Quelle est la cause de ces pertes blanches pendant la ménopause ?
11 décembre 2024
Les pertes blanches, aussi appelées leucorrhées sont des glaires cervicales fabriquées par les cellules du col de l’utérus, du vagin ainsi que certaines bactéries présentes dans le vagin et dues à l’action des oestrogènes. Ces écoulements sont naturels, non odorants et présents chez toutes les femmes qui sont en âge de procréer. Elles varient en texture, en quantité, d’une femme à l’autre selon son cycle menstruel.
En général, elles sont translucides ou blanchâtres : cela signifie que les organes génitaux fonctionnent bien. Elles permettent au vagin de s’auto-nettoyer, de se protéger des bactéries, de se lubrifier naturellement et de faciliter la montée des spermatozoïdes dans le col de l’utérus s’il y a procréation.
Puisque les pertes blanches et glaire cervicale sont présentes tout au long de la vie intime des femmes en âge de procréer et que leur présence est dû aux hormones féminines, il est logique que celles-ci disparaissent lors de la ménopause et de la baisse du niveau hormones oestrogènes. Cependant, certaines femmes ménopausées constatent toujours leur présence.
Quelle est la cause de ces pertes blanches pendant la ménopause ?
Il peut être normal de constater encore des pertes blanches après la ménopause, néanmoins il convient de déterminer leurs origines et de faire attention aux symptômes associés. Celles-ci sont en général, beaucoup moins abondantes, plus liquides et transparentes.
Si des pertes blanches perdurent cela peut être dû à une infection ou une vaginite athrophique sénile.
- Si vous constatez que vos pertes sont abondantes, colorées et/ou malodorantes, c’est probablement une vaginite infectieuse. Avec la diminution hormonale et l'amincissement des parois du vagin, l’équilibre du milieu est fragilisé et les bactéries se développent plus facilement. Plusieurs agents peuvent être responsables de cette infection : un parasite qui se transmet par voie sexuelle (les pertes sont donc verdâtre/grisâtre et bulleuses). On le traite par la prise d’ovule métronidazole. La vaginite peut aussi être due au développement d’une levure qui est naturellement présente dans le vagin (l’aspect des pertes blanches est alors un aspect de “lait caillé”). Enfin, une dernière cause peut être le développement de bactéries comme la Staphylococcus aureus.
Pour déterminer quel agent est responsable de l’infection, un échantillon de sécrétions est prélevé puis analysé au niveau microbiologique.
- Une atrophie vaginale, aussi appelée vaginite atrophique sénile. C’est une affection due au déficit en oestrogènes. Différents symptômes permettent de détecter une vaginite. Au-delà des pertes purulentes, une vaginite athrophique sénile va : provoquer une réduction de l’orifice vulvaire, une sécheresse vaginale, des douleurs au cours de rapports sexuels.
Pour traiter cette pathologie, le traitement est basé sur la prescription de substituts hormonaux : par voie orale ou par voie locale, par la prise d’ovule à insérer dans le vagin.
Dans des cas plus graves, des pertes peuvent être révélatrices d’un cancer du vagin ou de l’utérus. En effet des pertes vaginales liquides (eau) qu’on appelle hydrorrhées ou de sang peuvent révéler des lésions que ce soit au niveau du col de l’utérus, de l’endomètre (la muqueuse qui tapisse les parois de l’utérus) ou encore au niveau des trompes de l’utérus. Elles peuvent se traduire par des polypes, des fibromes ou encore des lésions pré-cancéreuses ou déjà au stade de cancer. Dans tous les cas, elles doivent amener à la consultation chez un gynécologue pour déterminer la cause de ces lésions.
