Tout savoir sur l’utérus contractile

Vous avez des contractions récurrentes au cours de votre grossesse ? Avez-vous déjà entendu parler de l’utérus contractile ? Comment peut-on le reconnaître et doit-on s’inquiéter ?

Qu’est-ce qu’un utérus contractile ?

L’utérus est l’organe appartenant à l’appareil génitale de la femme, dans lequel a lieu la fécondation et où va se développer l’ovule fécondé pour devenir un foetus.

L’utérus contractile apparaît chez les femmes, environ à partir de la 16ème semaine ou quatrième mois de la grossesse. Cela concerne toutes les femmes, peu importe les différentes formes de l’utérus. Ce dernier est composé d’un muscle appelé myomètre qui vient se contracter de façon spontanée pendant la grossesse. Ces contractions ont lieu de façon répétitive. Elles peuvent être à l’origine de douleurs peu régulières durant entre 30 secondes et 1 minute. Si vous en ressentez plus d’une dizaine pendant une journée, il est préférable de vous rendre chez votre gynécologue pour vous assurer qu’il n’y a pas un problème au niveau du col, par exemple qu’il soit prématurément ouvert. Cela peut s’avérer être très dangereux et peut entraîner un accouchement avant le terme.

C’est un dysfonctionnement impliquant des contractions. Les contractions liées à un utérus contractile sont différentes de celles liées à l’accouchement : en effet, elles ne sont pas aussi douloureuses. Les symptômes associés sont aussi le bas du ventre dur pendant quelques secondes.

Certaines femmes peuvent confondre l’utérus contractile avec les mouvements de l’enfant qui sont possible de ressentir de façon locale uniquement.

Dans tous les cas, si vous êtes sujettes à de fortes contractions, des douleurs persistantes, ou si vous avez un quelconque doute sur votre grossesse, consultez un spécialiste de la santé féminine.

Quelles sont les causes d’un utérus contractile ?

Différentes causes peuvent être à l’origine d’un utérus contractile :

• Cela peut être dû à une augmentation du volume de l’utérus, c’est-à-dire que lorsque le bébé grandit, il a tendance à s’étirer. Cela peut provoquer des douleurs sur plusieurs parties du corps : au niveau des ligaments ainsi que des sensations de pesanteur sur le bas de l’abdomen et au niveau du pubis ;
• Des contractions de préparation à l’accouchement : à la fin de votre grossesse, il est possible d’avoir des fausses contractions. Elles ne sont pas douloureuses et ont pour but de préparer le travail.

Il ne faut dans tous les cas pas vous inquiéter tant qu’elles restent irrégulières, peu intenses et ne se répètent pas trop souvent dans la journée. Mais, si elles s’intensifient et deviennent en plus régulières (même si vous êtes alors loin du terme), il est possible que vous ayez un utérus contractile.

Quels sont les signes pour reconnaître un utérus contractile ?

Plusieurs signes peuvent vous aider à savoir si vous avez un utérus contractile. En particulier si vous êtes en fin de grossesse.

Symptômes chroniques

Il peut s’agir de symptômes chroniques comme :

• Une fatigue intense ;
• Un ventre qui se durcit sans qu’il y ait de raison valable, à n’importe quel moment de la journée ;
• Un ventre qui ressort et qui a tendance à changer souvent de forme ;
• Des sensations de tiraillements au niveau des hanches et au niveau du bas de l’abdomen.

Fausses contractions

Vous pouvez aussi ressentir de fausses contractions. En effet, l’utérus est constitué d’un muscle appelé myomètre. À l’intérieur de ce muscle, on trouve l’endomètre. C’est à cet endroit là que se développe le fœtus. Pendant la grossesse, lorsque le fœtus se développe, le muscle s’étire et augmente de volume. C’est pour cette raison que vous pouvez ressentir des douleurs dues à l’étirement du muscle utérin.

C’est ce qu’on appelle les contractions de Braxton Hicks. Elles sont semblables à des crampes menstruelles. Elles vont préparer votre corps à l’accouchement.

Douleurs lors d’une grossesse

Certaines femmes ressentent des douleurs lors de la grossesse, en particulier des douleurs ligamentaires. En effet, l'utérus est tenu aux os du bassin par le biais de ligaments. Lorsque le bébé se développe, cet organe grossit et les ligaments s’étirent de façon plus ou moins forte afin de supporter le poids du bébé. Et c’est cet étirement des ligaments qui va provoquer des sensations désagréables et douloureuses de tiraillement. Ces douleurs apparaissent la majorité du temps au début et à la fin de la grossesse.

Comment se faire diagnostiquer avec un utérus contractile ?

Il est parfois compliqué de savoir s’il s’agit d’un utérus contractile ou des sensations liées aux mouvements du bébé, qui ont lieu surtout lors d’une première grossesse.

Un moyen pour déterminer cela est de comparer leur étendue. Lorsqu’une contraction a lieu, c’est l’ensemble du ventre qui se durcit. Lorsque c’est une tension bien plus locale, elle est alors provoquée par l’activité du bébé.

Pour diagnostiquer un utérus contractile, le professionnel de santé (gynécologue, ou sage-femme) va examiner le col par le biais d’un toucher vaginal. Cela va permettre de savoir si les contractions ont un impact sur leur degré d’ouverture. Puis, le gynécologue va procéder à un monitoring pour enregistrer toutes les contractions pendant 1 heure afin de déterminer leur nombre et leur intensité.

Autre examen : l’analyse d’urine va aussi permettre de s’assurer qu’il n’y a pas d’infection pouvant causer ces symptômes.

Après les examens et en fonction des résultats, le spécialiste va proposer un traitement ou une prise en charge adaptée à votre situation. 

Existe-t-il des traitements pour réduire les contractions ?

Plusieurs solutions peuvent vous aider :

Traitements médicamenteux

Il existe plusieurs médicaments qui peuvent stopper ou soulager les contractions :

• Les antispasmodiques comme le Spasfon ;
• Les tocolytiques comme le Salbutamol.

Si vous êtes enceinte de moins de 34 semaines, les corticoïdes peuvent être pris pour accélérer la maturation des poumons du fœtus et réduire les risques d’accouchement prématuré.

Précautions à prendre

Si vous avez un utérus contractile, il est important de vous reposer, de limiter l’activité physique, les trajets en voiture, et de prendre soin de votre santé etc… Dans certains cas et sous l’avis d’un médecin, vous pouvez aussi être alité. Le repos est très important dans ces cas là.

La FAQ de l’utérus contractile

Comment calmer les douleurs d’un utérus contractile ?

Comment différencier les contractions de l’utérus des mouvements d’un bébé ?