Les contractions et tiraillements dans le bas ventre sont des maux récurrents lors de la grossesse. Mais à partir de quel moment faut-il s’inquiéter ? Comment y voir plus clair ? On vous explique.
Pourquoi une femme enceinte ressent des douleurs dans le bas ventre ?
Pendant la grossesse, il est fréquent de ressentir différentes douleurs dans le bas ventre. Si elles peuvent être très angoissantes, elles sont tout à fait courantes.
Tout au long de la grossesse, différents symptômes peuvent apparaître dans différentes zones du corps.
- Certaines auront des douleurs dans le bas du dos ;
- Certaines auront la poitrine sensible, douloureuse au moindre contact ;
- Certaines seront sujettes aux jambes lourdes (à cause du ralentissement de la circulation sanguine) ;
- Et enfin certaines peuvent être sujettes aux sciatiques de grossesse.
La douleur la plus préoccupante chez les femmes reste celle liée au fœtus et à la manière dont il grandit.
Début de grossesse : le 1er trimestre
Pendant le premier trimestre, les douleurs apparaissant dans le bas de l’abdomen sont souvent stressantes pour les femmes qui en souffrent. En effet, elles peuvent faire penser à une fausse couche.
En milieu de grossesse : le 2ème trimestre
Avec les hormones, les ligaments auront tendance à se relâcher et à créer des tensions dans le bas ventre. Il est aussi possible que sous l’effet des hormones, vos muscles se relâchent et causent des douleurs dans le bas de l’abdomen. Celles-ci peuvent irradier dans toute la région pelvienne et dans les lombaires, rendant la marche plus compliquée.
En fin de grossesse : le 3ème trimestre
C’est lors du 3ème trimestre de grossesse que les contractions et douleurs dans le bas ventre peuvent de nouveau survenir. En effet, le volume du ventre combiné au poids du bébé appuient énormément sur les ligaments. La production de relaxine, l’hormone responsable de l’assouplissement des tissus ligamentaires et musculaires post-accouchement, augmente.
C’est ce que l’on appelle le syndrome de Lacomme.
Comment reconnaître les différentes causes de douleurs de grossesse au ventre ?
Elles peuvent venir de différentes causes : digestive, pelvienne ou vésicale, ligamentaire.
Douleurs vésicales et pelviennes
Les douleurs que l’on appelle vésicales sont ressentis comme une pesanteur dans le bas de l’abdomen, avec des envies récurrentes d’uriner. Elles peuvent aussi s’accompagner de sensations de brûlures. Il s’agit en fait d’infection urinaire, qu’on appelle aussi cystite. Celles-ci sont très fréquentes chez les femmes enceintes.
En effet, les hormones sécrétées pendant la grossesse combinées avec la dilatation des uretères (qui sont comprimés par l’utérus devenu volumineux) favorise les infections urinaires.
Certaines infections urinaires peuvent être la cause de contractions utérines et menacer d’un accouchement prématuré. Il est conseillé de réaliser un ECBU (examen cytobactériologique des urines) pour confirmer l’infection et déterminer le germe qu’il en est en cause. Suite à cet examen votre professionnel de santé vous prescrira des traitements antibiotiques.
Au-delà des douleurs vésicales, les femmes enceintes peuvent aussi souffrir de tensions pelviennes, au début de leur grossesse. Celles-ci sont localisées sous l’abdomen et entre les hanches. Ce sont souvent des gênes aiguës qui peuvent prendre la forme de crampes, et ressembler à des crampes menstruelles.
Les douleurs pelviennes au premier trimestre de la grossesse peuvent être le signe d’une grossesse extra-utérine ou une torsion d’un ovaire.
Douleurs ligamentaires
Les douleurs ligamentaires sont très courantes au début de la grossesse. Elles sont dues au développement de l’utérus et ces tiraillements sont tout à fait normaux.
Douleurs au niveau de l’intestin
Des douleurs au niveau de l’intestin avec des maux à l’abdomen, des crampes, des ballonnements peuvent être le signe de troubles digestifs comme de la constipation ou des diarrhées.
La constipation est très fréquente pendant la grossesse, elle concerne une femme sur deux, et est encore plus courante tout au long du troisième trimestre. À cette période-là, sous l’effet des hormones et de la progestérone en particulier, le transit a tendance à ralentir.
Peut-on être enceinte et avoir des douleurs liées aux règles ?
Les douleurs semblables à celles des règles pendant la grossesse sont les plus inquiétantes car elles peuvent être le signe d’une fausse couche. Les fausses couches spontanées surviennent dans 15 à 20% des grossesses et ont lieu avant 10 semaines de grossesse.
Ayez tout de même en tête que les pertes de sang ne sont pas systématiquement un symptôme de de fausse couche. Il existe les “règles anniversaires” qui surviennent chez certaines femmes dans le premier mois ou deuxième mois où les règles auraient dû arriver si elles n’étaient pas tombées enceintes.
Si vous constatez des pertes noires accompagnées de douleurs, vous pouvez contacter votre médecin afin d’éliminer les risques de grossesse extra-utérine.
