Adénomyose utérine : définition, symptômes, traitements
📌 Points clés à retenir
- L’adénomyose est une forme d’endométriose localisée dans le muscle utérin.
- Elle provoque des douleurs menstruelles, des règles abondantes et parfois des difficultés à concevoir.
- Son diagnostic repose sur l’échographie et l’IRM.
- Il n’existe pas de traitement curatif, mais des solutions hormonales ou chirurgicales soulagent les symptômes.
- Dans certains cas, elle est associée à l’endométriose, ce qui complique le diagnostic et la prise en charge. Toujours consulter un gynécologue expert
Vous connaissez sûrement l’endométriose, mais connaissez-vous l’adénomyose ? Cette maladie en est une forme extrêmement douloureuse et très handicapante pour le quotidien des femmes qui en souffrent, bien que ce soit une pathologie bénigne (n’engageant pas le pronostic vital).
- Qu’est-ce que l’adénomyose ?
- Quelles différences entre endométriose et adénomyose ?
- Quelles sont les causes de l'adénomyose utérine ?
- Quels symptômes faut-il surveiller ?
- Les examens qui permettent de poser un diagnostic ?
- Quels sont les traitements de l'adénomyose ?
- Est-ce que l'adénomyose et l'infertilité sont liés ?
- Est-il possible de souffrir d'adénomyose et d'endométriose ?
Qu'est-ce que l'adénomyose ?
L’adénomyose est une forme d’endométriose interne à l’utérus. Elle survient quand des cellules de l’endomètre pénètrent dans le tissu musculaire utérin. Cette infiltration provoque une inflammation et un épaississement de la paroi de l’utérus.
Selon la profondeur des lésions, les douleurs peuvent être plus ou moins intenses.
Cette pathologie bénigne concerne environ 10 % des femmes en âge de procréer, souvent entre 35 et 40 ans. Elle peut exister seule ou être associée à une endométriose. Si elle n’est pas grave, elle peut néanmoins altérer la qualité de vie par des douleurs ou des saignements importants et provoquer de l'infertilité.
Cette affection chronique peut prendre plusieurs formes :
Quelles différences entre endométriose et adénomyose ?
Même si dans plusieurs cas, les deux sont liés et peuvent coexister, et qu’elles possèdent des points communs, au niveau des symptômes et par le fait que cette maladie soit le résultat d’une migration des cellules de l’endomètre vers d’autres parties du corps. L’adénomyose et l’endométriose peuvent provoquer des douleurs pelviennes, des saignements abondants et parfois des troubles de la fertilité chez les patientes.
| Endométriose | Adénomyose |
|---|---|
| Se caractérise par une migration des cellules de l’endomètre, mais à l’extérieur de l’utérus : vers la vessie, les ligaments utérosacrés, les ovaires, le rectum, et encore bien d’autres parties du corps. | L’adénomyose est le résultat d’une migration des cellules de l’endomètre, mais directement dans le tissu musculaire utérin, créant des lésions. |
Quelles sont les causes de l'adénomyose utérine ?
Quels symptômes faut-il surveiller ?
Diagnostic et examens pelviens
- Une IRM pelvienne permet d’observer avec précision les anomalies du myomètre, et de distinguer l’adénomyose d’autres pathologies comme le fibrome utérin ou l’hyperplasie endométriale. Ce type d’examen apporte un diagnostic précis, souvent complémentaire à l’échographie endovaginale et de l'examen clinique.
- L’échographie permet de voir si l’utérus est plus gros au niveau de sa taille, s’il présente des parois asymétriques, si le myomètre est enflammé et épaissi. Elle doit être réalisée en deuxième partie du cycle. Un examen endovaginal (par introduction d’une sonde vaginale) est plus précis.
- L’hystéroscopie ou l’hystérosalpingographie n’ont pas vraiment de valeur ajoutée, sauf dans le cas d’un bilan d’infertilité ou de fertilité.
Les traitements médicaux et chirurgicaux
- La prise en charge hormonale vise à bloquer l’ovulation et à supprimer les règles afin d'améliorer la qualité de vie.
- Une contraception continue, comme la pilule, permet d’atrophier l’endomètre et de réduire les douleurs et gênes.
- Le DIU hormonal peut aussi être proposé, mais uniquement en cas d’adénomyose — il n’est pas efficace pour l’endométriose
- Les médicaments ont des résultats variables : des saignements ou des gênes peuvent persister malgré le traitement.
- Le médecin peut aussi prescrire des progestatifs intra-utérins ou des agonistes du Gn-RH.
- Certaines patientes ont recours à des techniques de procréation médicalement assistée (FIV) lorsqu’il y a une infertilité.
L’intervention chirurgicale
Dans les formes sévères, une chirurgie (hystérectomie) peut être envisagée. Elle peut aller jusqu’à une ablation partielle ou totale de l’utérus (hystérectomie). Des techniques plus récentes, comme l’embolisation des artères utérines, permettent de réduire les saignements sans opération lourde. Ces interventions améliorent souvent le confort de vie, surtout lorsqu’elles sont associées à un suivi hormonal adapté.
Approches complémentaires
En parallèle, certaines approches naturelles peuvent aider à réduire l’inflammation et à améliorer le bien-être féminin : une alimentation anti-inflammatoire, une gestion du stress, un sommeil régulier et une activité physique douce.
La FAQ de l’adénomyose
Pourquoi l'adénomyose fait mal ?
Oui, souvent l'adénomyose provoque des douleurs, en particulier lors des menstruations.
Est-ce que l'adénomyose est un cancer ?
Non ce n’est pas un cancer ! C’est une pathologie gynécologique bégnine.
Est-ce que l'adénomyose peut disparaître ?
Il existe des solutions pour réduire les symptômes, comme la prise de contraceptifs oraux, ou la chirurgie. Elles permettent de réduire les symptômes, pas d’en guérir définitivement.
Vous aimerez aussi :
Les informations issues des articles présents sur le site www-elia-lingerie.com sont des informations générales. Bien qu’elles aient été relues par des professionnels de santé, ces informations ne sont pas exemptes d’erreurs, ne constituent pas des conseils de santé ou des consultations et n’ont pas vocation à fournir un diagnostic ou proposer un traitement. Ces informations ne peuvent, en aucun cas, se substituer à un avis médical et ne peuvent pas remplacer
une consultation auprès d’un professionnel de santé. Pour toute question, nous vous invitons à consulter votre médecin.
