Perioadele de sângerare: cauze, tratament și sfaturi

O treime dintre femei au menstruații abundente. Până la 15% dintre ele suferă de perioade hemoragice. Există multe cauze posibile. Din fericire, există soluții pentru a vă regla fluxul menstrual. Elia vă spune mai multe despre acest fenomen invalidant.

Ce sunt perioadele hemoragice?

Perioadele hemoragice se caracterizează printr-un flux foarte abundent de sânge, care este dificil de controlatcu ajutorul mijloacelor de protecție sanitară convenționale, cum ar fi tampoanele sau absorbantele. Aceasta este o formă restrictivă de menstruație abundentă. Menoragia este termenul utilizat pentru a descrie hemoragia menstruală.

Cum îmi pot da seama dacă menstruația mea este hemoragică?

Perioadele hemoragice apar atunci când pierderea de sânge depășește 90 ml, adică lechivalentul unei cești de cafea pline. Volumul de sânge pierdut devine atunci jenant. De obicei, femeile în cauză trebuie să își schimbe foarte des protecția sanitară (uneori la fiecare oră, timp de mai multe ore consecutive), zi și noapte.

Hemoragia menstruală se poate distinge, de asemenea, prin durata sa anormal de lungă: 7 zile sau mai mult. Pierderea de cheaguri mari de sânge este, de asemenea, frecventă.

Tipuri de sângerări și perioade hemoragice

Există trei tipuri de menoragie. Acestea sunt :

• Hipermenoree: fluxul menstrual este foarte abundent (peste 90 ml), dar durata menstruației este normală (între 3 și maximum 7 zile);
• Macromenoree: fluxul menstrual este normal până la abundent (între 35 și 90 ml), dar durata menstruației este prea lungă (mai mult de 7 zile);
• Polimenoree: fluxul menstrual este atât foarte abundent, cât și foarte lung.

Cum să faci diferența între perioadele hemoragice și perioadele abundente 

Menstruația este considerată abundentă atunci când volumul total de sângerare depășește 40 ml.

Pentru a-și calcula fluxul menstrual și pentru a vedea dacă menstruația este normală (35-40 ml), abundentă sau hemoragică, femeile pot folosi scorul Higham. Principiul este de a completa o grilă de evaluare a menstruației pentru o anumită perioadă, indicând :

• Numărul total de prosoape sau tampoane ușor, moderat sau puternic îmbibate;
• Numărul total de cheaguri de sânge mici sau mari pierdute (mai mici sau mai mari de 1 cm).

Se acordă un număr de puncte pentru fiecare absorbant, tampon sau cheag. Un punctaj total de 100 sau mai mare indică perioade hemoragice.

Care sunt diferitele cauze ale hemoragiei menstruale?

Femeile se pot confrunta cu perioade hemoragice dintr-o varietate de motive.

Bobina de cupru

Bobina de cupru sau dispozitivul intrauterin (DIU) poate provocainflamarea uterului l, ceea ce duce la îngroșarea endometrului l(membrana mucoasă care căptușește interiorul uterului, care este sursa sângerărilor menstruale). Rezultatul? lAtunci când l'endometrul se dezintegrează în absența fertilizării, sângerările sunt mai abundente decât de obicei.

În cele mai multe cazuri, organismul se obișnuiește în cele din urmă scu prezența bobinei. La câteva luni de la inserție, fluxul tinde să se diminueze, chiar dacă s'acesta rămâne adesea abundent.

Prezența unui fibrom uterin sau a unui chist ovarian

Fibromul este o tumoare localizată în celulele musculare ale uterului l. Este benignă și, prin urmare, nu se poate transforma în cancer. Adesea silențioasă, această patologie este simptomatică în 20 până la 50% din cazuri. Simptomele includ menoragia, dureri și urinări frecvente.

De asemenea, benign, chistul ovarian este o tumoare care, în general, este plină de lichid. În 90% din cazuri, acesta se rezolvă de la sine. Acest lucru este cunoscut sub numele de chist ovarian funcțional. În schimb, lchisturile organice necesită, de obicei, tratament.

Endometrioza

Deosebit de dureroasă, l"endometrioza se caracterizează prin prezența unor fragmente de endometru în afara l"uterului. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate de această afecțiune ginecologică cronică să aibă menstruații abundente sau chiar hemoragii.

Alte cauze

Hemoragia menstruală poate fi cauzată și de :

• Dezechilibru hormonal (exces de estrogen sau deficit de progesteron, sau ambele - aceste dezechilibre ssunt deosebit de frecvente la pubertate sau în timpul premenopauzei);
• Polipi uterini (excrescențe benigne);
• Un avort spontan timpuriu;
• Adenomioza (o formă specială de endometrioză care afectează luterul sau miometrul, adică mușchiul uterin);
• Hiperplazie sau hipertrofie endometrială (creșterea volumului membranei mucoase a uterului lcauzată de un dezechilibru hormonal);
• O tulburare de coagulare (hemofilie sau boala von Willebrand, de exemplu);
• Anumite boli sau afecțiuni, cum ar fi lupusul eritematos, insuficiența renală, disfuncțiile hepatice și alte tulburări endocrine;
• Sau cancer endometrial l.

Stați liniștiți: cancerul endometrial l este asociat cu sângerări foarte abundente în mai puțin de 1% din cazurile de menoragie.

Care sunt tratamentele pentru perioadele hemoragice?

Tratamentul hemoragiei menstruale depinde în mod direct de cauza acesteia. Din acest motiv, este esențial ca această cauză să fie investigată în mod sistematic de către un specialist.

