Tot ce trebuie să știi despre l"uter unicornuat

Uter unicornuat, uter bicornuat, uter septat... Există numeroase anomalii uterine, fiecare cu propriile caracteristici specifice și care dau naștere la simptome diferite, cum ar fi avorturi spontane repetate, dificultăți în a rămâne însărcinată sau probleme de fertilitate.

Ce este un uter unicornuat?

Uterul este organul în care are loc fecundarea și se dezvoltă embrionul. Acesta face parte din sistemul reproducător feminin. Acesta conține colul uterin.

Un uter se numește uter unicornuat atunci când este conectat la o singură trompă uterină. Cu toate acestea, femeile au, în general, două ovare. Un uter unicornuat se caracterizează prin faptul că are un singur corn uterin. Acesta este mai mic ca dimensiune și are o formă curbată, alungită, care amintește de o banană. 

Există mai multe tipuri de uter unicornuat:

• Uterul unicornului fără un corn rudimentar;
• Uterul unicornuat cu un corn rudimentar și o cavitate care comunică cu partea dezvoltată;
• Uterul unicornuat, dar cu o cavitate necomunicantă pe partea dezvoltată. Acest tip de uter poate fi responsabil pentruendometrioză;
• Uterul unicornuat are un corn rudimentar fără cavitate.

Uterul cu un singur corn este cunoscut și sub numele de aplasie uterină.

Care sunt originile unui uter unicornuat?

De ce avem un uter uniform? Pentru a înțelege cum se formează un uter unicornuat, trebuie să ne întoarcem la dezvoltarea embrionului l.

O privire retrospectivă asupra dezvoltării l"embrionului".

Odată ce spermatozoizii și ovulul au fuzionat, embrionul va migra treptat spre uter. Acest lucru este cunoscut sub numele de cuibărire. Embrionul se va atașa apoi de mucoasa uterină și va începe să crească.

Între a doua și a treia săptămână de sarcină, lembrionul este alcătuit din 3 straturi care vor dezvolta diferite țesuturi și organe:

• ectoblastul, care creează sistemul nervos, membranele mucoase, dinții și epiderma;
• Endoblastul, care creează sistemele digestiv și respirator;
• Mezoblastul, care creează rinichii, sistemul circulator și somitele. Acest strat este legat de l"uter unicornuat".

Începând cu săptămâna a 8-a, este posibil să se determine sexul copilului la l. În jurul celei de-a 7-a săptămâni de dezvoltare embrionară, apar două scenarii:

• Canalele Müller se dezvoltă și formează canalul vaginal și trompele uterine. Canalele lui Wollf se vor diminua. În acest caz, viitorul copil va fi de sex feminin.
• Sub efectul hormonilor, canalele Müllerian se atrofiază și nu se formează uterul.

Din acest stadiu de dezvoltare a embrionului lpot apărea anomalii care pot duce la malformații uterine.

Malformație uterină în timpul morfologiei de diferențiere

După cum tocmai am văzut, malformațiile uterine apar în timpul diferențierii morfologice a tractului genital. Atunci când canalele Mülleriane nu se dezvoltă corect luterul capătă o formă anormală.

Uterul unicornuat rămâne o malformație congenitală rară. Există și alte tipuri de malformații uterine, cum ar fi :

• Uterul bicornuat, care este rezultatul unei fuziuni deficitare a canalelor Müllerian, coarnele sunt mai mici pentru un uter bicornuat.
• Uter divizat: în timpul dezvoltării embrionare și uterine, peretele despărțitor care separă canalele Müllerian trebuie să dispară în mod normal, altfel cavitatea uterină este împărțită în două. Uterul septat este responsabil de infertilitate, iar această malformație este destul de frecventă în comparație cu uterul unicornutat;
• Uterul didelfic, atunci când există două uteruri și, eventual, un vagin dublu dacă uterul este bicervical;
• Sindromul Mayer-Rokitansky-Küster Hauser (MRKH), cunoscut și sub numele de agenezie-aplasie mulleriană, este o afecțiune care constă în nașterea fără uter sau vagin și este de obicei diagnosticată în adolescență, ca urmare a amenoreei (absența menstruației) la l. Este foarte dificil să rămâi însărcinată cu acest tip de malformație.

Care este limpactul unui uter unicornuat asupra sarcinii?

Un uter unicornuat este asimptomatic și nu împiedică sarcina. Cu toate acestea, șansele de sarcină sunt reduse cu 50%, deoarece există doar o singură trompă uterină. Amintiți-vă că trompele uterine sunt cele care trebuie să transporte sperma către ovul. O femeie cu un uter unicornuat poate rămâne însărcinată o dată la două luni, deoarece ovarele funcționează alternativ (deși nu întotdeauna în mod regulat).

În cazul în care are loc fertilizarea și fătul se dezvoltă, pot apărea complicații, cum ar fi întârzierea creșterii, sarcina ectopică, nașterea prematură, avortul spontan etc.

Cu toate acestea, nu este în niciun caz imposibil să rămâi însărcinată și este posibil să duci sarcina la termen cu odihnă, medicamente pentru a limita contracțiile uterine și urmărirea de către un ginecolog specialist. Important este să urmați sfaturile medicului specialist pentru a vă asigura că sarcina dumneavoastră decurge cât mai bine.

Cum se diagnostichează un uter unicornuat?

Uterul unicornuat este adesea diagnosticat în timpul unui test de fertilitate sau în urma unei ecografii. Mai rar, este descoperit în timpul sarcinii. O serie de simptome pot sugera o malformație uterină și, potențial, un uter unicornuat, cum ar fi :

• Dificultăți în a rămâne însărcinată;
• Probleme de fertilitate ;
• Pierderi repetate de sarcină.

Dacă acesta este cazul dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră care vă poate prescrie teste medicale pentru a verifica forma uterului.

Există un tratament pentru l"uter unicornuat"?

Nu există un tratament specific pentru uterul unicornuat. Urmând recomandările profesioniștilor din domeniul sănătății, este pe deplin posibil să duci sarcina la termen.

Este recomandabil să fiți monitorizată foarte regulat de către un medic specialist ginecolog, să vă odihniți suficient și, în unele cazuri, pot fi prescrise medicamente pentru a limita contracțiile luterului.