Adenomioza uterină: definiție, simptome, tratamente

Este posibil să fiți familiarizată cu endometrioza, dar ați auzit de adenomioză? Această boală este o formă de endometrioză extrem de dureroasă și invalidantă pentru femeile care suferă de ea, chiar dacă este o afecțiune benignă (care nu pune în pericol viața).

Rezumat

Ce este adenomioza?

Adenomioza este definită ca o formă deendometrioză în interiorul uterului. Se datorează unei malformații a zonei de joncțiune dintre membrana mucoasă care căptușește uterul (endometrul) și mușchiul peretelui uterin (miometrul). Acest lucru va provoca infiltrarea celulelor endometriale în endometru, ceea ce va îngroșa volumul uterului. Infiltrarea poate fi ușoară sau profundă (și, prin urmare, mai dureroasă). Această afecțiune afectează aproximativ 11-13% dintre femeile aflate la vârsta fertilă, de obicei cele cu vârste cuprinse între 35-40 de ani (în 25% din cazuri). Acestea pot suferi atât de endometrioză externă, cât și de adenomioză.
Aceasta este o patologie destul de frecventă și, din fericire, benignă. În sensul că nu pune în pericol viața persoanei care suferă de ea. Pe de altă parte, există anumite forme care pot fi foarte dureroase, până la a împiedica viața de zi cu zi a femeilor care suferă de ea.
Această afecțiune ginecologică poate lua mai multe forme. Poate fi:
difuză, adică vor exista numeroase focare împrăștiate în tot miometrul. Acesta este tipul cel mai sever și cel mai dificil de tratat.
focală, adică există doar câteva focare, localizate într-o anumită parte a uterului
externă, când este vorba de endometrioza pelviană profundă care migrează în miometru.

Care sunt diferențele dintre endometrioză și adenomioză?

Chiar dacă în multe cazuri cele două sunt legate și au puncte comune, în ceea ce privește simptomele și faptul că această boală este rezultatul unei migrări a celulelor din endometru către alte părți ale corpului.

Endometrioza este ectopică

Se caracterizează printr-o migrare a celulelor endometriale, dar înafara uterului: în vezica urinară, în ligamentele utero-sacrale, în ovare, în rect și în multe alte părți ale corpului.

Adenomioza este intrauterină

Adenomioza este rezultatul migrației celulelor endometriale direct în țesutul muscular uterin, creând leziuni.

Care sunt cauzele adenomiozei uterine?

Cauzele exacte ale dezvoltării sale nu sunt încă cunoscute. Boala este întâlnită la femeile care au avut mai multe sarcini sau la cele cu un endometru foarte dezvoltat (hiperplazie endometrială). Nu s-a stabilit încă nicio legătură între intervențiile chirurgicale sau cezariene și apariția adenomiozei. Cu toate acestea, există o legătură între această afecțiune ginecologică și unele paciente care au avut anomalii placentare. Utilizarea unui dispozitiv intrauterin nu este asociată.

Care sunt simptomele adenomiozei?

Se estimează că în 2 din 3 cazuri este asimptomatică. Dar când nu este așa, găsim aceste simptome:
  • Menoragia: este o menstruație foarte abundentă și lungă, care durează mai mult de 7 zile, în care pacientele pierd mult sânge. Femeile cu adenomioză suferă de menoragie în 50% din cazuri.
  • Dismenoree: menstruație dureroasă, care se estimează că afectează 30% din pacientele cu adenomioză.
  • Metroragia, care reprezintă pierderea de sânge în afara fluxului menstrual. Acest lucru se întâmplă în 20% din cazuri.
  • Durere în timpul actului sexual(dispareunie)
  • O senzație de greutate în partea inferioară a abdomenului

Cum se diagnostichează adenomioza?

Diagnosticul se stabilește prin teste imagistice, după o examinare clinică efectuată de ginecologul dumneavoastră. În plus, acum suntem capabili să determinăm adâncimea leziunilor și prezența și localizarea celulelor care au migrat. Există mai multe tehnici:
  • Ecografia poate arăta dacă uterul are dimensiuni mai mari, dacă are pereți asimetrici, dacă miometrul este inflamat și îngroșat. Ar trebui să fie efectuată în a doua jumătate a ciclului. O examinare endovaginală (prin introducerea unei sonde vaginale) este mai precisă și se efectuează adesea. Acest lucru va permite, de asemenea, detectarea oricăror patologii asociate (fibroame uterine etc.).
  • RMN-ul pelvian este examinarea de a doua linie. Se efectuează în afara ciclului, pentru a completa diagnosticul.
  • Histeroscopia sau histerosalpingografia nu au nicio valoare adăugată reală, cu excepția cazului în care este vorba de o evaluare a infertilității sau a fertilității.
Multe femei descoperă că au adenomioză atunci când încearcă să rămână însărcinate.

