Endometriosis y tratamiento: ¿cuáles son las opciones de tratamiento?

Una de cada diez o dos de cada diez mujeres padecen endometriosis. Una enfermedad ginecológica crónica tabú y aún poco conocida que dificulta la vida de algunas mujeres que menstrúan.



¿Es posible curar la endometriosis?

La endometriosis suele ser invisible para la mayoría de las personas que la padecen. Se convierte en una enfermedad cuando los síntomas repercuten en la fertilidad y la calidad de vida del paciente. Hay tantos tipos de endometriosis como pacientes, pero no existe ningún tratamiento para curar la causa de la enfermedad. Existen varios medicamentos y soluciones eficaces para aliviar el dolor y la propagación de esta enfermedad ginecológica.

El caso de la endometriosis superficial

Laendometriosis superficial se denominaendometriosis peritoneal. Se trata de la implantación de células endometriales en órganos fuera del útero (lo que es similar a la adenomiosis) y sin ninguna afectación profunda. A simple vista, pueden parecer pequeñas manchas en el peritoneo y en el espacio abdominopélvico. En la mayoría de los casos, no hay una evolución grave de este tipo de afección superficial: desaparece por sí sola o con un tratamiento ligero en la mitad de los casos. Un estilo de vida saludable y las medicinas alternativas pueden ayudar a encontrar el equilibrio y reducir las molestias pélvicas.

¿Se puede curar la endometriosis profunda?

La endometriosis, ya sea profunda o superficial, no puede curarse completamente. Puede estabilizarse y desaparecer, sobre todo en la época de la menopausia. Se dice que la afección es profunda cuando da lugar a lesiones o adherencias de más de 5 mm de profundidad en la pared de los órganos pélvicos o en la pared peritoneal. Para tratar la endometriosis profunda, es necesario conocer los principales síntomas:

  • Dismenorrea o dolor uterino durante la menstruación
  • Dolor abdominal-pélvico crónico debido a adherencias en el tracto digestivo.
  • Infertilidad
  • Dolor durante las relaciones sexuales, como dispareunia
  • Trastornos urinarios como urgencia, cistitis de orina clara (ECBU negativo) o disuria
  • Trastornos digestivos como la diarrea o el estreñimiento
  • Meno y metrorragia, que son menstruaciones muy abundantes
  • La ciática, causada por el inicio de la menstruación.

Endometriosis ovárica

La endometriosis ovárica es la presencia de un quiste ovárico llamado endometrioma. Esta afección puede causar un daño duradero a la fertilidad de la paciente al afectar a la ovulación espontánea o a la reserva ovárica. La endometriosis ovárica también puede provocar una torsión ovárica, que requiere tratamiento hospitalario urgente.

¿Qué tratamientos existen para limitar los efectos de la endometriosis?

Como hemos visto anteriormente, no hay cura para esta enfermedad. Sin embargo, las soluciones, tanto específicas como básicas, son posibles y reducen el dolor y los efectos indeseables.

Analgésicos

El primer tratamiento para la endometriosis propuesto por el médico o profesional sanitario tras el diagnóstico médico son los analgésicos. Estos fármacos aliviarán principalmente los ataques y el dolor pélvico, pero no tendrán un impacto duradero en la presencia de lesiones. Estos medicamentos incluyen

  • Soluciones antiinflamatorias no esteroideas como Naprosyn®, Antadys.
  • Acetaminofén (Tylenol®) Ibuprofeno (Advil®, Motrin®),
  • Tratamientos de fondo que reducen los niveles deestrógenos, lo que disminuye las hemorragias y hace retroceder las lesiones y adherencias y, por tanto, el dolor

Tratamiento hormonal para suprimir la menstruación

Existen varios tratamientos hormonales para intentar controlar la enfermedad o reducir el dolor de la endometriosis. Actúan como bloqueadores hormonales que reducen las hemorragias y el desarrollo de lesiones. En función de la edad de la paciente, el diagnóstico, el estado de salud, la infertilidad y el deseo de embarazo, el médico prescribirá un tratamiento hormonal adecuado:

  • La píldora anticonceptiva continua. El objetivo es bloquear la ovulación y, por tanto, la estimulación de los ovarios.
  • La bobina intrauterina cubierta con progestina que reducirá significativamente la menstruación y tratará el dolor
  • El danazol, una hormona similar a la testosterona, bloquea la actividad de los estrógenos y la progesterona
  • Acetato de medroxiprogesterona que se inyecta cada 3 meses en el músculo del glúteo. Inhibe la ovulación y suprime la menstruación y las molestias pélvicas y tubáricas

Menopausia artificial para tratar la endometriosis

Se sabe que la interrupción del flujo menstrual y el embarazo tienen efectos curativos sobre la endometriosis. No menstruar durante varias semanas seca las adherencias y reduce las molestias al bloquear la liberación de estrógenos. No obstante, la menopausia artificial provoca efectos secundarios que deben tenerse en cuenta antes de iniciar el tratamiento, como los sofocos, el aumento de peso o la sequedad vaginal.

Último recurso: cirugía conservadora o radical

Cuando los tratamientos farmacológicos no han funcionado, se puede recurrir a la cirugía conservadora o radical, que eliminará el tejido endometrial sin tener en cuenta las consecuencias sobre la fertilidad o la calidad de vida.
Los diferentes tipos de cirugía son los siguientes:

  • Eliminación o vaporización de la capa de tejido endometrial mediante láser o plasma
  • La cistectomía es la extirpación del quiste adherido al ovario. Esta técnica dará lugar a la reducción de la oferta de folículos en el ovario.
  • Punción o drenaje de endometriomas para todas las mujeres que tienen una reserva ovárica ya deteriorada y se desea preservar la fertilidad de la mujer.
  • La escleroterapia es una técnica que consiste en instilar alcohol de 95º en el interior de un quiste para destruir la capa interna del endometrio sin incidir en el tejido ovárico
  • Lahisterectomía es la extirpación del útero

¿Cómo se puede tratar la endometriosis de forma natural?

Algunas mujeres que menstrúan pueden aliviar el dolor de la endometriosis de forma natural. Estos métodos no son curativos, pero ayudarán a los pacientes a tener una vida diaria más agradable.

Deporte para un mejor manejo del dolor

En la mayoría de los casos, el dolor causado por la endometriosis sobreestimula ciertos músculos y los contrae violentamente. La consecuencia es que ciertos músculos se vuelven menos flexibles y menos móviles y, por tanto, amplifican el dolor.
Por ello, es aconsejable realizar actividades deportivas que liberen endorfinas y estiren los músculos de la zona pélvica.

Una dieta rica en frutas y verduras

Para limitar el dolor o evitar que se agrave, se recomienda seguir una dieta con propiedades antiinflamatorias rica en frutas y verduras.

Medicina tradicional china

Uno de los métodos más utilizados por las mujeres para tratar la endometriosis es la medicina tradicional china o MTC. Ayuda a promover la circulación sanguínea y a controlar el estancamiento de la sangre en el abdomen, mejorando la circulación de las células sanguíneas. Esta medicina combina métodos de acupuntura y el uso de hierbas como la angélica china, el espino cerval chino o el coridalis.

Preguntas frecuentes sobre los tratamientos de la endometriosis

¿Es posible curar la endometriosis?

Hasta la fechano existeninguna cura para la endometriosis, a pesar de la investigación. Hay tantas mujeres como variantes de la enfermedad. Algunos tratamientos ayudarán a detener el dolor, otros permitirán el embarazo. Sólo el cese de la menstruación detendrá el desarrollo de esta condición ginecológica.

¿Qué posibilidades hay de curarse de la endometriosis?

Cuando se tiene endometriosis, es para toda la vida. Sin embargo, muchas mujeres no se dan cuenta de que la tienen. Los síntomasson invisibles. Algunos tratamientos pueden suprimir los síntomas durante varios años.

¿Qué medicamentos se utilizan para aliviar la endometriosis?

Existen varios medicamentos para aliviar la enfermedad. Los fármacos de primera línea son el ibuprofeno o los antiinflamatorios, la píldora anticonceptiva tomada de forma continuada, que bloquea la acción de las hormonas responsables del desarrollo de la endometriosis, y la menopausia artificial, que reseca las adherencias y reduce el dolor durante y después del periodo.



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