Adenomiosis uterina: definición, síntomas, tratamiento
Quizá conozca l"endometriosis", pero ¿ha oído hablar de l"adenomiosis"? La adenomiosis es una forma de endometriosis extremadamente dolorosa e incapacitante para las mujeres, aunque se trata de una enfermedad benigna (que no pone en peligro la vida).
- ¿Qué es la adenomiosis?
- ¿Cuáles son las diferencias entre endometriosis y adenomiosis?
- ¿Cuáles son las causas de la adenomiosis uterina?
- ¿Cuáles son los síntomas de la adenomiosis?
- ¿Cómo se diagnostica la adenomiosis?
- ¿Cuáles son los tratamientos de la adenomiosis?
- ¿Están relacionadas la adenomiosis y la infertilidad?
- ¿Es posible padecer adenomiosis y endometriosis?
¿Qué es la adenomiosis?
Se define como una forma deendometriosis en el interior del útero. Se debe a una malformación de la zona de unión entre la mucosa que recubre el útero (el endometrio) y el músculo de la pared uterina (el miometrio). Esto provoca la infiltración de células endometriales en el miometrio, engrosando el volumen del útero. La infiltración puede ser leve o profunda (y, por tanto, más dolorosa). Esta enfermedad afecta a alrededor del 11-13% de las mujeres en edad fértil, generalmente entre 35 y 40 años (en el 25% de los casos). Pueden padecer tanto endometriosis externa como adenomiosis.
Es una afección bastante común y, afortunadamente, benigna. En el sentido de que no pone en peligro la vida. En cambio, hay ciertas formas que pueden ser muy dolorosas, hasta el punto de dificultar la vida cotidiana de las mujeres que las padecen.
Esta afección ginecológica puede adoptar varias formas. Puede ser :
- difusa, es decir, habrá numerosos focos dispersos por ltodo el miometrio. Es el tipo más grave y el más difícil de tratar.
- focal, es decir, sólo hay unos pocos focos localizados en una parte específica del útero
- externa, cuando lendometriosis pélvica profunda migra al miometrio.
¿Cuáles son las diferencias entre endometriosis y adenomiosis?
Aunque en muchos casos ambas están relacionadas, y tienen puntos en común, en cuanto a los síntomas y al hecho de que esta enfermedad es el resultado de la migración de células endometriales a otras partes del cuerpo.
La endometriosis es extrauterina
La adenomiosis es una enfermedad intrauterina
¿Cuáles son las causas de la adenomiosis uterina?
¿Cuáles son los síntomas de la adenomiosis?
- Menorragia: reglas muy abundantes y largas, de más de 7 días, en las que las pacientes pierden mucha sangre. Las mujeres con adenomiosis sufren menorragia en el 50% de los casos.
- Dismenorrea: menstruación dolorosa, se estima que afecta al 30% de las personas que la padecen.
- Metrorragia, que es la pérdida de sangre fuera del flujo menstrual. Se producen en el 20% de los casos.
- Dolor durante las relaciones sexuales(dispareunia)
- Sensación de pesadez en el bajo vientre
¿Cómo se diagnostica la adenomiosis?
- Laecografía puede mostrar si el útero es de mayor tamaño, tiene paredes asimétricas o si el miometrio está inflamado y engrosado. Debe realizarse en la segunda mitad del ciclo. La exploración endovaginal (con sonda vaginal) es más precisa y se realiza a menudo. También permite detectar posibles patologías asociadas (miomas uterinos, etc.).
- LaRM pélvica es el examen de segunda línea. Se realiza fuera del ciclo para completar el diagnóstico.
- La histeroscopia o la histerosalpingografía no tienen ningún valor añadido real, salvo en el caso de una evaluación de la infertilidad o la fertilidad.
¿Cuáles son los tratamientos de la adenomiosis?
Tratamiento hormonal o farmacológico
Una anticoncepción adecuada, como la píldora continua, que interrumpe la menstruación, puede atrofiar el endometrio. Lo mismo ocurre con el DIU hormonal, pero ten en cuenta que el DIU hormonal sólo es útil en casos de adenomiosis, no de endometriosis externa. La endometriosis externa sólo puede tratarse con un anticonceptivo oral, que bloquea la función de los ovarios.
Los resultados del tratamiento médico varían considerablemente, ya que las hemorragias y el dolor persisten incluso cuando el tratamiento se toma correctamente. También hay que tenerlos en cuenta si se planea un embarazo.
Es posible tomar progestágenos in utero o agonistas de la Gn-RH en caso de adenomiosis difusa.
Tratamiento quirúrgico
¿Están relacionadas la adenomiosis y la infertilidad?
Además, el riesgo de aborto espontáneo en una mujer afectada se duplica.
Una resonancia magnética realizada durante una evaluación MAP (reproducción médicamente asistida) muestra el grosor de la unión entre el endometrio y el tejido muscular uterino. El engrosamiento es un indicador de una tasa reducida de implantación con éxito del embrión.
La medicación con análogos de la Gn-RH tomada durante 3 a 6 meses mejorará las posibilidades de quedarse embarazada.
¿Es posible padecer adenomiosis y endometriosis?
Preguntas frecuentes sobre la adenomiosis
¿Por qué duele la adenomiosis?
La migración de las células de la mucosa uterina dentro del tejido muscular uterino provoca dolor, sobre todo durante la menstruación, ya que estas células uterinas están bajo influencia hormonal, y las hormonas fluctúan durante el ciclo.
¿La adenomiosis es un cáncer?
No, ¡no es un cáncer! Es una patología ginecológica caracterizada por la migración de la mucosa uterina directamente al miometrio en l. Se trata de una endometriosis interna en l.
¿Puede desaparecer la adenomiosis?
Hay formas de reducir los síntomas, como tomar anticonceptivos orales, medicación o cirugía. Estos distintos tratamientos ayudan a reducir los síntomas, pero no proporcionan una cura permanente.
¿Cómo se puede tratar la adenomiosis de forma natural?
Cuando se padece esta enfermedad, los factores externos pueden desempeñar un papel clave en el alivio del dolor y los síntomas. Me refiero en particular a la dieta. Adoptar una dieta no inflamatoria ayuda a calmar la inflamación de las células endometriales, que están bajo la influencia del ciclo y las hormonas.