Adenomioza uterină: definiție, simptome, tratamente
Este posibil să fiți familiarizată cu endometrioza, dar ați auzit de adenomioză? Această boală este o formă de endometrioză extrem de dureroasă și invalidantă pentru femeile care suferă de ea, chiar dacă este o afecțiune benignă (care nu pune în pericol viața).
- Ce este adenomioza?
- Care sunt diferențele dintre endometrioză și adenomioză?
- Care sunt cauzele adenomiozei uterine?
- Care sunt simptomele adenomiozei?
- Cum se diagnostichează adenomioza?
- Care sunt tratamentele pentru adenomioză?
- Sunt legate adenomioza și infertilitatea?
- Este posibil să ai adenomioză și endometrioză?
Ce este adenomioza?
Adenomioza este definită ca o formă deendometrioză în interiorul uterului. Se datorează unei malformații a zonei de joncțiune dintre membrana mucoasă care căptușește uterul (endometrul) și mușchiul peretelui uterin (miometrul). Acest lucru va provoca infiltrarea celulelor endometriale în endometru, ceea ce va îngroșa volumul uterului. Infiltrarea poate fi ușoară sau profundă (și, prin urmare, mai dureroasă). Această afecțiune afectează aproximativ 11-13% dintre femeile aflate la vârsta fertilă, de obicei cele cu vârste cuprinse între 35-40 de ani (în 25% din cazuri). Acestea pot suferi atât de endometrioză externă, cât și de adenomioză.
Aceasta este o patologie destul de frecventă și, din fericire, benignă. În sensul că nu pune în pericol viața persoanei care suferă de ea. Pe de altă parte, există anumite forme care pot fi foarte dureroase, până la a împiedica viața de zi cu zi a femeilor care suferă de ea.
Această afecțiune ginecologică poate lua mai multe forme. Poate fi:
difuză, adică vor exista numeroase focare împrăștiate în tot miometrul. Acesta este tipul cel mai sever și cel mai dificil de tratat.
focală, adică există doar câteva focare, localizate într-o anumită parte a uterului
externă, când este vorba de endometrioza pelviană profundă care migrează în miometru.
Care sunt diferențele dintre endometrioză și adenomioză?
Chiar dacă în multe cazuri cele două sunt legate și au puncte comune, în ceea ce privește simptomele și faptul că această boală este rezultatul unei migrări a celulelor din endometru către alte părți ale corpului.
Endometrioza este ectopică
Adenomioza este intrauterină
Care sunt cauzele adenomiozei uterine?
Care sunt simptomele adenomiozei?
- Menoragia: este o menstruație foarte abundentă și lungă, care durează mai mult de 7 zile, în care pacientele pierd mult sânge. Femeile cu adenomioză suferă de menoragie în 50% din cazuri.
- Dismenoree: menstruație dureroasă, care se estimează că afectează 30% din pacientele cu adenomioză.
- Metroragia, care reprezintă pierderea de sânge în afara fluxului menstrual. Acest lucru se întâmplă în 20% din cazuri.
- Durere în timpul actului sexual(dispareunie)
- O senzație de greutate în partea inferioară a abdomenului
Cum se diagnostichează adenomioza?
- Ecografia poate arăta dacă uterul are dimensiuni mai mari, dacă are pereți asimetrici, dacă miometrul este inflamat și îngroșat. Ar trebui să fie efectuată în a doua jumătate a ciclului. O examinare endovaginală (prin introducerea unei sonde vaginale) este mai precisă și se efectuează adesea. Acest lucru va permite, de asemenea, detectarea oricăror patologii asociate (fibroame uterine etc.).
- RMN-ul pelvian este examinarea de a doua linie. Se efectuează în afara ciclului, pentru a completa diagnosticul.
- Histeroscopia sau histerosalpingografia nu au nicio valoare adăugată reală, cu excepția cazului în care este vorba de o evaluare a infertilității sau a fertilității.
Care sunt tratamentele pentru adenomioză?
Tratament hormonal sau medicamentos
Contracepția adecvată, cum ar fi pilula continuă, care va opri menstruația, va atrofia endometrul. Același lucru este valabil și pentru DIU hormonal, dar atenție, DIU hormonal este util doar în cazul adenomiozei, nu și în cazul endometriozei externe. Într-adevăr, poate fi tratată doar cu un contraceptiv oral care va bloca funcționarea ovarelor.
Tratamentul medicamentos are rezultate foarte variabile, deoarece sângerarea și durerea persistă în ciuda tratamentului administrat. Acestea sunt luate în considerare și în cazul în care sarcina este planificată.
Este posibil să se administreze progestative in utero sau agoniști GnRH în cazul adenomiozei difuze.
Tratamentul chirurgical
Sunt legate adenomioza și infertilitatea?
În plus, riscul de avort spontan la o femeie afectată este dublat.
O scanare RMN în timpul evaluării MAP (reproducere asistată medical) arată grosimea zonei de joncțiune dintre endometru și țesutul muscular uterin. Îngroșarea este un indicator al unei scăderi a ratei de succes a implantării embrionului.
Prin urmare, tratamentul cu analogi de GnRH administrat timp de 3 până la 6 luni crește șansele de a rămâne însărcinată.
Este posibil să suferiți de adenomioză și endometrioză?
Întrebări frecvente despre adenomioză
De ce doare adenomioza?
Migrarea celulelor mucoasei uterine în țesutul muscular uterin provoacă durere, în special în timpul menstruației, deoarece aceste celule uterine sunt sub influența hormonilor, iar hormonii fluctuează în timpul ciclului.
Este adenomioza un cancer?
Nu, nu este cancer! Este o patologie ginecologică care se caracterizează printr-o migrare a mucoasei uterine direct în miometru. Este o endometrioză în interiorul uterului.
Poate dispărea adenomioza?
Există soluții pentru reducerea simptomelor, cum ar fi administrarea de contraceptive orale, tratamente medicamentoase sau intervenții chirurgicale. Aceste tratamente diferite reduc simptomele, dar nu o vindecă definitiv.
Cum poate fi tratată adenomioza în mod natural?
Atunci când suferiți de această afecțiune, factorii externi pot juca un rol esențial în ameliorarea durerii și a simptomelor. Unul dintre acești factori este dieta. Într-adevăr, adoptarea unei diete neinflamatorii ajută la calmarea inflamației celulelor endometriale, care se află sub influența ciclului și a hormonilor.