1. Elia
    2. >
  2. Totul despre reguli
    3. >
  3. Adenomioza uterină: definiție, simptome, tratament

Adenomioza uterină: definiție, simptome, tratament

Este posibil să fiți familiarizată cu l"endometrioză", dar ați auzit de l"adenomioză"? Adenomioza este o formă de endometrioză extrem de dureroasă și invalidantă pentru femei, chiar dacă este o afecțiune benignă (care nu pune în pericol viața).

Cuprins

 

Ce este adenomioza?

Aceasta este definită ca o formă deendometrioză în interiorul uterului. Se datorează unei malformații a zonei de joncțiune dintre membrana mucoasă care căptușește uterul (endometrul) și mușchiul peretelui uterin (miometrul). Acest lucru determină infiltrarea celulelor endometriale în miometru, îngroșând volumul uterului. Infiltrarea poate fi ușoară sau profundă (și, prin urmare, mai dureroasă). Această afecțiune afectează în jur de 11-13% dintre femeile aflate la vârsta fertilă, în general pe cele cu vârste cuprinse între 35 și 40 de ani (în 25% din cazuri). Acestea pot suferi atât de endometrioză externă, cât și de adenomioză.

Este o afecțiune destul de frecventă și, din fericire, benignă. În sensul că nu pune în pericol viața. Pe de altă parte, există anumite forme care pot fi foarte dureroase, până la a handicapa viața de zi cu zi a femeilor care suferă de ele.

Această afecțiune ginecologică poate lua mai multe forme. Ea poate fi :

  • difuză, adică vor exista numeroase focare împrăștiate pe lîntregul miometru. Acesta este cel mai sever tip și cel mai dificil de tratat.
  • focale, adică există doar câteva focare localizate într-o anumită parte a l"uterului".
  • externă, când este l"endometrioza pelviană profundă care migrează în miometru".

Care sunt diferențele dintre endometrioză și adenomioză?

Chiar dacă în multe cazuri cele două sunt legate și au puncte comune, în ceea ce privește simptomele și faptul că această boală este rezultatul migrației celulelor endometriale în alte părți ale corpului.

Endometrioza este extrauterină

Se caracterizează prin migrarea celulelor endometriale înafara uterului: în vezica urinară, în ligamentele utero-sacrale, în ovare, în rect și în multe alte părți ale corpului.

Adenomioza este intrauterină

Adenomioza este rezultatul migrației celulelor endometriale direct în țesutul muscular uterin, creând leziuni.

Care sunt cauzele adenomiozei uterine?

Cauzele exacte ale dezvoltării sale sunt încă în mare parte necunoscute. Boala este întâlnită la femeile care au avut mai multe sarcini sau la cele cu un endometru foarte dezvoltat (hiperplazie endometrială). Nu s-a stabilit încă nicio legătură între intervențiile chirurgicale sau cezariene și apariția l"adenomioza". Cu toate acestea, există o legătură între această afecțiune ginecologică și anumite paciente care au avut anomalii ale placentei. Nu există nicio legătură între utilizarea unui dispozitiv intrauterin (DIU) și adenomioză.

Care sunt simptomele adenomiozei?

Se estimează că în 2 din 3 cazurieste asimptomatic. Dar atunci când nu este l, găsiți aceste simptome:
  • Menoragia: menstruații foarte abundente, lungi, care durează mai mult de 7 zile, în care pacientele pierd foarte mult sânge. Femeile cu adenomioză suferă de menoragie în 50% din cazuri.
  • Dismenoree: menstruație dureroasă, care se estimează că afectează 30% dintre bolnavi.
  • Metroragia, care reprezintă pierderea de sânge în afara fluxului menstrual. Acestea apar în 20% din cazuri.
  • Dureri în timpul actului sexual(dispareunie)
  • O senzație de greutate în partea inferioară a abdomenului

Cum se diagnostichează adenomioza?

Diagnosticul se pune cu ajutorul testelor imagistice, în urma unui examen clinic efectuat de ginecologul dumneavoastră. În plus, în prezent, este posibil să se determine adâncimea leziunilor lși prezența și localizarea celulelor care au migrat. Există mai multe tehnici disponibile:
  • Ecografia poate arăta dacă uterul are dimensiuni mai mari, dacă pereții sunt asimetrici sau dacă miometrul este inflamat și îngroșat. Ar trebui să fie efectuată în a doua jumătate a ciclului. O examinare endovaginală (cu ajutorul unei sonde vaginale) este mai precisă și se efectuează adesea. Aceasta va ajuta, de asemenea, la detectarea oricăror patologii asociate (fibroame uterine etc.).
  • RMN-ul pelvian este examinarea de a doua linie. Se efectuează în afara ciclului pentru a completa diagnosticul.
  • Histeroscopia sau histerosalpingografia nu au nicio valoare adăugată reală, cu excepția cazului în care este vorba de o evaluare a infertilității sau a fertilității.
Multe femei descoperă că au l"adenomioză" atunci când încearcă să rămână însărcinate.

