Glycosurie et grossesse : tout savoir sur le dépistage et le traitement

Avez-vous déjà entendu le terme de glycosurie ? Il correspond à la présence de glucose (c’est-à-dire de sucre) dans les urines. Cet examen peut révéler ou non la présence de diabète. Nous vous détaillons tout ce qu’il faut savoir à ce sujet dans cet article !

Définition : qu’est-ce que la glycosurie ?

Le glucose est un élément indispensable pour que le corps fonctionne correctement. En effet, c’est la source d’énergie principale des cellules du corps humain, les muscles et le cerveau en ont besoin pour fonctionner. Le glucose est un sucre que l’on retrouve dans de nombreux aliments : gâteaux, bonbons, jus d’orange, pain, riz, pâtes, lait, etc.

Le glucose passe dans la circulation sanguine lors du processus de digestion. Pour une personne en bonne santé, logiquement le taux de sucre dans le sang augmente après avoir mangé un aliment sucré, suite à cela le pancréas va sécréter une hormone appelée l’insuline. Cette hormone permet de réguler la glycémie (le taux de sucre dans le sang) en amenant le sucre dans les cellules afin qu’il soit transformé en énergie ou stocké. A l’inverse, la glycosurie désigne le taux de sucre présent dans les urines.

Taux d’une glycémie normale

Pour une femme qui n’est pas enceinte, le taux de glycosurie doit être compris entre 0,1 mmo/L et 0,9 mmo/L. Il est donc très faible. Chez une femme enceinte, le taux ne doit pas dépasser 15 mg/dl (ce taux peut quelques peu varier selon les laboratoires)

Glycémie forte ou faible

Pour mesurer la glycémie chez une femme enceinte, il faut d’abord se présenter à jeun au laboratoire, dans le but d’effectuer une première prise de sang. Puis, la femme enceinte devra boire une solution sucrée pour que le laboratoire puisse mesurer la glycémie 1 heure après la prise de la boisson, et 2 heures plus tard. Ainsi, on considère qu’une glycémie est normale si elle est inférieure à :

• 0,92 g/L à jeun (5,1 mmo/L) ;
• 1,80 g/L après une heure suivant la prise de la boissons sucrée (10 mmo/L) ;
• 1,53 g/L deux heures après la prise de sucre (8,5 mmo/L).

A partir de quel mois de grossesse faire un test de glycosurie ?

Le test de glycosurie est effectué de manière systématique tous les mois pendant la grossesse. On le recherche dans les urines du matin, au même moment que la recherche de protéinurie.

Si l’on observe du glucose dans les urines de la femme, cela peut être le signe d’un diabète gestationnel.

Comment se déroule le dépistage avec la glycosurie ?

Le dépistage de la glycosurie est réalisé tous les mois lors d’une analyse urinaire. C’est un examen classique qui consiste à uriner (dans un flacon que vous fournit votre médecin ou laboratoire) le matin lorsque vous êtes à jeun. Une fois recueillies, les urines sont analysées à l’aide d’une bandelette qui réagit dans l’urine. Cette bandelette pourra indiquer si vous êtes positive ou non au test des glucides, et si le seuil est plutôt élevé ou faible.

Si le test s’avère positif, il est nécessaire de réaliser des examens complémentaires comme une prise de sang qui permettra de déterminer le taux de glycémie et d’avoir ainsi un diagnostic fiable.

Il faut aussi noter que même si le résultat du test de glycosurie est normal, il est possible de prescrire un examen d’hyperglycémie à jeun à une femme enceinte afin de pouvoir dépister du diabète potentiel.

Quels sont les risques du diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel apparaît de manière générale au cours du deuxième trimestre pour disparaître ensuite après l’accouchement. C’est un trouble fréquent puisqu’il touche environ 1 femme sur 10. Ce type de diabète peut présenter des risques, à la fois pour la femme enceinte, mais aussi pour le bébé ou le foetus. Il faut le surveiller et le traiter.

En fonction du stade de la grossesse, la glycosurie anormalement élevée peut reflétée deux pathologies :

• Un diabète de type 1 ou 2 qui était présent avant la grossesse (si cette anomalie est constatée pendant le premier ou deuxième trimestre) ;
• Un diabète de gestation si l’anomalie est découverte après 22 semaines de grossesse.

Même si l’examen par glycosurie est un bon indicateur pour détecter un diabète sucré ou diabète de gestation, ce n’est pas une mesure suffisante : il faut réaliser une analyse sanguine pour être sûr du diagnostic de ces pathologies.

Pour la femme enceinte

Les principaux risques liés au diabète gestationnel pour la femme enceinte sont le risque d’hypertension, le risque d’un accouchement prématuré mais aussi le risque qu’un diabète de type 2 se développe après l’accouchement.

Pour le foetus ou le bébé

Le bébé est quant à lui exposé à des risques de macrosomie (on parlera de ça pour les bébés qui ont un poids supérieur à 4kg à la naissance), une hypoglycémie néonatale et à un risque de développer plus tard un diabète de type 2.

Quelles sont les causes du diabète pendant la grossesse ?

Il existe plusieurs facteurs pouvant favoriser le diabète gestationnel :

• Un IMC (indice de masse corporelle) élevé : les femmes qui sont atteintes d’obésité et de surpoids ont un risque accru de développer un diabète de grossesse ;
• Un terrain génétique favorable au diabète de type 2 ;
• Des antécédents de diabète de grossesse (les femmes ayant développé un diabète gestationnel lors de leur première grossesse ont une chance sur deux d’en développer à nouveau pendant une nouvelle).

Les femmes souffrant de diabète pendant leur grossesse sont sous une surveillance accrue comme l’hyperglycémie peut causer de nombreuses complications maternelles et des malformations foetales.

Diabète confirmé : comment faire baisser le taux de glycémie ?

Après confirmation, il faut rapidement faire baisser le taux de glucose dans le sang en limitant les aliments trop sucrés par exemple. Le traitement du diabète gestationnel va principalement être basé sur des changements alimentaires : un régime limitant le plus possible les sucres rapides comme la confiture, le sucre, le miel etc). Si le diabète est toujours bien présent malgré la mise en place d’un régime spécifique, un traitement par insuline peut aussi être prescrit pour réguler le taux de glycémie.

La FAQ de la glycosurie et de la grossesse

Est-ce grave de faire du diabète gestationnel ?

Faut-il effectuer un test de glycosurie à jeun ou après manger ?

Quel est le taux à ne pas dépasser pour le diabète gestationnel ?

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