Enuresi notturna o pipì a letto: capire e aiutare il vostro bambino
L'enuresi notturna o pipì a letto è un fenomeno che colpisce l'11% dei bambini di età compresa tra i 5 e i 7 anni e il 2-3% degli adolescenti*. Tra i 2 e i 4 anni, i bambini sono in grado di controllare la vescica durante il giorno, ma non sistematicamente di notte. L'addestramento al vasino può richiedere diversi mesi o addirittura anni. Pertanto, alcuni bambini possono ancora bagnare il letto dopo i 5 anni. Ma cos'è lapipì a letto? E cosa si può fare? La nostra indagine.
Che cos'è l'enuresi notturna?
L'enuresi notturna, comunemente chiamata"pipì a letto", è undisturbo involontario della minzione che si verifica durante la notte. Il bambino urina normalmente ma inconsciamente durante il sonno. Non si tratta quindi di una malattia infantilecome la gastroenterite o la varicella.
Parlare dienuresi prima dei 5 anni è prematuro. Prima di questa età è più probabile che si parli di"piccolo incidente", poiché la maggior parte dei bambini non ha ancora acquisito il controllo degli sfinteri. Solo quando il bambino è ancora in grado di controllare la vescica è possibile diagnosticare la pipì a letto.
L'incontinenza urinaria notturna può presentarsi in due forme:
- L'enuresi primaria, che riguarda un bambino che non è mai stato pulito di notte;
- enuresi secondaria, che si riferisce a un bambino che torna a bagnare il letto dopo un periodo di almeno sei mesi.
Quali sono le cause della pipì a letto notturna?
Le cause della pipì a letto notturna sono diverse. A seconda dei casi, possono essere isolate o associate. L'enuresi primaria è spesso favorita da una vescica troppo piccola o da una maggiore produzione di urina durante la notte. Possono entrare in gioco anche altri fattori fisiologici e psicologici.
Vescica più piccola della media
Se il bambino fa la pipì a letto, è possibile che abbia la vescica piccola. La ridotta capacità della vescica provoca violenti impulsi ad andare in bagno. I bambini affetti da questa patologia urinano molto spesso durante il giorno. Possono anche avere perdite nei pantaloni. Di notte possono anche bagnare il letto più volte.
Eccessiva produzione di urina notturna
La poliuria notturna è un aumento della produzione di urina durante la notte. Essa deriva da un'insufficiente secrezione diormone antidiuretico (ADH) durante il sonno. Questo disturbo è spesso ereditario. I bambini affetti da questa patologia sono molto bravi ad andare in bagno durante il giorno.
Altre possibili cause
Esistono altri fattori che possono causare la pipì a letto nei bambini:
- L'enuresi si verifica al termine di un sonno molto profondo;
- predisposizione genetica, un fattore ereditario;
- Formazione incompleta alla toilette (necessità di addestramento)
- Una mancanza di maturità degli sfinteri vescicali, come la preoccupazione per il volume o la contrazione riflessa (ipereccitabilità e ipertonicità del detrusore, il muscolo della vescica);
- Una mancanza di secrezione notturna dell'ormone antidiuretico, la vasopressina.
- Un passaggio regressivo legato a un evento sconvolgente (arrivo di un fratellino o di una sorellina, morte di un parente, insuccesso scolastico, ecc;)
- Problemi di stitichezza;
- diabete di tipo 1 (piuttosto raro).
Quali sono le soluzioni per sostenere il bambino?
Come abbiamo visto, l'enuresi notturna non è una malattia infantile. La soluzione migliore èaccompagnare e sostenere il bambino in questa fase del suo sviluppo. Se le cause di questo disturbo rimangono fisiologiche, è comunque possibile un trattamento farmacologico.
Allarme enuresi o "allarme pipì
Il vostro bambino di età superiore ai 6 anni si vergogna quando fa la pipì a letto? Dovete sapere che potete proporgli un"allarme pipì" per aiutarlo a essere pulito di notte.
Il principio è semplice: una sonda posizionata sulle mutandine, sul pigiama o sul materasso attiva un cicalino non appena vengono rilasciate le prime gocce di urina. Alla fine, questo dispositivo permette al bambino di svegliarsi quando la vescica è piena e diandare in bagno da solo.
Si noti, tuttavia, che il suono dell'allarme può disturbare il sonno degli altri membri della famiglia. Se il bambino dorme a casa di un amico o va in campeggio, questo sistema potrebbe non passare inosservato.
Trattamenti farmacologici
Prima di ricorrere ai farmaci, è possibile istituire alcuni piccoli rituali utili. Spiegate al bambino che deve evitare di bere troppo la sera e ricordategli di andare in bagno prima di dormire.
Lapipì a letto è un disturbo che di solito scompare con il tempo. Per questo motivo, di solito non viene trattata nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Se il problema persiste oltre questa età o il bambino mostra segni di disagio, potete consultare un professionista della salute.
