Perioadele de sângerare: cauze, tratament și sfaturi

O treime dintre femei se pare că au menstruații abundente. Până la 15% dintre femei suferă de perioade de sângerare. Cauzele pot fi multiple. Din fericire, există soluții pentru a-ți regla fluxul menstrual. Elia vă oferă mai multe detalii despre acest fenomen invalidant.

Ce sunt perioadele de sângerare?

Perioadele hemoragice sunt caracterizate de un flux foarte abundent de sânge, care este dificil de controlatcu ajutorul protecției sanitare tradiționale, cum ar fi tampoanele sau absorbantele. Este o formă restrictivă de menstruație abundentă. Menoragia este termenul folosit pentru a descrie sângerările menstruale.

Cum știu dacă îmi curge ciclul?

Se spune că o perioadă este hemoragică atunci când pierderea de sânge depășește 90 ml, echivalentul unei cești de cafea pline. Cantitatea de sânge pierdută devine jenantă. De obicei, femeile în cauză trebuie să își schimbe foarte des protecția sanitară (uneori la fiecare oră, timp de mai multe ore consecutive), atât ziua, cât și noaptea.

Hemoragia menstruală se poate distinge, de asemenea, prin durata sa anormal de lungă: 7 zile sau mai mult. Pierderea de cheaguri mari de sânge este, de asemenea, frecventă.

Tipuri de sângerare și perioade de sângerare

Menoragia poate fi împărțită în trei tipuri. Se face o distincție între :

  • Hipermenoree: fluxul menstrual este foarte abundent (mai mult de 90 ml), dar durata menstruației este normală (între 3 și maximum 7 zile);
  • Macromenoree: fluxul menstrual este normal până la abundent (între 35 și 90 ml), dar durata menstruației este prea lungă (mai mult de 7 zile);
  • Polimenoree: fluxul menstrual este atât foarte abundent, cât și foarte lung.

Cum să faci diferența între perioadele de sângerare și perioadele grele

O menstruație este considerată abundentă atunci când volumul total de sângerare depășește 40 ml.

Pentru a-și calcula fluxul menstrual și pentru a vedea dacă menstruația lor este normală (35-40 ml), abundentă sau hemoragică, femeile pot consulta scorul Higham. Principiul este de a completa o grilă de evaluare a menstruației pe o anumită perioadă, indicând

  • Numărul total de tampoane sau tampoane ușor, moderat sau puternic îmbibate;
  • Numărul total de cheaguri de sânge mici sau mari pierdute (mai mici sau mai mari de 1 cm).

Se acordă un număr de puncte pentru fiecare absorbant, tampon sau cheag. Un scor total de 100 sau mai mare indică perioade de sângerare.

Care sunt diferitele cauze ale sângerărilor menstruale?

Femeile pot avea sângerări dintr-o varietate de motive.

DIU de cupru

DIU din cupru poate provocainflamarea uterului și, prin urmare, o îngroșare a endometrului (membrana mucoasă care căptușește partea interioară a uterului, de unde provin menstruațiile). Care este rezultatul? Atunci cândendometrul se dezintegrează în absența fertilizării, sângerarea este mai abundentă decât de obicei.

În cele mai multe cazuri, organismul se obișnuiește în cele din urmă cu prezența DIU. La câteva luni de la inserție, fluxul tinde să scadă, deși adesea este încă abundent.

Prezența unui fibrom uterin sau a unui chist ovarian

Fibromul este o tumoare localizată în celulele musculare ale uterului. Este benignă, deci nu se poate transforma în cancer. Adesea silențioasă, această patologie este simptomatică în 20 până la 50% din cazuri. Simptomele includ menoragia, durerea și urinarea frecventă.

Chisturile ovariene sunt, de asemenea, benigne și sunt, de obicei, tumori pline de lichid. În 90% din cazuri, se rezolvă de la sine. Acest lucru este cunoscut sub numele de chist ovarian funcțional. În schimb, chisturile organice necesită, de obicei, tratament.

