📌 Points clés à retenir
Les hémorroïdes de grossesse sont des veines gonflées autour de l’anus ou dans le rectum, fréquentes en raison des changements hormonaux et de la pression pelvienne. Elles se manifestent par des douleurs, démangeaisons, saignements ou prolapsus. On distingue hémorroïdes internes, externes, et la thrombose hémorroïdaire, très douloureuse. Les traitements naturels (bains de siège, compresses froides, hygiène douce) et certains produits topiques peuvent soulager, tandis qu’en cas de persistance, une intervention après l’accouchement peut être envisagée. Prévenir implique une alimentation riche en fibres, une bonne hydratation, une activité physique adaptée, une posture facilitant la défécation et une consultation médicale si besoin.
Les hémorroïdes sont un problème courant chez les femmes enceintes. Les changements hormonaux et la pression importante qui est exercée sur les veines sur le périnée et sur toute la région pelvienne. Avec l’équipe Elia et avec l’aide de notre communauté de professionnels de la santé, nous allons aborder les causes, les symptômes, les traitements efficaces et les mesures préventives contre les hémorroïdes.
Qu'est-ce que les hémorroïdes de grossesse ?
Les hémorroïdes de grossesse sont simplement des veines gonflées et enflammées dans la région anale et rectale qui surviennent pendant la période de grossesse. Elles peuvent être internes, externes ou une combinaison des deux. Beaucoup de femmes souffrent de crises d’hémorroïdes douloureuses pendant leur grossesse, et environ 20 % des femmes auront des crises après l’accouchement.
Pourquoi des hémorroïdes apparaissent pendant la grossesse ?
Plusieurs facteurs contribuent à l'apparition des hémorroïdes pendant la grossesse. Les principales causes sont les suivantes :
- Changements hormonaux : Le relâchement des tissus hémorroïdaires dû aux oestrogènes est important. En effet, pendant la grossesse, le corps produit des hormones supplémentaires qui ont un impact sur la circulation sanguine. Cela peut entraîner une dilatation des veines et favoriser la formation d'hémorroïdes.
- La modification de la pression dans les veines et du retour veineux : Plus l'utérus se développe pour accueillir le fœtus et plus il exerce une pression sur les veines de la région pelvienne. Cela peut ralentir le flux sanguin et entraîner une accumulation de sang dans les veines rectales, favorisant ainsi la formation d’inflammation des hémorroïdes.
- La constipation qui apparaît suite à une baisse de l’activité intestinale et qui demande un effort supplémentaire à la maman lors de la défécation
En fin de grossesse
En fin de grossesse, les hémorroïdes peuvent être plus fréquentes et plus gênantes en raison de l’augmentation de la pression exercée sur les veines par le poids du bébé. Lors de l’accouchement, les efforts de poussée et d’expulsion du bébé peuvent également aggraver les symptômes et favoriser l’apparition d’hémorroïdes en suite de couches.
Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?
Il y a plusieurs symptômes courants des hémorroïdes pendant la grossesse comme :
- Des douleurs lors de la selle et quand on s’assoit
- Une sensation de pesanteur et de chaleur au niveau de l’anus
- Des démangeaisons ou inconfort dans la région anale
- Sensation de pression constante, de faux besoin, ou de plénitude dans l'anus
- Protrusion de tissus de l'anus (dans le cas d’hémorroïdes externes), un prolapsus. Les vaisseaux sanguins sortent de l’anus. Il peut être replacé par la femme enceinte ou être opéré après la grossesse.
- Des rectorragies qui sont des écoulements de sang que l’on trouve dans les selles, sur la cuvette des toilettes, sur le papier toilette.
- Écoulement de mucus rectal
Quels sont les types d'hémorroïdes pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, vous pouvez rencontrer différents types d’hémorroïdes, notamment. Cette maladie peut se manifester en crise ou être chronique et s’installer durablement pendant toute la grossesse. Ils peuvent être très handicapants pour la maman mais ne présentent aucun danger pour le bébé.