Care sunt tratamentele pentru adenomioză?

Tratamentele nu pot decât să amelioreze simptomele, iar în prezent nu există un tratament. Este recomandabil să consultați profesia medicală, medicul de familie sau un profesionist din domeniul sănătății, pentru a evalua tratamentele disponibile.

Tratament hormonal sau medicamentos

Scopul tratamentului hormonal este de a bloca ovulația și de a suprima menstruația pentru a reduce durerea și simptomele.

Contracepția adecvată, cum ar fi pilula continuă, care oprește menstruația, ajută la atrofierea endometrului. Același lucru este valabil și pentru DIU hormonal, dar rețineți că DIU hormonal este util doar în cazurile de adenomioză, nu și în cazul endometriozei externe. Endometrioza externă poate fi tratată doar cu un contraceptiv oral, care blochează funcția ovarelor.

Tratamentul medicamentos are rezultate foarte variabile, sângerările și durerile persistând în ciuda unui tratament bun. Acestea sunt luate în considerare și în cazul în care se planifică o sarcină.

Este posibilă administrarea de progestative in utero sau de agoniști Gn-RH în cazul adenomiozei difuze.

Tratamentul chirurgical

Există, de asemenea, tratamente chirurgicale. În stadiile cele mai extreme, se poate lua în considerarehisterectomia, adică îndepărtarea uterului. Acesta este un tratament radical, cu posibile complicații, pentru cele care nu mai doresc să rămână însărcinate. Cu toate acestea, această operație chirurgicală se efectuează numai dacă boala provoacă dureri intense și sângerări foarte abundente. Dar dacă se asociază endometrioza, histerectomia nu va fi, din păcate, suficientă.

Sunt legate adenomioza și infertilitatea?

În cazurile severe, această afecțiune poate împiedica implantarea embrionului. De fapt, reacția inflamatorie și îngroșarea zonei de joncțiune dintre endometru și miometru sunt cele care vor împiedica implantarea embrionului.
În plus, riscul de avort spontan la o femeie afectată este dublat.
O scanare RMN efectuată în timpul unei evaluări MAP (reproducere asistată medical) arată grosimea zonei de joncțiune dintre endometru și țesutul muscular uterin. Îngroșarea este un indicator al unei rate reduse de implantare cu succes a embrionului.
Medicația cu analogi Gn-RH administrată timp de 3 până la 6 luni va îmbunătăți șansele de a rămâne însărcinată.

Este posibil să suferiți de adenomioză și endometrioză?

În 6 până la 20% din cazuri, cele două sunt legate. Este foarte posibil să suferiți de ambele în același timp. Dar o femeie poate avea adenomioză fără endometrioză și viceversa. Fiecare femeie și fiecare grad de implicare este diferit, iar acest lucru este ceea ce complică diagnosticul.


Întrebări frecvente despre adenomioză

De ce doare adenomioza?

Migrarea celulelor din mucoasa uterină către l"în interiorul țesutului muscular uterin" provoacă durere, în special în timpul menstruației, deoarece aceste celule uterine sunt sub influență hormonală, iar hormonii fluctuează în timpul ciclului.

Este adenomioza cancer?

Nu, nu este cancer! Este o patologie ginecologică caracterizată prin migrarea mucoasei uterine direct în miometru la l. Este endometrioza internă la adresa l.

Poate dispărea adenomioza?

Există modalități de reducere a simptomelor, cum ar fi administrarea de contraceptive orale, medicamente sau intervenții chirurgicale. Aceste diferite tratamente ajută la reducerea simptomelor, dar nu oferă o vindecare permanentă.

Cum poate fi tratată adenomioza în mod natural?

Atunci când suferiți de această afecțiune, factorii externi pot juca un rol esențial în ameliorarea durerii și a simptomelor. Dieta ne vine în minte în special. Adoptarea unei diete neinflamatorii ajută la calmarea inflamației celulelor endometriale, care se află sub influența ciclului și a hormonilor.

 

S-ar putea să vă placă și :