¿Qué es una episiotomía? ¿Es sistemática?

¿Qué es una episiotomía?

La episiotomía es una intervención que consiste en realizar una incisión en la parte inferior de la vagina y los músculos del perineo (conjunto de músculos y ligamentos situados entre el ano y la vagina para sostener los órganos pélvicos) durante el parto, de 2,5 a 6 cm de media. El objetivo es ensanchar el orificio vaginal y facilitar y acelerar la salida del bebé, así como evitar desgarros espontáneos graves al preferir un corte limpio, y también evitar el descenso de órganos o la incontinencia de esfuerzo. 

La incisión suele hacerse en diagonal, pero también puede ser lateral (para evitar desgarros anales) o vertical.

Una vez finalizado el parto lse cerrará con puntos de sutura utilizando hilo absorbible. Esta sutura también es necesaria si se produce un desgarro natural.

Sin embargo, esta intervención presenta una serie de desventajas, como un posible dolor que puede durar varios días o incluso varias semanas, hinchazón en l l 'el lugar de la incisión, riesgo de infección, pérdida importante de sangre, mayor riesgo de desgarro profundo del perineo o dolor persistente durante las relaciones sexuales. Además, después del parto ly hasta que la cicatriz se cierre, debe enjuagarse y secarse después de cada visita al baño.

Por lo tanto, se pueden tomar medidas sencillas para reducir el riesgo de desgarro del perineo, como empujar tumbada de lado, laplicar una compresa caliente en el perineo, aplicar presión en el perineo para apoyarlo durante el pujo y masajear el perineo.

Nuestros profesionales sanitarios le explicarán con más detalle cómo preparar el perineo para el parto y evitar la episiotomía:

¿Es menos frecuente la episiotomía?

La episiotomía se introdujo hace 250 años y se practicaba casi sistemáticamente, sobre todo en los primeros embarazos. A principios de los años noventa, representaba más del 50% de los partos en Francia, e incluso el 80% de los partos en los años ochenta.

Hoy en día, se cuestiona y se practica cada vez menos, para seguir las recomendaciones formuladas por el Colegio Nacional de Ginecólogos y Obstetras de Francia en 2005, que estipula que la episiotomía lsólo debe practicarse en caso de necesidad y no debe afectar a más del 30% de los partos. 

De hecho, en los años 80, organizaciones de mujeres de Estados Unidos y Canadá pidieron una evaluación precisa de la episiotomía. El estudio, que apareció en 1984, demostró que la episiotomía sistemática no aportaba ningún beneficio ni al bebé ni a la madre. Otros estudios han confirmado los hechos, demostrando que la restricción de la episiotomía daba lugar a un mayor número de perineos intactos, sin que aumentaran los desgarros graves.

En los años 90, la OMS recomendó que los países no superaran el 20% de episiotomías durante el parto, y posteriormente redujo este porcentaje al 10%, como es el caso de Suecia, mientras que Francia sigue teniendo una tasa en torno al 30%.

La episiotomía puede practicarse en el parto de bebés grandes (más de 4 kg), de nalgas, cuando es necesario utilizar fórceps, en caso de urgencia obstétrica o si el perineo de la madre es corto y existe riesgo de desgarro grave. 

Además, lla episiotomía debe realizarse con el consentimiento de la embarazada. Por lo tanto, te aconsejamos que consultes con tu médico las circunstancias en las que puede practicarse una episiotomía antes de dar a luz en l.

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