Hémorroïdes internes
Les hémorroïdes internes se forment à l’intérieur du rectum, dans la sous‑muqueuse du canal anal. Elles sont généralement invisibles à l’œil nu et indolores. Cependant, elles peuvent être très sensibles lors des gaz et provoquer des saignements lors des selles. Si les hémorroïdes se prolapsent, c’est‑à‑dire qu’elles sortent de l’anus, elles peuvent être accompagnées de douleurs et de gênes.
Hémorroïdes externes
Les hémorroïdes externes se forment sous la peau autour de l’anus et sont visibles. Elles peuvent être douloureuses et provoquer des démangeaisons. Elles sont gênantes au quotidien pour la maman, mais se résorbent rapidement toutes seules et peuvent laisser une petite excroissance aussi appelée marisque au niveau de la peau.
Hémorroïdes après l'accouchement
Il est également possible de développer des hémorroïdes après l’accouchement, en raison de l’effort physique subi pendant le travail et de la pression exercée lors de la poussée surtout quand le travail est long, difficile et qu’il y a une intervention mécanique avec l’aide de forceps, ventouses.
Qu'est-ce que la thrombose hémorroïdaire ?
La thrombose hémorroïdaire est une complication des hémorroïdes externes dans laquelle un caillot sanguin se forme dans la veine enflammée. Cela provoque une douleur intense, un gonflement et une inflammation dans la région anale. La thrombose hémorroïdaire nécessite souvent une intervention médicale pour soulager les symptômes et résoudre le caillot. La thrombose hémorroïdaire interne est plus rare et la convalescence est plus longue.
Comment traiter efficacement les hémorroïdes de grossesse ?
En cas de symptômes d’hémorroïdes, la future maman doit consulter un professionnel de santé rapidement. Plusieurs solutions permettent de les soulager durant la grossesse.
Solutions naturelles
Ce sont des habitudes simples pour atténuer la douleur en attendant que les hémorroïdes disparaissent naturellement :
- Hygiène douce : nettoyez la zone anale après chaque selle avec du papier doux ou des lingettes naturelles non parfumées.
- Compresses froides : appliquez des glaçons dans un linge propre pour réduire l’inflammation.
- Bains de siège tièdes (10 à 15 minutes) plusieurs fois par jour.
Traitements médicaux
Tout traitement doit être validé par un professionnel de santé. L’automédication est à éviter. Les options incluent :
- Laxatifs doux comme les suppositoires de glycérine, pour faciliter les selles sans forcer.
- Crèmes topiques à base d’hamamélis ou d’aloès, adaptées à la grossesse.
- Suppositoires apaisants contre les démangeaisons et l'inflammation.
- Chirurgie (hémorroïdectomie ou hémorroïdopexie), envisagée après la grossesse si les symptômes persistent.
Comment prévenir l'apparition d'hémorroïdes pendant la grossesse ?
Quelques mesures simples peuvent limiter les risques :
- Adoptez une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses) pour éviter la constipation.
- Buvez 1,5 à 2 l d’eau par jour pour favoriser des selles souples.
- Évitez les longues positions statiques, bougez régulièrement.
- Évacuez dès que l’envie se fait sentir, sans forcer. Utilisez un tabouret pour améliorer la posture.
- Préférez un essuyage doux ou des lingettes humides.
- Pratiquez une activité physique douce quotidienne (marche, natation).
La FAQ des hémorroïdes de grossesse
Quelle crème pour hémorroïdes est conseillée pour les femmes enceintes ?
Il est recommandé d’utiliser des crèmes topiques contenant des ingrédients naturels tels que l’hamamélis ou l’aloès, spécialement formulées pour les femmes enceintes. Assurez‑vous de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant d’utiliser tout produit pour vous assurer qu’il convient à la grossesse.
Est‑ce que les hémorroïdes disparaissent après la grossesse ?
Dans de nombreux cas, les hémorroïdes qui se développent pendant la grossesse régressent après l’accouchement. Parfois, ils mettent jusqu’à 6 mois à se résorber après la grossesse. Cependant, il peut être nécessaire de suivre un traitement approprié pour soulager les symptômes et favoriser la guérison. Consulter toujours un professionnel de la santé pour établir un diagnostic et mettre en place un protocole de guérison.
