Saignements pendant la grossesse : est-ce grave ?

Les saignements pendant la grossesse ne sont pas si rares ! Et pour cause, près de 30 % des femmes enceintes seraient concernées par de petits saignements, surtout en début de grossesse. Faut‑il pour autant s’en inquiéter ? Quelles sont les causes de cette perte de sang qui peut vite nous faire paniquer ? Elia vous explique tout !

Quelles sont les causes des saignements pendant la grossesse ?

Les raisons pour lesquelles les femmes enceintes peuvent être sujettes à ces symptômes au cours de la grossesse varient énormément, notamment en fonction du trimestre de grossesse. D’ailleurs, une femme sur quatre serait concernée par une légère hémorragie au début de la grossesse. Les pertes de sang peuvent cependant être liées à des anomalies, ce qui est plus inquiétant.

Petits saignements en début de grossesse

En début de grossesse, de petits saignements vaginaux peuvent avoir lieu, souvent suite à des rapports sexuels. Le col de l’utérus et la paroi utérine étant alors plus sensibles, un rapport sexuel peut aussi les entraîner. Il peut aussi s’agir d’un saignement de nidation, qui survient lorsque l'œuf fécondé s’implante sur la paroi utérine (7 à 10 jours après la fécondation). Le saignement de nidation a lieu, en général, au moment où les règles auraient dû arriver.

Un léger saignement peut aussi se présenter en cas de décollement du trophoblaste ou hématome décidual (qui évolue par la suite en placenta). Heureusement, cette couche externe qui entoure les cellules de l’embryon se résorbe d’elle-même dans la plus grande partie des cas, et le saignement n’est pas censé entraver le bon déroulé de la grossesse ni causer de problèmes pour le fœtus. Il est également possible de constater un saignement en cas de grossesse molaire, ou de grossesse extra‑utérine.

Règles anniversaires

Les règles anniversaires sont appelées ainsi car il s’agit de saignements qui ont lieu à la période où les menstruations auraient dû arriver (si un embryon n’avait pas décidé de faire son nid).

En cas de petits saignements survenant sur cette période, et en l’absence de douleur, il n’y a pas lieu de s’inquiéter outre‑mesure. C’est une jolie expression qui sonne comme un dernier au revoir avant 9 mois de tranquillité !

Quand faut-il s’inquiéter des saignements lors de la grossesse ?

Saignements abondants

Tout saignement abondant doit vous alerter ! Même si ce dernier n’est pas forcément signe qu’il y a un problème pour le bébé, il est préférable de se rendre au plus vite chez un médecin ou aux urgences gynécologiques afin de bénéficier d’examens complets. Les pertes de sang abondantes peuvent en effet être le signe annonciateur d’une fausse‑couche et de la perte du fœtus.

Perte de sang à partir du 2ᵉ trimestre

Des pertes de sang peuvent se produire durant le 2ᵉ trimestre, notamment si le col est très fragile, ce qui n'est généralement pas inquiétant.

Dans certains cas (rares mais potentiellement risqués), des saignements peuvent être causés par une modification du col de l’utérus.

Une autre cause possible est l’hématome rétro placentaire (amas de sang localisé à l’arrière du placenta). Le sang alors foncé, presque noir, et les douleurs importantes. Bien que moins facile à diagnostiquer, il s’agit d’une complication qui nécessite une césarienne en urgence.

Enfin, le placenta praevia peut aussi occasionner des pertes de sang : il s’agit d’un décollement du placenta lorsque ce dernier est anormalement bas. Les contractions peuvent alors causer un décollement du placenta, et donc des saignements.

Dans tous les cas, toute femme enceinte qui observerait des saignements au deuxième ou troisième trimestre de la grossesse doit absolument consulter en urgence afin de faire une échographie et un monitoring, et ainsi permettre une évaluation rapide de la situation.

Association avec d’autres symptômes

Si de petits saignements en début de grossesse ne sont en théorie pas alarmants, si les pertes de sang sont accompagnées de douleurs abdominales et dans le bas‑ventre, une consultation en urgence est indispensable afin de vérifier l’état de santé du bébé. Ils peuvent également être associés à des vertiges et des évanouissements, une accélération du rythme cardiaque et une perte de sang abondante avec présence de caillots.

Comment reconnaître les saignements d’une fausse couche ?

Ils se caractérisent par des pertes de sang rouges et abondantes, causées par le décollement partiel du placenta. Les signes annonciateurs d’une fausse‑couche sont également : des pertes hémorragiques accompagnées de caillots, des crampes et douleurs dans le bas‑ventre et/ou le bas du dos, et des pertes de liquides,

Notons que la moitié des femmes concernées par ces symptômes en début de grossesse seront potentiellement amenées à faire une fausse‑couche !

La FAQ des saignements à la grossesse

Est-ce normal de saigner après 2 semaines de grossesse ?

Est-ce normal de saigner à 2 mois de grossesse ?

Est-ce normal de saigner après 4 mois de grossesse ?

Quelles sont les causes normales de saignement en début de grossesse ?

Quand un saignement devient-il préoccupant ?

Quels sont les traitements possibles pour les complications dues aux saignements ?

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