7. Juni 2021

Was ist Gebärmutterhalskrebs?

By Camille Croizé

Was ist Gebärmutterhalskrebs?

Gebärmutterhalskrebs ist die Entwicklung eines bösartigen Tumors, der von der Schleimhaut des Gebärmutterhalses ausgeht, d. h. von dem schmalen Teil, der die Vagina von der Gebärmutter trennt. Dieser Krebs wird durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht, die mit einem längeren Kontakt mit einem Virus aus der Familie der humanen Papillomaviren (insbesondere HPV 16 und 18) zusammenhängt. Diese Infektion ist übrigens die häufigste STI weltweit, da 80 % der Frauen mindestens einmal in ihrem Leben infiziert werden. Theoretisch wird das Papillomavirus auf natürliche Weise eliminiert, aber es kommt vor, dass die Infektion bestehen bleibt und sich zu Krebsvorstufen und schließlich zu Krebs entwickelt, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird.

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, ab 25 Jahren und auch nach 50 Jahren regelmäßig Kontrolluntersuchungen durchführen zu lassen: die Pap-Tests. Dadurch können präkanzeröse Läsionen erkannt und behandelt werden, bevor sie sich zu Krebs entwickeln. lGebärmutterhalskrebs ist leine der am häufigsten diagnostizierten Krebsarten, obwohl er oft keine Symptome aufweist, was in den meisten Fällen eine rechtzeitige Behandlung ermöglicht, da sich der Krebs langsam entwickelt. Im Durchschnitt vergehen etwa zehn Jahre zwischen dem Kontakt mit dem Papillomavirus und dem Auftreten der ersten präkanzerösen Läsionen und weitere zehn Jahre, bevor sich die Läsionen zu Krebs entwickeln.

Schließlich wird das Virus durch Haut- und Schleimhautkontakt übertragen, insbesondere beim Geschlechtsverkehr mit oder ohne Penetration. Deshalb ist ein Kondom oft nicht ausreichend, da es keinen vollständigen Schutz bietet, da die Penisbasis oft nicht bedeckt ist.

Zwei Arten von Krebs :

Fast alle Gebärmutterhalskrebsarten (80-90%) gehen vom unteren Teil des Gebärmutterhalses aus, der sogenannten Ektozervix. Dieser Krebs wird als Plattenepithelkarzinom bezeichnet.

Die restlichen 10-20 % entstehen im oberen Teil des Gebärmutterhalses, in der sogenannten Endokolik. Dieser Krebs wird als Adenokarzinom bezeichnet.

Weitere Risikofaktoren :

Obwohl die Infektion mit dem Papillomavirus die Hauptursache für die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs bleibt, gibt es dennoch Faktoren, die das Risiko erhöhen, sich mit dem Virus anzustecken oder es nicht erfolgreich zu eliminieren:

Viele Partner zu haben erhöht, wie bei allen STI, das Risiko einer Infektion mit den virulentesten Papillomaviren trotz Verwendung eines Kondoms um ein Vielfaches.
Rauchen (auch passives Rauchen)
Langfristige Anwendung einer hormonellen Verhütung
Das Vorhandensein anderer STI (insbesondere Chlamydiose und Genitalherpes)
Ein geschwächtes Immunsystem (medizinische Behandlung oder HIV)
Mehrere Kinder geboren haben (Multiparität)

Anzeichen, die alarmieren sollten :

Eine Infektion mit dem Papillomavirus hat in der Regel keine oder nur wenige Symptome. Dennoch sollten Sie bei Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr oder generell außerhalb der Menstruation, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Schmerzen im Beckenbereich einen Facharzt aufsuchen.

Behandlung :

SWenn sich herausstellt, dass es sich um Gebärmutterhalskrebs handelt, können verschiedene Lösungen vorgeschlagen werden.

Zunächst wird eine Untersuchung des Ausmaßes des Krebses durchgeführt, um ein geeignetes Krebsbehandlungsprotokoll zu erstellen. Dazu werden die Größe, die Tiefe und die mögliche Ausbreitung des Tumors berücksichtigt. Denn obwohl Gebärmutterhalskrebs häufig im Stadium 1 diagnostiziert wird, d. h. der Krebs ist am Gebärmutterhals lokalisiert, kann er sich dennoch im Laufe der Zeit in die benachbarten und dann weiter entfernten Regionen ausbreiten.

Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs beruht häufig auf einer Operation (Entfernung der oberen Schichten des Gebärmutterhalses oder Entfernung des Gebärmutterhalses in weniger fortgeschrittenen Fällen, Entfernung des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Eileiter, des oberen Teils der Vagina und der Eierstöcke in fortgeschrittenen Fällen) in Verbindung mit einer Strahlentherapie (intern oder extern). Danach kann in einigen Fällen eine Chemotherapie in Betracht gezogen werden (wenn der Tumor größer als 4 cm ist oder sich in verschiedene Regionen ausgebreitet hat). Das Ziel ist in jedem Fall, zu versuchen, die Größe des Tumors zu verringern und/oder die Vermehrung und Wanderung der Krebszellen zu blockieren.

Ein Impfstoff?

Es gibt eine Impfung gegen humane Papillomaviren, die einige Male aufgefrischt werden muss und die vor jeder sexuellen Aktivität durchgeführt werden sollte. Die Impfung schützt jedoch nicht vor allen Papillomavirus-Infektionen, von denen es viele gibt. Wir können Ihnen daher nur raten, wie bereits erwähnt, regelmäßig Abstriche zu machen.

Papillomaviren in Zahlen :

An Gebärmutterhalskrebs erkranken jedes Jahr mehr als 3 000 Frauen in Frankreich und 500 000 Frauen weltweit.
Mehr als 1100 Frauen sterben jedes Jahr an Gebärmutterhalskrebs
¾ der Frauen sind zum Zeitpunkt der Diagnose von Gebärmutterhalskrebs jünger als 65 Jahre alt

Aber auch das Papillomavirus verursacht jedes Jahr :