Tratamente medicale

Atunci când spirala de cupru este cauza perioadelor hemoragice, problema poate fi rezolvată prin înlocuirea acesteia cu o spirală hormonală care conține levonorgestrel (un hormon sintetic asemănător cu progesteronul). lAceasta va avea ca efect limitarea îngroșării endometriale l și, prin urmare, reducerea fluxului menstrual.

De asemenea, se poate lua în considerare administrarea unei pilule numai cu progestativ, adică una cu un conținut scăzut de progesteron. Acest tratament contraceptiv va regla, de asemenea, creșterea lendometrului. O altă soluție este de a lua tablete hormonale pe bază de progesteron. Acest tratament trebuie luat timp de 10, 15 sau 20 de zile pe lună, dar de preferință pentru o perioadă scurtă, din cauza riscului de meningiom asociat (tumoră benignă a meningelui). Prin urmare, este de preferat, de exemplu, în așteptarea unei intervenții chirurgicale l.

Ultrasunetele, un tratament nechirurgical

Ultrasunetele pot fi utilizate pentru a distruge tumorile benigne, leziunile celulare sau cancerele localizate cu risc scăzut prin încălzirea acestora, fără a afecta țesutul sănătos din jur. Nu este necesară nicio incizie sau anestezie.

Tratamente chirurgicale

Chisturile ovariene, fibroamele sau polipii uterini pot necesita intervenție chirurgicală, în funcție de mărimea și numărul lor, precum și de impactul lor asupra menstruației. Același lucru este valabil și pentru l"adenomioza" sau l"hipertrofia endometrială". Sunt disponibile mai multe tehnici chirurgicale.

Histeroscopie operatorie

Cunoscută și sub numele de endoscopie ginecologică, histeroscopia operativă presupune să se lucreze în interiorul cavității uterine prin canale naturale. Operația se efectuează în afara perioadei menstruale - sau în afara perioadei de sângerare pentru femeile aflate în faza de premenopauză - în mod ideal în prima parte a ciclului menstrual. În acest moment, mucoasa uterină este mai subțire. Acest lucru facilitează munca chirurgului.

Pentru polipi sau fibroame, histeroscopia operativă este indicată numai dacă tumora sau tumorile sunt localizate sub mucoasa uterină. Atunci când acestea sunt interstițiale (adică situate în interiorul peretelui uterin), este imposibil pentru chirurg să le acceseze cu histeroscopul.

Histerectomie

Histerectomia este o operație radicală. Se îndepărtează întregul uter. În timpul aceleiași operații, chirurgul poate îndepărta și alte organe, cum ar fi colul uterin, ovarele sau trompele uterine. La femeile care se apropie de menopauză, în principiu, se îndepărtează doar ovarele.

Pacientele pot alege l"histerectomia", chiar dacă nu au încercat în prealabil un tratament medical sau o intervenție chirurgicală ușoară.

Embolizarea uterină

Această procedură minim invazivă este concepută pentru a bloca arterele uterine care alimentează cu sânge fibroamele sau leziunile de endometrioză (în cazul adenomiozei sau al endometriozei din interiorul uterului). Este utilizată ca o alternativă la histerectomie pentru femeile care doresc să își păstreze uterul.

Cu toate acestea, există un risc de eșec. Riscul de necroză uterină, deși rar, nu poate fi exclus.

De ce trebuie să vă verificați anemia în mod regulat în caz de hemoragie menstruală?

Hemoragia menstruală poate duce la anemie feriprivă. Fierul este un element esențial: este folosit pentru a produce globule roșii, care joacă un rol vital în transportul l"oxigenului". De aceea, este important să văfaceți analize desânge regulate pentru a vă evalua starea de sănătate. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie suplimente de fier.

Anemia feriprivă provoacă oboseală, paloare, dureri de cap, dificultăți de respirație la efort, amețeli și vertij.

chiloti menstruali pentru perioadele de sângerare

Absorbantele și tampoanele, chiar și pentru fluxuri foarte abundente (super plus), nu sunt întotdeauna suficiente pentru a controla un flux sanguin foarte abundent. Mult mai absorbante chiloții menstruali pot reține lechivalentul a 3-4 tampoane convenționale. Prin urmare, acestea sunt recomandate în special pentru perioadele hemoragice.

Pe lângă faptul că sunt eficienți (absorbție maximă pentru intervalul "hemoragic", o bandă suficient de lată pentru a preveni riscul de scurgeri), chiloții periodici sunt confortabili, dar și rafinați.

Secretul lor? Încorporează un strat de fibră de eucalipt (Tencel) cu proprietăți anti-mirositoare, antibacteriene și ultra-absorbante, garantând o protecție uscată pe tot parcursul zilei și al nopții. În plus față de acest strat, sare o membrană PUL impermeabilă pentru o protecție suplimentară împotriva scurgerilor.

Cu o grosime de doar doi-trei milimetri, chiloții de epocă Elia trec neobservați sub hainele tale. Este aproape ca și cum ai purta lenjerie clasică! Un alt mare avantaj este că lîntreaga noastră colecție este realizată din bumbac organic. Mai respectuos de la cultivarea bumbacului organic folosește cu 91% mai puțină apă decât bumbacul tradițional. Așa că atunci când porți chiloții menstruali Elia, faci și tu ceva pentru planetă!

Întrebări frecvente privind perioadele hemoragice

Când vorbim despre perioadele hemoragice?

Cum pot opri sângerarea menstruală?

Cum poți deosebi menstruația abundentă de hemoragie?

Care sunt remediile pentru hemoragia menstruală?