Pero, ¿qué ocurre con un embarazo gemelar, que implica lla llegada de mellizos? Aunque tener un bebé ya es toda una aventura para la futura madre, un embarazo gemelar no está exento de consecuencias, tanto en lo que respecta a los cuidados médicos como al nuevo ritmo de vida. En este artículo, descubre todo lo que necesitas saber sobre la formación de gemelos, los cuidados médicos adecuados y los riesgos que conlleva.
¿Qué es un embarazo gemelar?
A embarazo se dice que es gemelar cuando dos fetos se desarrollan simultáneamente en el útero, dando lugar al nacimiento de gemelos. Sin embargo, no se trata de un embarazo múltiplePara ello se necesitarían 3 o más fetos. Aunque los embarazos gemelares aumentan desde hace varias décadas, siguen considerándose "de riesgo".
¿Cómo se forman los gemelos durante el embarazo?
Antes de entrar en más detalles, conviene recordar que existen dos tipos de formación de gemelos. Se distingue entre gemelos fraternos (dicigóticos) y gemelos idénticos (monocigóticos). La distinción se hace en función del tipo de fecundación. Sólo una ecografía puede revelar con certeza si sson gemelos fraternos (dicigóticos) o idénticos (monocigóticos).
Gemelos dicigóticos
En este caso, dos óvulos son fecundados cada uno por un espermatozoide y anidan uno junto al otro en el útero. Los gemelos fraternos son la forma más común de gemelaridad, y se denominan gemelos dicigóticos.
El término "gemelos fraternos" hace referencia al hecho de que los dos bebés permanecen totalmente independientes l l uno del otro, teniendo cada uno su propia placenta y su propia bolsa de líquido amniótico.
Los niños nacidos de un embarazo gemelar dicigótico pueden ser del mismo sexo (dos niñas o dos niños) o del sexo opuesto (un niño y una niña). En cuanto al aspecto físico, pueden parecerse, pero como hermanos y hermanas, ¡con claras diferencias!
Gemelos idénticos (monocigóticos)
En el caso de los "gemelos idénticos", o gemelos monocigóticos, un solo óvulo es fecundado por un solo espermatozoide, pero el óvulo se divide entonces en dos partes iguales y distintas. ¿Cuál es el resultado? Dos embriones se desarrollan uno al lado del otro, con la misma composición genética. Los gemelos idénticos tienen siempre el mismo sexo (dos niños o dos niñas) y se parecen mucho. Pueden desarrollarse en la misma placenta y la misma bolsa de líquido amniótico, o en dos bolsas y placentas distintas.
¿Cómo se determina si un embarazo es gemelar?
¿Tiene algún signo de gestación precoz? ¿Quizá incluso te has hecho una prueba que ha dado positivo? Sin embargo, no hay nada que sugiera que está esperando gemelos, aparte de unos síntomas de embarazo quizá más intensos. síntomas de embarazo más intensos (náuseas, vómitos, cansancio, aumento de la tensión en los pechos). Para determinar con fiabilidad si esperas dos bebés, hay dos pruebas posibles: la medición de los niveles de la hormona beta-hCG y una ecografía de datación.
Aumento anormal de las hormonas beta-hCG
Uno de los marcadores distintivos es el nivel de la hormona beta-hCG, que se mide mediante un análisis de sangre. En el caso de un embarazo gemelar, el nivel de beta-hCG es mucho más alto que en un embarazo único (es decir, más de 30 a 200 UI/L). También aumenta más rápidamente.
Citas por ultrasonidos
Si los síntomas son más intensos de lo normal, es muy posible que se esté gestando un embarazo gemelar. Para determinar la presencia de gemelos, la "ecografía de datación " l(realizada antes de la ecografía del primer trimestre, ya en el segundo mes, entre la 6ª y la 9ª semana de amenorrea) permite ver la presencia de dos sacos gestacionales, o de un único saco gestacional con dos embriones, o escuchar el latido de dos corazones. Sin embargo, si esta prueba se realiza demasiado pronto, incluso un médico profesional podría pasar por alto un embarazo gemelar.
¿Qué probabilidades hay de que una mujer embarazada tenga gemelos?
Lejos de ser un caso aislado, los embarazos gemelares son cada vez más frecuentes. De hecho, el número de gemelos aumenta desde hace varias décadas, y su número nunca había sido tan elevado. Un estudio publicado en la revista Human Reproduction en 2021 revela que la tasa de embarazos gemelares ha aumentado en treinta años, pasando de unos 9,1 nacimientos gemelares por cada 1000 nacimientos en los años 80 a 12 desde la década de 2010. A escala mundial, lafecta a casi uno de cada cuarenta bebés.
Las razones de este aumento son múltiples. En primer lugar, la aceleración del número de procedimientos MAP (Reproducción Médicamente Asistida), que favorecen la implantación de varios embriones. La estimulación de los ovarios con hormonas y la fecundación in vitro aumentan las posibilidades de dar a luz gemelos.
Otro factor es el descenso de la edad media de las mujeres que se quedan embarazadas, ya que la probabilidad de gemelar aumenta con la edad de la mujer.
