Sarcina ectopică: complicații și tratament

Pe blogul Eliei, v-am vorbit deja despre sarcina ectopică. Astăzi, în această a doua parte, vă vom spune cum se diagnostichează o sarcină ectopică (PE), ce tratamente sunt disponibile și sîn cazul în care apar complicații.

Poate fi prevenită o sarcină ectopică?

O sarcină ectopică nu poate fi evitată, dar factorii de risc pot fi reduși și complicațiile pot fi prevenite. În special, puteți : 

• Protejați-vă în timpul actului sexual pentru a evita contractarea unei boli cu transmitere sexuală sau a unei boli inflamatorii pelviene. Acest lucru reduce riscul de sarcină ectopică

• Faceți un test de sarcină dacă menstruația s-a oprit

• Mergeți la medicul dumneavoastră de îndată ce aveți cea mai mică îndoială pentru a obține un diagnostic și pentru a face testele necesare.

Cum este diagnosticată o sarcină ectopică?

Pentru a depista o posibilă EP, se poate efectua un examen vaginal. Dacă femeia are o sarcină ectopică, practicianul poate simți o mică masă lângă uter. Aceasta este destul de dureroasă în "fundătura" unde vaginul întâlnește uterul.

De asemenea, pot fi efectuate teste suplimentare dacă examinarea vaginală nu este suficientă. Cel mai adesea, se ia o probă de sânge pentru a măsura un hormon produs de placentă: gonadotropina corionică (HCG). Acest hormon este caracteristic în timpul sarcinii, dar variază diferit în cazul unei sarcini ectopice. La o sarcină normală, nivelul acestui hormon se dublează la fiecare 48 de ore, în timp ce în cazul unei PE se modifică mult mai puțin. De asemenea, se va efectua o ecografie pentru a confirma diagnosticul (pelvian, uterin). Dacă o femeie este însărcinată, dar cavitatea uterină este goală, aceasta are o sarcină ectopică. În plus, o ecografie poate detecta sângele acumulat în cavitățile abdominală și pelviană. Uneori, se poate efectua și o laparoscopie pentru a detecta un PE (tub cu fibră optică, atașat la o cameră, introdus în interiorul uterului), precum și pentru a monitoriza nivelul de progesteron din sânge.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că sarcina ectopică este o urgență chirurgicală. Odată detectată, aceasta este tratată direct. Cu cât o femeie însărcinată așteaptă mai mult, cu atât crește riscul de hemoragie, care poate fi fatală. Dacă gravida este tratată înainte de apariția unei potențiale hemoragii, rareori lucrurile devin extrem de complicate. 

Ce tratament este disponibil pentru o sarcină ectopică?

În cazul în care se diagnostichează o EP, așa cum tocmai am spus, intervenția chirurgicală trebuie efectuată de urgență. Pentru că lembrionul nu se dezvoltă în locul potrivit, există riscul ca trompele uterine să se rupă și să provoace o hemoragie internă. 

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în 10% până la 20% din cazuri, EP duce la avort spontan și lovulul este eliminat spontan de către organismul uman.

Apoi se iau în considerare două proceduri medicale, în funcție de caz: 

• În cazul unui PE nerezolvat (de obicei, la începutul sarcinii): injectarea unui medicament (metotrexat) de către un profesionist din domeniul sănătății, care va opri dezvoltarea celulară și va distruge lovulul. Medicamentul este injectat intramuscular direct în trompa lui Fallopi cu ajutorul unui ac la adresa l.

• Chirurgie laparoscopică: chirurgul va efectua o laparoscopie sub anestezie, făcând o incizie în buric și introducând un tub optic. Scopul este de a deschide trompa lui Falloppie (care este locul în care se dezvoltă cel mai adesea ovulul în cazul unei PE) și de a extrage/elibera ovulul, oprind în același timp orice hemoragie. Această procedură chirurgicală este complet benignă, întrucât este necesară doar deschiderea buricului cu doar câțiva milimetri.

• Îndepărtarea trompei uterine: în cazurile cele mai grave, adică ruperea trompei sau PE recurentă, medicul efectuează o laparoscopie, așa cum s-a explicat mai sus, dar trebuie să efectueze o rezecție chirurgicală, adică îndepărtarea chirurgicală a unei părți din organul sau țesutul patologic. De exemplu, se îndepărtează trompa lui Fallopian. Această procedură poate necesita uneori deschiderea abdomenului l, ca în cazul unei operații de cezariană.

Care sunt complicațiile și consecințele unei sarcini ectopice?

Contrar a ceea ce ar putea crede l, un PE ca atare nu are niciun impact asupra fertilității. De fapt, aproximativ 60% dintre sarcini sunt spontane sau sunt supuse FIV în termen de 2 ani de la o PE. Cu toate acestea, rata de recurență a unei PE în sarcinile ulterioare este mai mare, între 10 și 30%.

Cu toate acestea, fertilitatea unei femei va depinde în mare măsură de tratamentul pe care l-a primit. Dacă unei femei i-au fost îndepărtate ambele trompe uterine (în special în cazul unei recidive), sarcina naturală nu mai este posibilă. Prin urmare, singura modalitate de a avea un copil este FIV sau adopția.

Prin urmare, după o sarcină ectopică, monitorizarea medicală va fi cu atât mai importantă, în special în timpul unei sarcini ulterioare, pentru a verifica dacă l"embrionul s" este implantat de data aceasta în locul potrivit.

Oricare ar fi circumstanțele și etapele vieții tale, Elia este alături de tine, cu o gamă de pantaloni menstruali concepută pentru a-ți asigura confortul în cele mai delicate momente.