Enurezisul nocturn sau udarea patului: înțelegerea și ajutorarea copilului dumneavoastră

În colaborare cu Rokiyah Hosen

Lenurezisul intermitent sau pișatul în pat afectează 11% dintre copiii cu vârste cuprinse între 5 și 7 ani și între 2 și 3% dintre adolescenți*. Între 2 și 4 ani, copiii mici sunt capabili să-și controleze vezica ur inară în timpul zilei, dar nu în mod sistematic noaptea. Lînvățarea mersului la oliță poate dura câteva luni sau chiar ani. Astfel, unii copii fac în continuare pipi în pat după vârsta de 5 ani. Dar ce esteenurezisul nocturn? Și ce se poate face în privința ei? Investigația noastră.

Ce înseamnă l"enurezis nocturn"?

Lenurezisul octurnal, cunoscut sub numele de"pișatul în pat", este otulburare de urinare involuntară care apare în timpul nopții. LCopilul urinează în mod normal, dar inconștient în timp ce doarme. Prin urmare, nu este o boală a copilărieiprecum gastroenterita sau varicela.

Este prematur să vorbim despreenurezis înainte de vârsta de 5 ani. Înainte de această vârstă, este mai probabil să fie vorba de un"accident minor", deoarece majoritatea copiilor mici nu au dobândit încă controlul sfincterelor. Abia atunci când lcopilul este încă capabil să-și controleze vezica urinară poate fi diagnosticată enurezisul nocturn.

Incontinența urinară nocturnă poate lua două forme:

• Lenurezisul primar, care se referă la un copil care nu a fost niciodată învățat să meargă la toaletă pe timp de noapte;
• Lenurezisul secundar, care se referă la un copil care revine la udatul patului după o perioadă de cel puțin șase luni.

Ce cauzează băiatul în pat nocturn?

Cauzele băiatului în pat nocturn sunt diverse. În funcție de caz, acestea pot fi izolate sau asociate. LEnurezisul primar este adesea favorizat de o vezică urinară prea mică sau de o producție crescută de urină în timpul nopții. Alți factori fiziologici și psihologici pot intra, de asemenea, în joc.

Vezică mai mică decât media

Dacă copilul dumneavoastră face pipi în pat, este posibil să aibă o vezică urinară puțin prea mică. Această capacitate mică provoacă impulsuri violente de a merge la toaletă. Copiii cu această afecțiune urinează foarte des în timpul zilei. De asemenea, este posibil ca aceștia să aibă scurgeri în chiloți. De asemenea, ei pot face pipi în pat de mai multe ori pe timp de noapte.

Producția excesivă de urină în timpul nopții

Poliuria nocturnă corespunde unei creșteri a producției de urină în timpul nopții. Aceasta rezultă din secreția insuficientă a lhormonului antidiuretic (ADH ) în timpul somnului. Această tulburare este adesea ereditară. Copiii cu această afecțiune se pricep foarte bine să meargă la toaletă în timpul zilei.

Alte cauze posibile

Alți factori pot duce la enurezis nocturn la copii l:

• Lenurezisul apare la sfârșitul unui somn foarte profund;
• Predispoziție genetică, un factor ereditar;
• Formare incompletă la oliță (are nevoie de formare)
• Lipsa de maturitate a sfincterelor vezicale, cum ar fi preocuparea pentru volum sau contracția reflexă (hiperexcitabilitatea și hipertonicitatea detrusorului, mușchiul vezicii urinare);
• Lipsa secreției nocturne de l"hormon antidiuretic, vasopresină".
• Tranziție regresivă legată de un eveniment supărător (sosirea unui frățior sau a unei surori mai mici, moartea unei rude apropiate, un eșec școlar etc.);
• Probleme de constipație;
• Diabet de tip 1 (destul de rar).

Care sunt soluțiile pentru a vă sprijini copilul?

După cum am văzut,băiatul în pat nu este o boală a copilăriei. Cea mai bună soluție este săvă sprijiniți copilul în această etapă a dezvoltării sale. În timp ce cauzele acestei tulburări rămân fiziologice, un tratament medicamentos poate fi posibil.

Alarma de enurezis sau "alarma de pipi

Copilul dvs. are peste 6 ani și este jenat de băiatul în pat? Dacă da, îi puteți sugera ssă îl echipați cu o"alarmă pentru băiatul care face pipi în pat" pentru lpentru a-l ajuta să facă la oliță noaptea.

Principiul rămâne simplu: o sondă plasată în chiloții, pijamaua sau salteaua copilului declanșează un semnal sonor de îndată ce lemite primele picături de urină. În cele din urmă, acest dispozitiv va permite lcopilului să se trezească atunci când vezica sa este plină și sămeargă singur la toaletă.

Rețineți, totuși, că sunetul alarmei lpoate deranja somnul celorlalți membri ai familiei. Dacă copilul dumneavoastră doarme la un prieten sau s'pleacă în vacanță, este posibil ca acest sistem să nu treacă neobservat.