¿Qué consecuencias tiene un embarazo gemelar?
Aunque los avances médicos permiten que los embarazos gemelares lleguen a término sin dificultad, hay que tener en cuenta que la profesión médica es aún más vigilante en este caso, ya que ssigue siendo una situación de "alto riesgo".
El día a día de los padres de gemelos también es muy diferente del de los padres de un solo hijo, ya que supone casi "el doble" de carga de trabajo. Por último, debido a las particularidades de los embarazos gemelares, las mujeres embarazadas de dos bebés tienen derecho a un permiso de maternidad más largo y temprano.
Mayor vigilancia médica
Los embarazos gemelares se consideran un riesgo para la salud de la madre, debido a l"mayores tasas de parto prematuro, aborto espontáneo, preeclampsia, colestasis gestacional, diabetes gestacional y complicaciones vasculares".
Para el feto, también puede provocar RCIU (retraso del crecimiento intrauterino), prematuridad o síndrome de transfusión-transfusión (un gemelo da más sangre de la que recibe, y lel otro recibe demasiada).
En el caso de un embarazo gemelar mon ocorial (los gemelos están en dos bolsas diferentes, pero en la misma placenta), el principal riesgo es el síndrome de transfusión-transfusión (intercambio desigual de sangre entre los fetos), la anemia policitemia o el RCIU (retraso del crecimiento intrauterino). Las mujeres con gemelos monocoriónicos reciben una consulta mensual y un mayor seguimiento mediante ecografías (una vez cada quince días). En resumen, el servicio de ginecología se está convirtiendo en un lugar de visita habitual.
En el caso de los embarazos gemelares bicoriales, se aconseja a las mujeres que se hagan una ecografía al mes para comprobar que todo va bien.
Cambios en los hábitos de vida
La llegada de dos bebés supone un cambio enorme en la vida cotidiana de los padres. Es posible que te sientas más cansada y que al principio te cueste un poco organizarte, justo después de dar a luz. No dudes en pedir ayuda a amigos y familiares, ya sea para hacer la compra o para preparar la comida con antelación.
¿La trampa que hay que evitar? Comprar todo dos veces. Piensa en productos de "segunda vida" y busca en los anuncios clasificados de Internet cunas y cochecitos de bebé.
Baja por maternidad anticipada
La duración del permiso de maternidad está regulada por la ley e incluye el permiso prenatal y el postnatal, adaptados a la situación familiar, la evolución del embarazo y las condiciones del nacimiento del niño l. En caso de embarazo gemelar, la duración del permiso de maternidad es de 34 semanas, incluidas 12 semanas de permiso prenatal antes de la fecha prevista del parto ly 22 semanas de permiso postnatal después.
En esta situación, la futura madre puede adelantar su permiso prenatal (hasta 4 semanas), reduciendo su permiso postnatal en la misma cantidad, o posponer parte de su permiso prenatal (hasta 3 semanas) hasta después del parto.
¿Cuáles son los riesgos de un embarazo gemelar para los bebés?
Los bebés nacidos de embarazos gemelares corren varios peligros, lo que explica la mayor vigilancia médica.
Primer peligro: ¡el parto prematuro! Como el volumen del útero aumenta mucho más deprisa, es posible que el parto se induzca antes de llegar a término. De hecho, alrededor de la mitad de los bebés en esta situación nacen antes de la semana 36. Aunque el parto prematuro puede producirse por sí solo, también puede ser inducido por la profesión médica, sobre todo en caso deanomalía en la placenta, crecimiento anormal de uno de los bebés ohipertensión arterial de la madre.
Otro riesgo, ya mencionado anteriormente, es el síndrome transfusional, que se produce cuando uno de los dos bebés recibe una cantidad de sangre muy superior a la normal, en detrimento ldel otro feto.
Por último, cuando los fetos comparten el mismo saco amniótico, los cordones umbilicales s pueden enredarse, con el riesgo de cortar la circulación sanguínea y provocar la muerte de uno de los dos bebés.
Clásico, pero sin peligro, ¡los bebés nacidos con dos o más padres suelen tener un peso inferior al nacer!
Preguntas frecuentes sobre el embarazo gemelar
¿Qué progenitor transmite el gen relacionado con el embarazo de gemelos?
Puede ser hereditario. En el caso de los gemelos dicigóticos (fraternos), parece que es la madre quien transmite el gen. En el caso de los gemelos monocigóticos (idénticos), la situación es diferente: son hijos de un solo óvulo fecundado por un solo espermatozoide. La formación de gemelos monocigóticos no está directamente relacionada con factores hereditarios; se considera un acontecimiento aleatorio.
¿Cuál es la duración normal de un embarazo gemelar?
La duración normal de un embarazo gemelar suele ser más corta que la de una gestación convencional. Por término medio, finaliza espontáneamente en torno a las 36 semanas de amenorrea, y las cesáreas son más frecuentes (entre 37 y 41 semanas de amenorrea para un solo embarazo), pero esto no tiene consecuencias sanitarias importantes.
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