Cum se reduce riscul de hemoragie la naștere?

Comment diminuer les risques d'hémorragie de la délivrance ?

Ce este o hemoragie la naștere?

Nașterea este cea de-a treia fază a nașterii: expulzarea placentei, a membranelor amniotice și a cordonului ombilical. Dacă doriți să aflați mai multe despre acest subiect, am discutat despre simptome și cauze în acest articol: Hemoragia de livrare, ce este?

Cum să preveniți o hemoragie la naștere?

Pentru a evita o hemoragie la naștere, se iau uneori mai multe măsuri preventive. Într-adevăr, Colegiul Național al Ginecologilor și Obstetricienilor Francezi (CNGOF) indică faptul că, în majoritatea hemoragiilor post-partum, nu a fost identificat în prealabil niciun factor de risc. Din acest motiv, măsurile de prevenire a acestei hemoragii se adresează tuturor femeilor. Aceasta începe cu o consultație de anestezie, care are ca scop implementarea măsurilor minime necesare în caz de sângerare.

Cu toate acestea, femeile care sunt "la risc", așa cum s-a menționat mai sus, sunt monitorizate în mod special. Femeile care au avut deja o hemoragie la naștere vor primi un supliment de fier în al treilea trimestru pentru a reduce riscul deanemie.

În plus, după cum s-a explicat mai sus, după naștere, femeia este monitorizată timp de 2 ore în sala de nașteri pentru a se verifica, printre altele, dacă uterul se retrage în mod corespunzător. În acest timp, i se verifică ritmul cardiac, tensiunea arterială și tonusul uterin pentru a se asigura că nu are hemoragii. Dacă se constată ceva anormal în această perioadă, se ia o probă de sânge de pe degetul pacientei pentru a verifica imediat nivelul hemoglobinei. În cazul în care se constată o sângerare, echipa de îngrijire a sănătății va investiga cauza sângerării. Apoi, este trimisă o echipă multidisciplinară.

În plus, anumite tehnici sunt disponibile, în special în Marea Britanie, pentru a îmbunătăți managementul în cazul hemoragiei severe. Aceasta implică un balon intrauterin care permite efectuarea hemostazei la nivel intern. Acest lucru ar permite evitarea anumitor transferuri către maternități autorizate. În anii următori, este posibil să se prevadă o utilizare pe scară largă în Franța.

Tratamentul după o hemoragie la naștere?

În primul rând, dacă există cea mai mică îndoială cu privire la o posibilă hemoragie după naștere, echipa medicală începe prin a efectua, cu acordul pacientei, o revizie uterină, cunoscută și sub numele de naștere artificială. Această procedură este utilizată pentru a verifica dacă placenta a fost expulzată și dacă nu a mai rămas nimic în cavitatea uterină. Aceasta constă în mișcări manuale în uter, sub anestezie epidurală sau generală, pentru a extrage orice rest de placentă.

Dacă, pe de altă parte, cauza este atonia uterină, adică, așa cum am văzut mai sus, uterul nu se recontractează sau nu se recontractează suficient, se va efectua un masaj pentru a-l stimula, deoarece este esențial să existe din nou contracții pentru a opri sângerarea. În acest caz, puteți folosi chiloți menstruali din bumbac organic pentru a absorbi sângerarea. De asemenea, este posibil să se administreze oxitocină prin venă pentru a ajuta uterul să se contracte din nou până la dimensiunea inițială, mai mult sau mai puțin. Pentru majoritatea hemoragiilor de naștere, tratamentul se oprește aici. Dacă acest lucru nu este suficient, se poate administra prostaglandină, un medicament mai puternic, pentru a crește contracțiile.

Cu toate acestea, în cazul în care nu uterul sângerează (sau nu numai uterul), ci vaginul sau colul uterin, se va efectua o verificare cu ajutorul unor valve pentru a vedea interiorul vaginului. În cazul în care se constată o ruptură, va fi necesar să o coaseți pentru a opri sângerarea.

Dacă femeia a sângerat mult și pentru o perioadă lungă de timp, nu are suficiente trombocite sau are factori de coagulare slabi, se va face un test de coagulare pentru a verifica starea de coagulare și nivelul de fier.

În plus, dacă mama se află sub un nivel critic, va fi plasată la terapie intensivă și, în cazuri foarte rare, se va lua în considerare o transfuzie de sânge.

În cele din urmă, dacă nimic nu a funcționat și hemoragia este încă prezentă, femeia va fi supusă unei intervenții chirurgicale pentru a opri sângerarea, care constă în embolizarea arterelor uterine sau în ligaturarea arterelor. De asemenea, se poate lua în considerare și metoda de capitonare, care constă în coaserea uterului pentru a-l compacta și a preveni sângerarea. În ultimă instanță, se efectuează o histerectomie, adică îndepărtarea uterului.

Cu toate acestea, doar pentru că ați avut o hemoragie la naștere în timpul unei sarcini anterioare nu înseamnă că veți avea neapărat o altă hemoragie la următoarea sarcină, în funcție de motivele hemoragiei. Cu toate acestea, pacientei i se va recomanda să nască într-o maternitate de nivel II, dar și să ia un supliment de fier în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

Pentru a vă proteja pe tot parcursul ciclului, chiloții noștri menstruali sunt ideali.


Lasa un comentariu

Vă rugăm să rețineți că comentariile trebuie aprobate înainte de a fi postate

Ce site est protégé par reCAPTCHA, et la Politique de confidentialité et les Conditions d'utilisation de Google s'appliquent.


Citiți mai departe cu aceste articole

Vezi toate