Tratamente medicamentoase

Înainte de a vă angaja să luați medicamente, puteți stabili câteva mici ritualuri utile. Explicați-i copilului dumneavoastră că trebuie să evite să bea prea mult seara și amintiți-i să meargă la toaletă înainte de culcare.

Lenurezisul este o tulburare care, în general, dispare cu timpul. Din acest motiv, nu este de obicei tratată la copiii cu vârsta sub 6 ani. În cazul în care problema persistă dincolo de această vârstă sau copilul dumneavoastră prezintă semne de disconfort, puteți consulta un profesionist din domeniul sănătății.

Medicul de familie sau pediatrul copilului dumneavoastră va putea identifica cauza l"enurezisului nocturn " și va putea prescrie un tratament adecvat. În cazul în care vezica urinară este prea mică, se pot administra medicamente pentru a crește capacitatea vezicii urinare. Dacă noaptea se produce prea multă urină, terapeutul dumneavoastră poate recomanda ldesmopresină.

Tratamentele pentru l"enurezisul nocturn primar izolat" încep în două condiții:

• Dacă lcopilul are peste 6 ani și este motivat;
• În cazul în care măsurile generale de prevenire eșuează pentru mai mult de
  trei luni.

Cum vă puteți ajuta copilul să nu mai ude patul?

Copilul dumneavoastră este un copil care se culcă la pat și doriți să îi oferiți cel mai bun sprijin posibil? Iată 4 sfaturi utile pentru a-l ajuta să facă față problemei.

1. Susțineți și liniștiți copilul: udatul în pat este normal!

Lenurezisul este involuntar, așa că ar fi nedrept să vă certați copilul pentru că udă așternuturile în timp ce doarme. În schimb, adoptați o atitudine pozitivă și de susținere. Trezirea udă leoarcă în mijlocul nopții poate fi frustrantă și supărătoare. Explicați-i că a face pipi în scutec sau în pat este perfect normal și că acest lucru se întâmplă și altor copii. Întrebați-vă copilul cum a fost noaptea lui, ce a fost diferit față de nopțile în care a făcut pipi, astfel încât creierul să înregistreze parametrii corecți și să continue.

De exemplu: "Văd că patul tău este uscat. Te-ai ridicat în timpul nopții ca să mergi la toaletă? Dacă nu, ce ai visat, ți-a fost cald sau frig? Te-ai mișcat mult?

Iar prin s"bazându-ne pe ceea ce spune, îi putem spune că în nopțile în care face pipi, de exemplu, simte contrariul. 

Aici, i se dau cheile corpului ei.

2. Lăsați copilul să gestioneze situația în mod independent

Este important pentru copilul dumneavoastră să păstreze controlul asupra situației, indiferent dacă urmează sau nu un tratament. Încurajați-l să își asume responsabilitatea pentru corpul său. SDacă copilul dvs. este încă mic, puteți instala o lampă de veghe în camera lui , astfel încât să poată merge singur la toaletă noaptea. SCând este suficient de mare, propuneți-i să noteze în calendarul familiei nopțile în care nu a făcut pipi în pat. În cele din urmă, oferiți-vă să ajutați la schimbarea așternuturilor, fără a face să vi se pară o corvoadă, bineînțeles!

3. Cel mai bun mod de a vă proteja spațiul de dormit

Pentru a vă liniști copilul, nu uitați să îi protejați zona de dormit. Puteți pune o husă impermeabilă peste saltea sau puteți pune un prosop de baie sub cearșaful de pat pentru a absorbi lurina. Nu este necesar să schimbați un copil care doarme și care a făcut pipi în pat, deoarece acest lucru i-ar putea perturba somnul. Asigură-te doar că are la îndemână o pereche de pijamale de rezervă, astfel încât să le poată îmbrăca cu ușurință atunci când se trezește.

4. Alegeți pantaloni de antrenament pentru bebeluși

Lransitia este un proces lung și gradual. În general, bebelușii încep să meargă la toaletă în timpul zilei în jurul vârstei de 2 ani. Prin urmare, evitați să-i puneți copilului dumneavoastră un scutec de unică folosință pe timp de noapte dacă nu mai are nevoie de unul în timpul zilei.

Alegeți tampoane impermeabile, puneți un pantaloni de antrenamentAcest lucru le va oferi o mai mare independență și încredere. Va fi liber să meargă singur la oliță înainte de a merge la culcare și va fi mai conștient de corpul său și de nevoile acestuia.

Întrebări frecvente despre l"enurezis nocturnă

Cum se tratează băiatul în pat?

Ar trebui să sfiți îngrijorat de faptul că copilul dumneavoastră udă din nou patul?

Este normal să faci pipi în pat după vârsta de 4 ani?

Este normal să faci pipi în pat după vârsta de 8 ani?