Endometrioza

Endometrioza se caracterizează prin prezența unor fragmente endometriale în afara uterului și este deosebit de dureroasă. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate de această boală ginecologică cronică să aibă menstruații abundente sau chiar hemoragice.

Alte cauze

Sângerările menstruale pot fi, de asemenea, rezultatul

  • Dezechilibru hormonal (exces de estrogen sau deficit de progesteron, sau ambele - aceste dezechilibre sunt observate în special la pubertate sau în timpul premenopauzei);
  • Polipi uterini (excrescențe benigne);
  • Pierderea timpurie a sarcinii;
  • Adenomioza (o formă specială de endometrioză care afectează uterul sau miometrul, adică mușchiul uterin);
  • Hiperplazie sau hipertrofie endometrială (creșterea volumului mucoasei uterine cauzată de un dezechilibru hormonal);
  • O tulburare de sângerare (de exemplu, hemofilie sau boala Von Willebrand);
  • Anumite boli sau afecțiuni, cum ar fi lupusul eritematos, insuficiența renală, disfuncția hepatică și alte tulburări endocrine;
  • Sau cancer endometrial.

Femeile ar trebui să fie liniștite de faptul că cancerul endometrial este asociat cu sângerări abundente în mai puțin de 1% din cazurile de menoragie.

Care sunt tratamentele pentru perioadele de sângerare?

Tratamentul sângerărilor menstruale depinde direct de cauza acestora. De aceea, cauza trebuie să fie investigată sistematic de către un specialist.

Tratamente medicale

Atunci când bobina de cupru este cauza sângerărilor, problema poate fi rezolvată prin înlocuirea acesteia cu o bobină hormonală care conține levonorgestrel (un hormon sintetic asemănător cu progesteronul). Acest lucru va limita îngroșarea endometrului, reducând astfel fluxul menstrual.

De asemenea, se poate lua în considerare utilizarea unei pilule numai cu progestativ, adică cu un conținut scăzut de progesteron. Acest tratament contraceptiv va regla, în același mod, creșterea endometrului. O altă soluție: se poate introduce un tratament hormonal în comprimate, întotdeauna pe bază de progesteron. Acest tratament trebuie administrat timp de 10, 15 sau 20 de zile pe lună, dar de preferință pentru o perioadă scurtă de timp, din cauza riscului de meningiom asociat (meningită benignă). Prin urmare, este de preferat, de exemplu, în timp ce se așteaptă o operație chirurgicală.

Ultrasunetele, un tratament nechirurgical

Ultrasunetele pot distruge tumorile benigne, leziunile celulare sau cancerele localizate cu risc scăzut prin încălzire, fără a deteriora țesutul sănătos din jur. Nu necesită incizie sau anestezie.

Tratamente chirurgicale

Chisturile ovariene, fibroamele sau polipii uterini pot necesita intervenție chirurgicală în funcție de mărimea, numărul și impactul lor asupra menstruației. Același lucru este valabil și în cazul adenomiozei sau al hipertrofiei endometriale. Există mai multe tehnici chirurgicale.

Histeroscopie operatorie

Cunoscută și sub numele de endoscopie ginecologică, histeroscopia operativă constă în operarea în interiorul cavității uterine prin intermediul canalelor naturale. Operația se efectuează în afara perioadei menstruale - sau în afara perioadei de sângerare pentru femeile aflate în faza de premenopauză - în mod ideal în prima parte a ciclului menstrual. Acest lucru se datorează faptului că mucoasa uterină este mai subțire în această perioadă. Acest lucru ușurează munca chirurgului.

Pentru polipi sau fibroame, histeroscopia operatorie este indicată numai dacă tumora (tumorile) este (sunt) localizată (localizate) sub mucoasa uterină. Într-adevăr, atunci când sunt interstițiale (adică situate în interiorul peretelui uterin), este imposibil pentru chirurg să le acceseze cu histeroscopul.

Histerectomie

Histerectomia este o operație radicală. Întregul uter este îndepărtat. Chirurgul poate îndepărta și alte organe, cum ar fi colul uterin, ovarele sau trompele uterine, în cadrul aceleiași operații. La femeile care se apropie de menopauză, se îndepărtează de obicei doar ovarele.

