di una grave perdita di sangue,
-
Forte dolore su un lato dell'addome inferiore,
-
Vomito e/o diarrea
Se le tube di Falloppio si rompono:
-
Forti dolori addominali e forti emorragie vaginali.
-
Un calo della pressione sanguigna che porta a sintomi di shock, come pallore, sudorazione e svenimento.
In rari casi, il tubo non scoppia ma si rompe nella cavità peritoneale. Il sangue quindi drena lentamente e si raccoglie dietro l'utero, dove si coagula e spinge fuori gli organi vicini. I sintomi sono quindi :
-
Pallore
-
Dolore pelvico
-
Problemi urinari e rettali
-
Sanguinamento insolito
Se si manifesta uno di questi sintomi, è necessario recarsi in ospedale o chiamare un'ambulanza.
Lascia un commento