¿Qué es una episiotomía? ¿Es sistemática?

¿Qué es una episiotomía?

La episiotomía es una operación que consiste en realizar una incisión en la parte inferior de la vagina y en los músculos del periné (conjunto de músculos y ligamentos situados entre el ano y la vagina para sostener los órganos de la pelvis) durante el parto, en una media de 2,5 a 6 cm. El objetivo es ensanchar el orificio vaginal y facilitar y acelerar la salida del bebé, así como evitar desgarros espontáneos graves prefiriendo un corte limpio, y también evitar el descenso de órganos o la incontinencia de esfuerzo.

La incisión suele hacerse en diagonal, pero también puede ser lateral (para evitar desgarros anales) o vertical.

Una vez finalizado el parto, se cerrará con puntos de sutura realizados con hilo absorbible. Esta sutura también es necesaria si se produce un desgarro natural.

Sin embargo, este procedimiento tiene muchas desventajas, como el posible dolor que puede durar varios días o incluso semanas, la hinchazón en el lugar de la incisión, el riesgo de infección, la pérdida significativa de sangre, un mayor riesgo de desgarro profundo del perineo o el dolor persistente durante las relaciones sexuales. Además, después del parto y hasta que la cicatriz se cierre, hay que enjuagarla y secarla después de cada visita al baño.

Por lo tanto, se pueden tomar medidas sencillas para reducir el riesgo de desgarro del periné, como empujar tumbada de lado, aplicar una compresa caliente en el periné, aplicar presión en el periné para apoyarlo durante el empuje y masajear el periné.

¿Es menos frecuente la episiotomía?

La episiotomía se practicó por primera vez hace 250 años, y se realizaba casi sistemáticamente, sobre todo en el caso de un primer embarazo. En otras palabras, representaba más del 50% de las entregas en Francia a principios de los años 90, e incluso el 80% de las entregas en los años 80.

Hoy en día se cuestiona y se practica cada vez menos para seguir las recomendaciones del Colegio Nacional de Ginecólogos y Obstetras de Francia en 2005, que establece que la episiotomía sólo debe realizarse en los casos en que sea necesaria y no debe afectar a más del 30% de los partos.

De hecho, en la década de 1980, las organizaciones de mujeres de EE.UU. y Canadá pidieron una evaluación precisa de la episiotomía. El estudio que apareció en 1984 demostró que la episiotomía sistemática no era beneficiosa ni para el bebé ni para la madre. Otros estudios han confirmado los hechos al demostrar que una práctica restrictiva de la episiotomía permitía un mayor número de perinés intactos, sin que aumentaran los desgarros graves.

Por ello, la OMS recomendó en los años 90 que los países no superaran el 20% de episiotomía en el parto, y posteriormente lo redujo al 10%, como ocurre en Suecia, mientras que Francia sigue teniendo una tasa de alrededor del 30%.

La episiotomía puede realizarse para el nacimiento de bebés de gran tamaño (más de 4 kg), bebés que vienen de nalgas, cuando es necesario utilizar fórceps, en caso de emergencia obstétrica o si el perineo de la madre es corto y hay amenaza de desgarro grave.

Además, la episiotomía debe realizarse con el consentimiento de la mujer embarazada. Por lo tanto, le aconsejamos que hable con su médico antes del parto sobre las circunstancias en las que se puede realizar una episiotomía.

Después del parto, las bragas menstruales Elia son tus mejores aliadas gracias a la suavidad de su algodón orgánico que respeta tu cuerpo y el planeta.