¿Qué es un mioma uterino?

¿Qué es un mioma uterino?

Un mioma uterino es un tumor benigno (no canceroso) que se desarrolla en la pared del útero, es decir, en el músculo del útero, de forma aislada o en grupos. Es el tumor sólido no canceroso más frecuente en las mujeres en edad fértil.

Estos tumores aparecen generalmente en mujeres mayores de 30 años (entre el 30 y el 50% de las mujeres mayores de 30 años están afectadas, y el porcentaje aumenta con la edad l), y sobre todo en mujeres de origen africano, que tienen entre 3 y 4 veces más probabilidades de desarrollar un mioma uterino. El riesgo de desarrollar un mioma uterino también es mayor si la propia madre ha desarrollado uno. 

El número, la localización y el tamaño de los miomas varían de una mujer a otra l.

Diferentes tipos de fibromas

Existen 3 tipos de mioma uterino, que se distinguen lpor su localización: 

• Miomas intramurales o intersticiales (el tipo de mioma más frecuente: alrededor del 70%): se forman en la capa muscular de la pared del útero l.
• miomas subserosos: se desarrollan fuera del útero l l
• miomas submucosos o endocavitarios (los más raros): crecen bajo elendometrioy pueden ocupar un gran espacio en la cavidad uterina

Causas de los miomas uterinos

Aún se sabe poco sobre las causas de los miomas uterinos. Por el momento, parece que el mioma se origina en una única célula de la pared uterina que sufre una mutación genética y comienza a multiplicarse de forma incontrolada. Los estrógenos actúan entonces sobre este mioma para permitir su crecimiento. 

Varios factores favorecen su desarrollo, como : 

• antecedentes de fibromas en la familia en la 1ªprimer grado (madre, hermana)
• lOrigen étnico: los miomas son más frecuentes en las mujeres afroamericanas.
• fluctuaciones hormonales: las hormonas desempeñan un papel en el crecimiento de los miomas. Por eso no aparecen hasta la pubertad y a menudo dejan de crecer en la menopausia. Por último, durante el embarazo, no es infrecuente observar en lla aparición y/o el crecimiento de los miomas.
• sobrepeso y lobesidad, porque la grasa corporal produce estrógenos, que contribuyen al desarrollo de fibromas
• consumo excesivo de alcohol

Los síntomas 

La mayoría de las veces, los miomas no provocan síntomas, por lo que suelen descubrirse por casualidad durante una revisión con un médico especialista.

Sin embargo, a veces un mioma puede causar dolor en la parte baja del abdomen, micción frecuente, estreñimiento, relaciones sexuales dolorosas, etc. relaciones sexuales dolorosasmenstruaciones anormalmente largas y abundantes y/o sangrado entre reglas, y a veces incluso problemas de fertilidad, riesgo de aborto o parto prematuro.

De hecho, a menudo son el tamaño, la localización y el número de miomas los que influyen en la aparición y la intensidad de los síntomas. 

Exámenes

Como acabamos de decir, muy a menudo es el examen clínico de lel que conduce, un poco por casualidad, al descubrimiento de un síndrome uterino.

Una vez que se sospecha la existencia de un mioma, se realiza una ecografía para identificarlo, determinar su tamaño y su localización.

A continuación, una histerografía revelará lel aspecto de la cavidad uterina y si está deformada. A continuación se realiza una histeroscopia para ver lel interior de la cavidad uterina.

Por último, un análisis de sangre puede revelar anemia en caso de hemorragia intensa.

Tratamiento de los miomas uterinos

Por regla general, los miomas que no provocan síntomas no requieren tratamiento. Sin embargo, existen tratamientos si aparecen síntomas. Éstos varían en función del tamaño, la localización y el número de miomas, y lla edad de la paciente.

• La actividad física regular puede reducir el riesgo de desarrollar miomas uterinos.

• Aplicar compresas calientes (o hielo) en las zonas doloridas puede ayudar a aliviar el dolor.
• Para combatir el estreñimiento: come mucha fruta, verdura y fibra alimentaria. También puedes tomar laxantes.

• Tratamientos farmacológicos: se utilizan medicamentos para reducir los síntomas asociados a los miomas (dolor, calambres, regulación del ciclo menstrual, etc.). También pueden recetarse medicamentos para reducir el tamaño de los miomas. A menudo se prescriben como preparación a una operación para facilitar el procedimiento quirúrgico. Si la paciente pierde mucha sangre, pueden recetarse suplementos de hierro o un DIU para reducir la cantidad y duración del flujo menstrual.
• Cirugía:
• Miomectomía para extirpar uno o varios miomas conservando lel útero para futuros embarazos. Sin embargo, los miomas pueden reaparecer posteriormente.
• Ablación endometrial para mujeres que ya no desean tener hijos y para reducir las hemorragias abundantes.
• Histerectomía para extirpar el útero, la única solución que ofrece un resultado definitivo.

• Embolización de las arterias uterinas: para privar al mioma de oxígeno y nutrientes bloqueando los vasos sanguíneos que lo irrigan. De este modo, el mioma se seca y pierde progresivamente alrededor del 50% de su volumen. Sin embargo, este método no se recomienda para todos los tipos de mioma.
• Ligadura de las arterias uterinas por laparoscopia: colocación de un clip en las arterias. Sin embargo, este método es menos eficaz que la embolización l.

También existen otras técnicas, según el tipo de mioma y los síntomas que provoque, que puede sugerir un médico especialista.

Por lo tanto, la elección del tratamiento depende en particular de la edad de la paciente y de su deseo de embarazola gravedad de los síntomas y las posibles complicaciones, el tipo de mioma y el estado general de la paciente.

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