¿Cuáles son los síntomas del embarazo ectópico?

¿Qué es un embarazo ectópico?

Un embarazo ectópico (PE) es un embarazo que se desarrolla fuera de la cavidad uterina. En circunstancias normales, un óvulo es fecundado en la trompa de Falopio y luego se implanta en el útero. En el caso de un embarazo ectópico, el óvulo no ha conseguido llegar al útero y se desarrolla en una trompa de Falopio (embarazo tubárico, que se produce entre el 96% y el 98% de los embarazos ectópicos), en un ovario, en el cuello del útero o en el abdomen.

Además, en un embarazo ectópico, el feto no puede desarrollarse. A veces muere por sí solo o se necesita una operación para detener su crecimiento y extirparlo. Si no se extrae el óvulo fecundado y el embarazo continúa, es necesaria una intervención médica. El tratamiento es entonces urgente porque el crecimiento del embarazo puede provocar la rotura de la trompa de Falopio y causar una hemorragia interna. Un embarazo ectópico sigue siendo la principal causa de muerte de las mujeres en el primer trimestre de embarazo. Hay aproximadamente 2 embarazos ectópicos por cada 100 nacimientos y un embarazo ectópico por cada 13 abortos.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de un embarazo ectópico?

Todavía no se conoce la causa exacta de un embarazo ectópico. Sin embargo, se cree que un embarazo ectópico puede explicarse por el hecho de que un óvulo fecundado demasiado grande no ha podido recorrer toda la longitud de la trompa de Falopio para llegar al útero y, por tanto, se queda atascado allí. Esto se denomina embarazo tubárico.

A veces el esperma fecunda el óvulo cuando no está en la trompa. Por tanto, el óvulo se implanta en un ovario, en la cavidad peritoneal o en la trompa de Falopio. A menudo se trata de una anomalía en la trompa de Falopio que ha bloqueado la migración del óvulo.

También se cree que los factores de riesgo favorecen una PE, como

• ETS

• Antecedentes de EPI (infección de las trompas de Falopio tras una infección por clamidia)

• Tener una enfermedad inflamatoria pélvica (trompas de Falopio, ovarios o útero. A menudo causada por una infección de gonorrea o clamidia)

• Legrado o aspiración repetida

• Tabaquismo activo o pasivo (se estima que causa 1 de cada 5 PE)

• Una historia del PE

• Cirugía para superar la infertilidad dietilestilbestrol (hormona sintética prescrita a las mujeres en Francia entre 1950 y 1977 durante el embarazo para evitar abortos, riesgos de prematuridad, etc.)

• La edad de la madre durante el embarazo

• Reproducción médicamente asistida (MAP)

• DIU (en casos muy raros)

• Cirugía tubárica, pélvica o abdominal

• aborto

¿Cuáles son los síntomas de un embarazo ectópico?

Al principio de un embarazo ectópico, el óvulo fecundado se desarrolla normalmente.

Los síntomas son entonces :

• Retraso de la menstruación

• Períodos inusuales y/o irregulares

• Malestar

• Hemorragia oscura

• Dolor pélvico

• Dolor en los hombros

Durante un embarazo ectópico, la mujer tiene los mismos síntomas que durante un embarazo normal (náuseas, vómitos, fatiga intensa, dolor en los pechos, etc.), pero a veces el PE es asintomático.

Sin embargo, si la PE no se detecta a tiempo, el óvulo fecundado no se desarrolla en el útero, por lo que no tiene el espacio y los nutrientes necesarios para continuar su desarrollo. Se desprenderá gradualmente, lo que puede provocar una hemorragia catastrófica, y se alojará en la trompa de Falopio, que a su vez se distenderá y a veces podrá romperse, provocando una hemorragia interna.

Tras la ruptura, la mujer puede tener :

• Sangrados irregulares, a menudo oscuros y muy abundantes, en cuyo caso se aconseja llevar protección o bragas menstruales muy absorbentes

• Calambres o dolores pélvicos de intensidad variable, que a veces se sienten desde el hombro hasta la rodilla, con episodios sucesivos de malestar debido a la pérdida de sangre y a la caída de la presión arterial,

• Palidez o vértigo debido a la pérdida severa de sangre,

• Dolor intenso en un lado del bajo vientre,

• Vómitos y/o diarrea
  
  

Si las trompas de Falopio se rompen:

• Dolor abdominal intenso y sangrado vaginal abundante.

• Un descenso de la presión arterial que provoca síntomas de shock, como palidez, sudoración y desmayo.

En raras ocasiones, la trompa no revienta, sino que se agrieta en la cavidad peritoneal. A continuación, la sangre drena lentamente y se acumula detrás del útero, donde se coagula y empuja hacia los órganos vecinos. Los síntomas son entonces :

• Palidez

• Dolor pélvico

• Problemas urinarios y rectales

• Sangrado inusual

Si experimenta alguno de estos síntomas, debe ser llevado al hospital o llamar a una ambulancia.