Comment différencier les douleurs de grossesse et les contractions ?
Il peut parfois être difficile pour les femmes de différencier les douleurs de la grossesse des contractions, de mettre un mot précis sur les différents symptômes que l’on ressent dans le bas ventre.
Les gènes ligamentaires, donc liés à la tension des ligaments peuvent se ressentir tout au long de la grossesse. Elles sont créées par leur tension. Certaines périodes de la grossesse sont plus propices à ressentir ce genre de symptômes, comme autour du 4ème, 6ème ou 8ème mois.
Les contractions quant à elles sont plutôt fréquentes vers la fin de la grossesse. Elles ne sont pas forcément douloureuses, parfois, c’est juste l’abdomen qui devient dur pendant une ou deux minutes puis revient de manière normale. Pour vérifier s’il s'agit d’une contraction, posez vos mains sur votre ventre : si celui-ci est dur, il s’agit bien d’une contraction. De plus, les contractions peuvent survenir à n’importe quel moment, alors que les gènes ligamentaires ont plutôt lieu le matin, lorsque vous vous réveillez comme si les muscles sont encore froids, lorsque vous restez debout longtemps, ou lorsque vous changez de position.
Si vous observez des saignements ou des pertes de liquide en plus de vos contractions et si elles persistent, consultez votre médecin. En effet, à moins de 37 semaines d’aménorrhée, il peut s’agir d’un accouchement prématuré.
Quels sont les risques de douleurs intenses au bas ventre pour une femme enceinte ?
Même si, comme expliqué auparavant, les douleurs au bas ventre sont courantes et souvent bénignes pendant la grossesse, si elles sont fréquentes et importantes, des causes extérieures peuvent en être à l’origine.
Risque de fausse couche
Au début de la grossesse les douleurs peuvent tout de suite faire penser à une fausse couche. Inutile de s’alarmer, sauf s’ils sont accompagnés d’autres symptômes comme des saignements (importants) et une douleur forte qui ne passe pas. Les fausses-couches ont le plus souvent lieu pendant les trois premiers mois de la grossesse.
Grossesse extra-utérine
Des douleurs ayant lieu 3 à 6 semaines après le début de la grossesse peuvent aussi être le signe d’une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine se caractérise par le développement de l'œuf dans la trompe de Fallope, sur un ovaire, dans la cavité abdominale ou sur le col de l’utérus.
Si vous ressentez des gênes importantes accompagnées de saignements de couleur noirâtre, consultez de toute urgence. S’il s’agit d’une grossesse extra-utérine, elle doit être prise en charge très rapidement, peut être même une intervention chirurgicale pour éviter l’éclatement de la trompe, une grosse hémorragie et mettre en péril la fertilité et la vie de la future maman.
Comment soulager les fortes douleurs au niveau du bas ventre ?
Pour soulager les douleurs que vous pouvez ressentir dans le bas ventre, vous pouvez :
- S’il s’agit de constipation, boire plus d’eau et changez votre alimentation en apportant plus de fibres à votre organisme, ce qui facilitera le transit intestinal ;
- Consultez votre médecin pour qu’il vous prescrive une thérapie adaptée, comme la kinésithérapie, l'ostéopathie, la relaxation ou encore d’autres exercices qui permettent de soulager les tensions pelviennes qui ne sont pas directement liées à l’utérus. Il peut aussi vous prescrire des antalgiques.
Dans tous les cas, ne pratiquez pas l’automédication. Certains médicaments et pratiques sont fortement déconseillés lorsque l’on est enceinte.
Quand faut-il consulter un médecin pour des douleurs de grossesses au bas ventre ?
Il est nécessaire de consulter son médecin, quand elles sont fortes et accompagnées de :
- Saignements et gênes faisant penser aux règles ;
- Répétition de manière régulières (toutes les 10 minutes par exemple) ;
- Si elles sont spontanées, qui arrivent fréquemment (cela peut faire penser aux contractions) ;
- Si elles sont intenses.
Mieux vaut contacter son médecin pour s’assurer que tout va bien.
La FAQ de la diarrhée à la grossesse
Est-il normal d’avoir des diarrhées en début de grossesse ?
Les diarrhées de début de grossesse peuvent avoir lieu chez les femmes qui changent leurs habitudes alimentaires pour avoir une alimentation répondant plus aux besoins de l’enfant.
Est-ce qu’une diarrhée peut être le signe d’une fausse couche ?
La diarrhée n’est pas symptomatique d’une fausse couche. En revanche, elle peut entraîner des spasmes digestifs qui peuvent stimuler l’utérus et provoquer des contractions. En cas de diarrhée qui dure, il est conseillé de consulter votre praticien référent.
Est-ce dangereux d’avoir une diarrhée pour une femme enceinte ?
Dans la plupart des cas, la diarrhée n’est pas dangereuse et ne nécessite pas de s'inquiéter. Une prévention naturelle suffit pour éviter les risques. Cependant, si elle venait à s’éterniser, nous vous conseillons de consulter un spécialiste rapidement.
On reste en contact ?