Lochies : que faut-il savoir sur les saignements après accouchement ?
Les écoulements post-partum sont un phénomène courant après la naissance. Bien qu'ils puissent être inconfortables, ces phénomènes font partie du processus de guérison naturel. Si vous venez d'avoir un bébé et que vous vous interrogez sur ce phénomène, voici quelques explications pour mieux comprendre cette phase.
Qu'est-ce que les lochies ou saignements post-accouchement ?
Les lochies aussi appelés saignements d’après l’accouchement. Ce sont des saignements ou pertes vaginales qui surviennent de façon naturelle après avoir accouché. Ce phénomène a lieu car l'utérus se répare après l’expulsion du bébé et du placenta. Ces écoulements sont composés de sang, de mucus cervical, et de débris utérins. En général, ces pertes proviennent de la zone laissée par le placenta. Elles sont souvent plus abondantes qu’une menstruation classique, et une femme peut perdre jusqu'à 500 ml de sang. Dans le cas d'une césarienne, ces écoulements sont souvent moins abondants mais peuvent durer plus longtemps.
L'utérus se contracte pour retrouver sa forme initiale, un phénomène connu sous le nom de tranchées.
Quelle est la couleur et texture habituelle des lochies ?
Les écoulements peuvent changer d'apparence au fil des jours. Dans les premiers jours, elles sont souvent très rouges. Ensuite, elles deviennent progressivement plus roses, puis brunes, car le sang s'oxyde. L’allaitement peut réduire la durée de ces écoulements, en stimulant des contractions utérines qui aident à évacuer le contenu de l'utérus plus rapidement.
Quelle est la durée des saignements après accouchement ?
La durée des écoulements peut varier selon plusieurs facteurs, comme l'allaitement ou le type de naissance (par voie basse ou césarienne). En général, ces pertes peuvent durer environ un mois et demi, et leur intensité diminue au fur et à mesure.
Premiers jours après accouchement
Au début, les écoulements sont liquides, abondants, et de couleur rouge. Ils comprennent du sang, des fragments de placenta, et parfois d'autres éléments comme le vernix ou le lanugo. Votre sage-femme peut vérifier que tout se passe bien. N’hésitez pas à poser des questions concernant la contraception.
Une semaine post-accouchement
Après quelques jours, les pertes commencent à devenir plus brunes et moins abondantes. Elles sont composées principalement de sérum sanguin et de globules blancs. Vous pouvez envisager d’utiliser des protections externes adaptées, comme des culottes menstruelles, qui peuvent être plus confortables que les serviettes hygiéniques.
Deux semaines après accouchement
Environ quinze jours après la naissance, les écoulements deviennent plus jaunâtres et moins intenses. Elles sont principalement constituées de cellules mortes et de mucus. À partir de 20 jours, un petit retour de flux peut se produire en raison de la chute hormonale. Cette période peut durer un peu plus longtemps.
Trois semaines post-accouchement
Trois semaines après la naissance, les écoulements deviennent souvent plus clairs et de consistance liquide, avec un flux faible.
Quelles sont les recommandations d'hygiène avec des lochies ?
Même si ces écoulements sont normaux, il est important de bien surveiller leur aspect et leur odeur et de suivre une hygiène intime soignée.
Bannir les protections hygiéniques internes
Il est déconseillé d’utiliser des tampons ou toute autre protection interne, car le col de l'utérus est encore ouvert. Privilégiez les protections externes, comme des culottes menstruelles, et changez-les régulièrement pour éviter les infections. Il est aussi préférable d'éviter de se baigner (en piscine, en mer, ou dans un bain) pendant les 4 à 6 premières semaines après la naissance.
Privilégier une toilette intime à l'eau
Pour éviter les infections, il est recommandé de se laver uniquement à l'eau tiède. Ne faites pas de douche vaginale. Si vous avez eu une épisiotomie ou des éraillures, soyez douce avec votre hygiène intime pour ne pas agresser la zone. Utilisez un savon doux et accordez-vous des moments sans sous-vêtements pour permettre à la peau de respirer.
Dans quel cas faut-il consulter pour des lochies ?
Si vous remarquez des changements inhabituels, comme des écoulements malodorants, une intensification des saignements, des douleurs pelviennes, ou des signes de fièvre, consultez rapidement un médecin. Ces symptômes peuvent être le signe d'une infection de l’utérus ou d’une complication. Un flux trop abondant peuvent aussi indiquer un problème plus grave.
La FAQ des lochies et saignements après accouchement
Comment sont les lochies et saignements après la naissance ?
Elles changent d'aspect et d'intensité au fil du temps. Elles s’estompent progressivement, mais doivent être surveillées pour éviter toute infection.
Comment faire arrêter les lochies ?
En général, elles cessent au bout d’environ un mois et demi. L’allaitement peut aider à accélérer la guérison.
