Enuresis nocturna: cómo entender y ayudar a su hijo
Laenuresis nocturna o enuresis nocturna afecta al 11% de los niños de 5 a 7 años y del 2 al 3% de los adolescentes*. Entre los 2 y los 4 años, los niños pequeños son capaces de controlar la vejiga durante el día, pero no sistemáticamente por la noche. El control deesfínteres puede durar varios meses o incluso años. Por eso, algunos niños siguen mojando la cama después de los 5 años. Pero, ¿qué esla enuresis nocturna? ¿Y qué se puede hacer al respecto? Nuestra investigación.
¿Qué es l"enuresis nocturna"?
La enuresis nocturna, comúnmente conocida como"enuresis nocturna", es untrastorno de la micción involuntaria que se produce durante la noche. El niño orina normalmente pero de forma inconsciente mientras duerme. Por tanto, no se trata de una enfermedad infantilcomo la gastroenteritis o la varicela.
Es prematuro hablar deenuresis antes de los 5 años. Antes de esa edad, es más probable que se trate de un"accidente menor", ya que la mayoría de los niños pequeños aún no han adquirido el control de sus esfínteres. Sólo cuando el niño laún es capaz de controlar la vejiga puede diagnosticarse la enuresis nocturna.
La incontinencia urinaria nocturna puede adoptar dos formas:
- Laenuresis primaria, que afecta a un niño que nunca ha sido educado para ir al baño por la noche;
- Enuresis secundaria, que se refiere a un niño que vuelve a mojar la cama tras un periodo de aseo de al menos seis meses.
¿Cuáles son las causas de la enuresis nocturna?
Las causas de la enuresis nocturna son diversas. Según los casos, pueden ser aisladas o asociadas. La enuresis primaria suele deberse a una vejiga demasiado pequeña o a una mayor producción de orina durante la noche. También pueden intervenir otros factores fisiológicos y psicológicos.
Vejiga más pequeña que la media
Si tu hijo se orina en la cama, es posible que tenga una vejiga demasiado pequeña. Esta escasa capacidad provoca violentas ganas de ir al baño. Los niños con esta afección orinan con mucha frecuencia durante el día. También pueden tener pérdidas en los calzoncillos. También pueden mojar la cama varias veces por la noche.
Producción excesiva de orina durante la noche
La poliuria nocturna corresponde a un aumento de la producción de orina durante la noche. Es el resultado de una secreción insuficiente de lhormona antidiurética (ADH) durante el sueño. Este trastorno suele ser hereditario. Los niños que padecen esta afección suelen ir al baño durante el día.
Otras causas posibles
Otros factores pueden provocar enuresis nocturna en los niños l:
- La enuresis se produce al final de un sueño muy profundo;
- Predisposición genética, un factor hereditario;
- Orinal incompleto (necesita entrenamiento)
- Una falta de madurez de los esfínteres vesicales, como la preocupación por el volumen o la contracción refleja (hiperexcitabilidad e hipertonicidad del detrusor, el músculo de la vejiga);
- Falta de secreción nocturna de la hormona antidiurética vasopresina.
- Una transición regresiva vinculada a un acontecimiento perturbador (llegada de un hermanito, muerte de un pariente cercano, fracaso escolar, etc.);
- Problemas de estreñimiento;
- Diabetes de tipo 1 (bastante rara).
¿Cuáles son las soluciones para apoyar a su hijo?
Como hemos visto,la enuresis no es una enfermedad infantil. La mejor solución esapoyar a tu hijo en esta etapa de su desarrollo. Aunque las causas de este trastorno siguen siendo fisiológicas, el tratamiento farmacológico puede ser posible.
Alarma de enuresis o "alarma de pis
¿Su hijo tiene más de 6 años y le da vergüenza mojar la cama? Si es así, puedes ofrecerle sy ponerle una"alarma de pipí" para lque le ayude a ir al baño por la noche.
El principio es sencillo: una sonda colocada en los calzoncillos, el pijama o el colchón del niño activa un zumbador en cuanto lemite las primeras gotas de orina. A la larga, este dispositivo permitirá a lque el niño se despierte cuando su vejiga esté llena yvaya al baño por sí mismo.
Tenga en cuenta, sin embargo, que el sonido de la alarma puede perturbar el sueño de otros miembros de la familia. Por eso, si tu hijo duerme en casa de un amigo o se va de vacaciones, es posible que este sistema no pase desapercibido.
Tratamientos farmacológicos
Antes de comprometerse con la medicación, puede establecer algunos pequeños rituales útiles. Explica a tu hijo que debe evitar beber demasiado por la noche y recuérdale que vaya al baño antes de acostarse.
La enuresis nocturna es un trastorno que suele desaparecer con el tiempo. Por ello, no suele tratarse en niños menores de 6 años. Si el problema persiste más allá de esta edad o tu hijo muestra signos de malestar, puedes consultar a un profesional sanitario.