Pacientele pot alege să facă o histerectomie, chiar dacă nu au încercat în prealabil un tratament medical sau o intervenție chirurgicală ușoară.

Embolizarea uterină

Această procedură minim invazivă este concepută pentru a bloca arterele uterine care alimentează fibroamele sau leziunile de endometrioză (în cazul adenomiozei sau al endometriozei din interiorul uterului). Este utilizată ca alternativă la histerectomie pentru femeile care doresc să își păstreze uterul.

Cu toate acestea, există un risc de eșec. Riscul de necroză uterină, deși rar, nu poate fi nici el exclus.

De ce ar trebui să se verifice anemia în mod regulat în cazul sângerărilor menstruale?

Sângerările menstruale pot provoca anemie feriprivă, adică o lipsă de fier. Fierul este un element esențial: este utilizat pentru producerea globulelor roșii, care joacă un rol esențial în transportul oxigenului. De aceea, este important să vă faceți analize desânge regulate pentru a vă verifica starea de sănătate. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie suplimente de fier.

Anemia feriprivă provoacă oboseală, paloare, dureri de cap, dificultăți de respirație la efort, amețeli sau stări de amețeală.

Chiloți menstruali pentru perioadele de sângerare

Absorbantele și tampoanele, chiar și pentru fluxuri foarte abundente (super plus), nu sunt întotdeauna suficiente pentru a controla un flux sanguin foarte abundent. Mult mai absorbanți, pantalonii menstruali lavabili pot conține echivalentul a 3 sau 4 tampoane convenționale. Prin urmare, acestea sunt recomandate în special în cazul perioadelor hemoragice.

Pe lângă faptul că sunt eficienți (absorbție maximă pentru intervalul "hemoragic", o bandă suficient de largă pentru a preveni riscul de scurgere), chiloții menstruali sunt confortabili, dar și rafinați.

Secretul lor? Acestea includ un strat de fibră de eucalipt (Tencel) cu proprietăți anti-miros, antibacteriene și ultra-absorbante, garantând o protecție uscată pe tot parcursul zilei, dar și pe timpul nopții. Acest strat este completat de o membrană PUL impermeabilă pentru o protecție suplimentară împotriva scurgerilor.

Cu o grosime de numai doi-trei milimetri, pantalonii de epocă Elia sunt discreți sub hainele tale. E aproape ca și cum ai purta lenjerie intimă obișnuită! Un alt mare avantaj este faptul că întreaga noastră colecție este realizată din bumbac organic. Cultivarea bumbacului organic este mai ecologică, folosind cu 91% mai puțină apă decât bumbacul tradițional. Prin urmare, purtarea chiloților menstruali Elia este, de asemenea, o acțiune pentru planetă!

Întrebările frecvente ale perioadelor de sângerare

Când vorbim despre perioadele de sângerare?

Hemoragia menstruală se caracterizează prin sângerări foarte abundente (peste 90 ml), uneori însoțite de cheaguri, un flux dificil de controlat cu ajutorul mijloacelor de protecție sanitară convenționale (tampoane, tampoane etc.) și o durată anormal de lungă (peste 7 zile).

Cum poate fi oprită sângerarea menstruală?

Fluxul menstrual poate fi redus în primă instanță prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), dar numai la recomandarea și pe bază de rețetă medicală. Dacă aveți o tulburare de sângerare, vi se pot prescrie anti-fibrinolitice.

Cum poți deosebi menstruația abundentă de sângerare?

Se spune că o menstruație abundentă apare atunci când fluxul sanguin este cuprins între 40 și 90 ml. Dincolo de aceasta, se numește perioadă hemoragică. Pentru a afla volumul de sânge menstrual, pentru a ști dacă au o menstruație abundentă sau hemoragică, femeile pot apela la scorul Higham.

Care sunt remediile pentru sângerările menstruale?

Există mai multe soluții pentru femeile cu perioade de sângerare, cum ar fi tratamentul contraceptiv hormonal, ecografia sau intervenția chirurgicală (histeroscopie operativă, histerectomie și embolizare uterină).