Congelarea ovocitelor și legea bioeticii, unde ne situăm?

Ce este un ovocit?

Ovocitul este celula reproductivă a femeii. Spre deosebire de bărbați, ale căror spermatozoizi se reînnoiesc la fiecare trei luni după pubertate, femeile au o rezervă ovariană predefinită încă de la naștere, deoarece aceasta se formează în uterul mamei în timpul sarcinii. Cu cât trece mai mult timp, cu atât această rezervă ovariană se diminuează mai mult. O femeie de peste 40 de ani va fi cu siguranță mai puțin fertilă decât o femeie de 25 de ani. Probabilitatea ca o femeie să rămână însărcinată este, prin urmare, direct legată de calitatea și cantitatea rezervei sale ovariene. Se consideră că o femeie are în jur de 400 de foliculi sau ovule în timpul vieții sale care vor duce la ovulație.

Cum știți dacă ar trebui să vă înghețați ovulele?

În general, foarte puține femei sunt îngrijorate de rezervele lor ovariene. Până acum, persoanele cărora li se prescria înghețarea ovulelor sufereau de boli cronice, cum ar fiendometrioza sau cancerul. Scopul era de a le permite să își păstreze ovulele de bună calitate și în cantitate suficientă înainte de a fi supuse unei intervenții chirurgicale sau chimioterapiei. În societatea de astăzi, se observă că femeile și cuplurile decid, din multe motive, să aibă copii mai târziu decât generația anilor 1960 și 1970. Din ce în ce mai multe cupluri întâmpină dificultăți în a concepe, având infertilitate în momentul conceperii unui copil. În ultimii ani, unele femei au decis să recurgă la congelarea ovulelor pentru a-și păstra capacitatea de reproducere în timp și pentru a avea mai multe șanse de a concepe un copil atunci când decid să aibă un copil. Este posibil să vă cunoașteți rezerva ovariană prin analize de sânge. Un test pentru hormonul anti-mullerian (AMH) trebuie prescris de către un medic. Nivelul AMH trebuie să fie în echilibru cu vârsta dumneavoastră. Dacă AMH este scăzută, acest lucru poate indica insuficiență ovariană. Dacă AMH este prea mare, poate fi un semn de sindrom al ovarelor polichistice. Un nivel ridicat al hormonului de stimulare a foliculilor (FSH) poate indica îmbătrânirea ovarelor. Dacă inhibina B este scăzută, este posibil să aveți o cohortă foliculară, adică foliculii dumneavoastră se maturizează în timpul fazei foliculare. În cele din urmă, nivelul de estradiol reflectă calitatea secreției ovariene.

Când ar trebui să-mi îngheț ovocitele?

Dacă nu există un caz urgent dovedit clinic, este recomandabil să vă congelați ovulele cât mai curând posibil pentru a recolta ovule de bună calitate în cantitate. Legea recomandă o limită de vârstă de 45 de ani pentru ca femeile să își înghețe ovulele. În plus, dacă examenele efectuate indică o rezervă ovariană scăzută, vă recomandăm să vă consultați ginecologul pentru a discuta acest aspect.

Ce este înghețarea ovulelor?

Așa cum am menționat mai sus, congelarea ovocitelor este o procedură care constă în conservarea fertilitate a femeii care utilizează metoda vitrificării ovocitelor sau a ovulelor sale. Este autorizată în Franța în anumite condiții, în conformitate cu legea din 2011 privind bioetica. Congelarea ovocitelor le permite femeilor să își suspende "viața biologică".ceasul biologic"..

Cum funcționează înghețarea ovulelor?

• În primul rând, se face o programare pentru a afla care este starea pacientului (cuplu, singur, boli etc.). Se vor efectua o serie de examinări: analize de sânge, ecografie pelvină pentru a determina toate șansele de succes ale puncției ovariene. Pacienta va fi informată cu privire la riscurile pe care le implică stimularea ovariană și recoltarea de ovule.
• Stimularea ovariană va începe în prima zi de menstruație și va dura între 9 și 15 zile. Scopul stimulării este de a crește producția și dimensiunea ovocitelor pentru a obține aproximativ zece ovule mature în momentul ovulației. În cazul în care doar un singur ovul va fi într-un ciclu clasic. Pentru a verifica dacă tratamentul funcționează corect, ginecologul dumneavoastră va efectua ecografii și analize de sânge la fiecare două sau trei zile.
• Stimularea ovariană implică utilizarea de injecții hormonale, care trebuie administrate la ore fixe în fiecare zi de tratament. Este important să respectați întocmai recomandările medicului dumneavoastră, deoarece acesta vă va putea da hormonii și dozajul potrivit. De asemenea, este posibil ca ovulația dumneavoastră să fie controlată de o injecție de Ovitrielle.
• La aproximativ 36 de ore după declanșarea ovulației, foliculii care conțin ovocite vor fi puncționați în sala de operație sub control ecografic. Foliculii sunt apoi recoltați prin vaginul pacientei. Puncția ovariană poate fi efectuată sub anestezie generală sau loco-regională.

Cine poate recurge la congelarea de ovocite în Franța?

Legea reglementează crioconservarea ovocitelor. Mai precis, articolul L-2141-11 din Codul sănătății reglementează această metodă. Acesta prevede că "orice persoană a cărei îngrijire medicală este susceptibilă să modifice fertilitatea sau a cărei fertilitate este susceptibilă de a fi modificată prematur poate beneficia de colectarea și conservarea gameților săi [...] în vederea efectuării ulterioare, în beneficiul său, a unei procreări asistate medical sau în vederea conservării și restabilirii fertilității sale.

Congelarea de ovocite se adresează în special femeilor a căror fertilitate se poate deteriora timpuriu (înainte de vârsta de 40 de ani) ca urmare a diferitelor tratamente, cum ar fi chimioterapia.

De asemenea, se poate recurge la congelarea ovulelor pentru donații. Femeile fără copii își pot oferi apoi ovulele pentru cuplurile care nu pot avea copii. Această posibilitate a fost deschisă în 2016 și este extrem de bine reglementată prin lege.

În cele din urmă, este posibil să se recurgă la congelarea ovulelor prin fertilizare in vitro. Fecundația in vitro (FIV) este o tehnică de reproducere asistată în laborator care constă în reproducerea fertilizării în scopul formării unui embrion. După puncția foliculară, celulele sexuale ale femeilor și bărbaților sunt plasate împreună într-un mediu de cultură la 37°C într-un vas steril. În cazul FIV cu ICSI, un spermatozoid va fi injectat direct în foliculul femeii pentru a crea un embrion care va fi apoi transferat.

Ce se schimbă odată cu Legea bioeticii

De la legea bioetică privind reproducerea asistată medical, publicată în jurnalul oficial la 29 septembrie 2021, regulile s-au schimbat în Franța: toate femeile cu vârste cuprinse între 29 și 37 de ani pot recurge la congelarea ovocitelor, fără niciun motiv medical special.

Elia te însoțește în toate etapele vieții tale, grație unei game de chiloți menstruali dedicate exclusiv sarcinii și post-partum.