El pediatra o médico de cabecera de tu hijo podrá identificar la causa de la enuresis nocturna l y prescribir el tratamiento adecuado. Si la vejiga es demasiado pequeña, puede administrarse medicación para aumentar su capacidad. Si se produce demasiada orina por la noche, el terapeuta puede recomendar ldesmopresina.
Los tratamientos para la enuresis nocturna primaria aislada de lcomienzan bajo dos condiciones:
- Si ll niño tiene más de 6 años y está motivado;
- Si las medidas preventivas generales fracasan durante más de
tres meses.
¿Cómo puede ayudar a su hijo a dejar de mojar la cama?
¿Tu hijo se orina en la cama y quieres darle el mejor apoyo posible? Aquí tienes 4 consejos útiles para ayudarles a afrontar el problema.
1. Apoya y tranquiliza a tu hijo: ¡mojarse en la cama es normal!
La enuresis nocturna es involuntaria, por lo que sería injusto regañar a tu hijo por mojar las sábanas mientras duerme. En su lugar, adopta una actitud positiva y de apoyo. Despertarse empapado en mitad de la noche puede ser frustrante y molesto. Explícale que hacerse pis en el pañal o en la cama es perfectamente normal y que también les pasa a otros niños. Pregúntale a tu hijo cómo ha sido su noche, en qué se ha diferenciado de las noches en que se ha hecho pis, para que el cerebro registre los parámetros adecuados y siga adelante.
Por ejemplo: "Veo que tu cama está seca. ¿Te has levantado durante la noche para ir al baño? Si no es así, ¿qué has soñado, tenías frío o calor? ¿Te has movido mucho?
Y a través de s'confiando en lo que dice, podemos decirle que las noches en las que hace pis, por ejemplo, siente lo contrario.
Aquí se le entregan las llaves de su cuerpo.
2. Dejar que su hijo gestione la situación de forma independiente
Es importante que su hijo mantenga el control de la situación, esté o no en tratamiento. Anímale a responsabilizarse de su cuerpo. SSi tu hijo aún es pequeño, puedes instalar una luz nocturna en su habitación para que pueda ir al baño solo por la noche. SCuando tenga edad suficiente, sugiérele que anote en el calendario familiar las noches en que no ha mojado la cama. Por último, ofrécele ayuda para cambiar las sábanas, ¡sin que te parezca una tarea pesada, por supuesto!
3. La mejor manera de proteger tu espacio para dormir
Para que tu hijo esté tranquilo, acuérdate de proteger su zona de descanso. Puedes poner un cubrecolchón impermeable sobre el colchón o colocar una toalla de baño bajo la sábana bajera para absorber la orina de l. No es necesario cambiar a un niño dormido que ha mojado la cama, ya que esto podría perturbar su sueño. Asegúrate de que tiene un pijama de repuesto a mano, para que pueda ponérselo fácilmente cuando se despierte.
4. Elegir pantalones entrenadores para bebés
El aprendizaje para ir albaño es un proceso largo y gradual. En general, los bebés empiezan a ir al baño durante el día alrededor de los 2 años. Así que evita ponerle un pañal desechable por la noche si ya no lo necesita durante el día.
Dé preferencia a los empapadores impermeables, póngase un pantalones de entrenamientoEsto le dará mayor independencia y confianza. Será libre de ir al orinal solo antes de acostarse y será más consciente de su cuerpo y de sus necesidades.
Preguntas frecuentes sobre la enuresis nocturna en l
¿Cómo se trata la enuresis?
La enuresis nocturna no es una enfermedad. Esta incontinencia urinaria desaparece espontáneamente, sobre todo cuando el niño está bien acompañado. SNo obstante, si tu hijo tiene 5 años o más, puedes pedir cita con un profesional sanitario para que haga un balance de la situación.
¿Debería preocuparle que su hijo vuelva a mojar la cama? s
Pues no. Es perfectamente normal que los niños pequeños mojen la cama. Los niños de 2 a 4 años suelen mojar las sábanas, porque aún no controlan la vejiga por la noche. A partir de los 5 años, se habla de enuresis nocturna. Una vez identificada la causa, este problema de micción suele resolverse por sí solo.
¿Es normal mojar la cama después de los 4 años?
Sí, dado que el aprendizaje para ir al baño es un proceso que lleva más o menos tiempo en función del niño, mojar la cama después de los 4 años es perfectamente normal. Alrededor del 11% de los niños de entre 5 y 7 años padecen enuresis nocturna, y entre el 2 y el 3% en la adolescencia.
¿Es normal mojar la cama después de los 8 años?
Sí, su hijo puede sufrir enuresis nocturna después de los 8 años debido a un episodio regresivo o a un acontecimiento traumático en su vida. Es importante identificar lla causa de estos episodios para que pueda colaborar con su profesional sanitario y proponerle soluciones adecuadas.
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