Il medico di famiglia o il pediatra saranno in grado di identificare la causa della pipì a letto e di prescrivere un trattamento adeguato. Se la vescica è troppo piccola, si possono somministrare farmaci per aumentarne la capacità. Se viene prodotta troppa urina durante la notte, il terapeuta può consigliare l'uso di desmopressina.
I trattamenti per l'enuresi notturna primaria isolata iniziano in due condizioni:
- Se il bambino ha più di 6 anni ed è motivato;
- Se le misure preventive generali falliscono per più di
tre mesi.
Come aiutare il bambino a smettere di fare la pipì a letto?
Il vostro bambino bagna il letto e volete aiutarlo il più possibile? Ecco 4 consigli utili per aiutarlo a gestire questo problema.
1. Sostenete e rassicurate il vostro bambino: fare la pipì a letto è normale!
Poiché lapipì a letto è involontaria, sarebbe ingiusto rimproverare il bambino perché bagna le lenzuola durante il sonno. Adottate invece un atteggiamento positivo e di sostegno. Svegliarsi fradici nel cuore della notte può essere frustrante e sconvolgente. Spiegate che fare la pipì nel pannolino o nel letto è normale e che succede anche agli altri bambini. Chiedete al bambino come è stata la sua notte, cosa c'è di diverso rispetto alle notti in cui ha fatto pipì, in modo che il cervello registri i parametri giusti e continui.
Ad esempio: "Vedo che il tuo letto è asciutto, ti sei alzato di notte per andare in bagno? Se sì, sei riuscito a sentire la vescica che ti chiama. Se no, cosa ha sognato, aveva caldo? Si è mossa molto?
E in base a ciò che risponde, possiamo dirgli che nelle notti in cui fa pipì, sente ad esempio il contrario.
Qui gli diamo le chiavi del suo corpo.
2. Lasciare che il bambino gestisca la situazione in modo autonomo
È importante che il bambino sia in grado di mantenere il controllo della situazione, indipendentemente dal fatto che sia o meno in cura. Invitatelo a essere responsabile del suo corpo. Se è ancora piccolo, potete installare una luce notturna nella sua stanza in modo che possa andare in bagno da solo di notte. Se sono abbastanza grandi, suggerite loro di annotare sul calendario di famiglia le notti in cui non hanno bagnato il letto. Infine, offritevi di aiutare a cambiare le lenzuola, senza farlo sentire un lavoro di routine, ovviamente!
3. Proteggete al meglio il loro spazio per dormire
Per dare fiducia al bambino, pensate a proteggere il suo spazio per dormire. Potete mettere un lenzuolo impermeabile sul materasso o mettere un asciugamano da bagno sotto il lenzuolo per assorbire l'urina. Non è necessario cambiare un bambino che ha bagnato il letto, perché potrebbe disturbare il suo sonno. Assicuratevi solo che abbia a portata di mano un cambio di pigiama che possa indossare facilmente al risveglio.
4. Scegliere i pantaloni da allenamento per bambini
L'educazioneal vasino è un processo lungo e graduale. In genere, i bambini imparano a fare i bisogni durante il giorno intorno ai 2 anni. Per questo motivo, evitate di mettere al bambino un pannolino usa e getta di notte se non ne ha più bisogno durante il giorno.
Utilizzate invece copertine impermeabili, indossate un pantaloni da allenamentoIn questo modo il bambino acquisirà maggiore indipendenza e sicurezza. Sarà libero di andare nel vasino da solo prima di andare a letto e diventerà più consapevole del suo corpo e dei suoi bisogni.
Le FAQ sulla pipì a letto
Come trattare l'enuresi notturna?
L'enuresi notturna non è una malattia. Questa incontinenza urinaria scompare spontaneamente, soprattutto quando il bambino è ben accompagnato. Tuttavia, se il bambino ha 5 anni o più, è possibile fissare un appuntamento con un professionista della salute per verificare la situazione.
Dovete preoccuparvi se il vostro bambino torna a bagnare il letto?
No! È perfettamente normale che i bambini bagnino il letto. I bambini dai 2 ai 4 anni bagnano spesso le lenzuola, perché non hanno ancora il controllo della vescica durante la notte. A partire dai 5 anni si parla di pipì a letto. Una volta individuata la causa, questo disturbo della minzione di solito si risolve da solo.
È normale bagnare il letto dopo i 4 anni?
Sì, poiché l'educazione al vasino è un processo più o meno lungo a seconda del bambino, è abbastanza normale bagnare il letto dopo i 4 anni. Circa l'11% dei bambini tra i 5 e i 7 anni soffre di pipì a letto e il 2-3% nell'adolescenza.
È normale bagnare il letto dopo gli 8 anni?
Sì, il bambino può bagnare il letto dopo gli 8 anni a causa di un episodio regressivo o di un evento traumatico della sua vita. È importante individuare l'origine di questi episodi per poter suggerire le azioni più opportune con il vostro professionista della salute.