Care sunt tratamentele pentru adenomioză?

Tratamentele permit doar ameliorarea simptomelor, în prezent nu există niciun tratament care să o vindece complet. Este recomandabil să contactați profesia medicală, medicul de familie sau un profesionist în domeniul sănătății, pentru a evalua tratamentele.

Tratament hormonal sau medicamentos

Tratamentul hormonal urmărește să blocheze ovulația și să suprime menstruația pentru a reduce durerea și simptomele.

Contracepția adecvată, cum ar fi pilula continuă, care va opri menstruația, va atrofia endometrul. Același lucru este valabil și pentru DIU hormonal, dar atenție, DIU hormonal este util doar în cazul adenomiozei, nu și în cazul endometriozei externe. Într-adevăr, poate fi tratată doar cu un contraceptiv oral care va bloca funcționarea ovarelor.

Tratamentul medicamentos are rezultate foarte variabile, deoarece sângerarea și durerea persistă în ciuda tratamentului administrat. Acestea sunt luate în considerare și în cazul în care sarcina este planificată.

Este posibil să se administreze progestative in utero sau agoniști GnRH în cazul adenomiozei difuze.

Tratamentul chirurgical

Există, de asemenea, tratamente chirurgicale. În stadiile cele mai extreme, se poate lua în considerarehisterectomia, adică îndepărtarea uterului. Acesta este un tratament radical cu posibile complicații și pentru cele care nu mai doresc să rămână însărcinate. Cu toate acestea, această operație chirurgicală se efectuează numai dacă boala provoacă dureri intense și sângerări foarte abundente. Cu toate acestea, dacă este asociată endometrioza, o histerectomie nu va fi, din păcate, suficientă.

Sunt legate adenomioza și infertilitatea?

În cazul unui stadiu sever, această patologie poate într-adevăr împiedica implantarea embrionului. De fapt, reacția inflamatorie și îngroșarea zonei de joncțiune dintre endometru și miometru sunt cele care vor împiedica implantarea embrionului.
În plus, riscul de avort spontan la o femeie afectată este dublat.
O scanare RMN în timpul evaluării MAP (reproducere asistată medical) arată grosimea zonei de joncțiune dintre endometru și țesutul muscular uterin. Îngroșarea este un indicator al unei scăderi a ratei de succes a implantării embrionului.
Prin urmare, tratamentul cu analogi de GnRH administrat timp de 3 până la 6 luni crește șansele de a rămâne însărcinată.

Este posibil să suferiți de adenomioză și endometrioză?

În 6 până la 20% din cazuri, cele două sunt legate. Este foarte posibil să suferiți de ambele în același timp. Dar o femeie poate avea adenomioză fără endometrioză și viceversa. Fiecare femeie și fiecare grad de afectare este diferit, iar acest lucru complică diagnosticul.


Întrebări frecvente despre adenomioză

De ce doare adenomioza?

Migrarea celulelor mucoasei uterine în țesutul muscular uterin provoacă durere, în special în timpul menstruației, deoarece aceste celule uterine sunt sub influența hormonilor, iar hormonii fluctuează în timpul ciclului.

Este adenomioza un cancer?

Nu, nu este cancer! Este o patologie ginecologică care se caracterizează printr-o migrare a mucoasei uterine direct în miometru. Este o endometrioză în interiorul uterului.

Poate dispărea adenomioza?

Există soluții pentru reducerea simptomelor, cum ar fi administrarea de contraceptive orale, tratamente medicamentoase sau intervenții chirurgicale. Aceste tratamente diferite reduc simptomele, dar nu o vindecă definitiv.

Cum poate fi tratată adenomioza în mod natural?

Atunci când suferiți de această afecțiune, factorii externi pot juca un rol esențial în ameliorarea durerii și a simptomelor. Unul dintre acești factori este dieta. Într-adevăr, adoptarea unei diete neinflamatorii ajută la calmarea inflamației celulelor endometriale, care se află sub influența ciclului și a hormonilor.

S-ar putea să vă placă și :

Les informations issues des articles présents sur le site www-elia-lingerie.com sont des informations générales. Bien qu’elles aient été relues par des professionnels de santé, ces informations ne sont pas exemptes d’erreurs, ne constituent pas des conseils de santé ou des consultations et n’ont pas vocation à fournir un diagnostic ou proposer un traitement. Ces informations ne peuvent, en aucun cas, se substituer à un avis médical et ne peuvent pas remplacer une consultation auprès d’un professionnel de santé. Pour toute question, nous vous invitons à consulter votre médecin.