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Récapitulatif des pertes blanches pendant la ménopause et le cycle menstruel
Après la ménopause, l'absence de pertes blanches peut être compensée par d'autres symptômes comme la sécheresse vaginale. Voici un tableau récapitulatif des causes des leucorrhées pendant les différentes étapes du cycle menstruel et de la ménopause :
| Phase du cycle | Caractéristiques des pertes blanches | Cause principale |
|---|---|---|
| Règles | Absence de pertes blanches, présence du flux menstruel. | Perte de sang pendant les menstruations. |
| Ovulation | Pertes blanches abondantes, transparentes, fluides. | Augmentation des œstrogènes, facilitant la montée des spermatozoïdes. |
| Phase lutéale | Pertes blanches épaisses, crémeuses. | Augmentation de la progestérone après l'ovulation. |
| Phase folliculaire | Pertes blanches légères, crémeuses, parfois plus abondantes. | Production d'œstrogènes favorisant l'hydratation et la lubrification du vagin. |
| Pré-ménopause | Pertes blanches irrégulières, parfois moins abondantes. | Fluctuations hormonales avant la ménopause. |
| Ménopause | Absence ou réduction significative des pertes blanches. |
Chute des œstrogènes, entraînant une diminution des sécrétions vaginales. |
Comment lutter contre la sécheresse vaginale pendant la ménopause
Comme mentionné précédemment, les pertes blanches, ou leucorrhées, deviennent moins abondantes voire disparaissent complètement après la ménopause, en raison de la baisse des œstrogènes. Si l'absence de pertes vaginales peut être rassurante, cela peut également entraîner des effets secondaires, notamment la sécheresse vaginale. Sans les sécrétions naturelles produites pendant le cycle menstruel, telles que celles observées durant l'ovulation, le vagin devient moins lubrifié, ce qui peut provoquer des sensations d'inconfort, de sécheresse et parfois des douleurs, surtout lors des rapports sexuels.
Pour lutter contre cette sécheresse, l'utilisation d'un produit hydratant, comme des gels lubrifiants ou des crèmes vaginales, est fortement recommandée. Ces produits aident à restaurer l'humidité et à soulager l'inconfort. De plus, bien que les bouffées de chaleur, courantes pendant la ménopause, n’aggravent pas directement la sécheresse vaginale, elles peuvent influencer l'équilibre hormonal et accentuer la sensation de dessèchement. Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène intime et de privilégier des produits doux pour préserver la flore vaginale. Si les symptômes persistent ou deviennent gênants, consulter un médecin permettra de trouver des solutions adaptées, comme des traitements hormonaux ou locaux, pour améliorer le confort vaginal.
La FAQ des pertes blanches pendant la ménopause
Les pertes blanches sont-elles normales durant la ménopause ?
Oui, les pertes vaginales peuvent être normales durant la ménopause, bien que leur quantité et leur texture varient. Elles sont souvent moins abondantes et peuvent devenir plus liquides ou translucides. Cependant, en raison de la baisse des hormones, principalement des œstrogènes, des changements peuvent survenir dans la flore vaginale et entraîner une sécheresse ou des pertes plus rares. Cela fait partie des symptômes naturels du passage à la périménopause et à la ménopause. Si les pertes sont abondantes, ont une odeur ou une couleur inhabituelle, il est conseillé de consulter un médecin pour vérifier s’il s’agit d’une infection ou d’un autre trouble.
Quand faut-il s'inquiéter des pertes vaginales ?
Les pertes vaginales deviennent préoccupantes lorsqu'elles sont abondantes, malodorantes ou colorées, surtout si elles sont accompagnées de symptômes tels que des douleurs pendant les rapports sexuels ou des saignements anormaux. Ces pertes peuvent être un signe d’infection, comme une mycose ou une vaginite, ou d’un déséquilibre hormonal. En période de ménopause, des pertes anormales peuvent aussi indiquer des troubles plus graves comme un cancer de l’utérus ou du vagin. Il est essentiel de consulter un médecin en cas de symptômes persistants ou inquiétants pour poser un diagnostic.
Quelles sont les causes des pertes anormales pendant la ménopause ?
Les pertes anormales pendant la ménopause peuvent avoir plusieurs causes. La réduction des œstrogènes durant cette période provoque souvent une atrophie vaginale, entraînant des pertes moins abondantes et une sécheresse. Cependant, si les pertes deviennent abondantes, colorées ou malodorantes, cela peut être dû à une infection (mycose, vaginite bactérienne, etc.), à des changements hormonaux importants ou à une atteinte de la flore vaginale. Des saignements ou pertes vaginales persistants nécessitent la consultation d’un médecin pour évaluer le risque de pathologies graves comme le cancer.
Les pertes vaginales peuvent-elles être un signe de problèmes de santé ?
Oui, des pertes vaginales inhabituelles peuvent être un signe de problèmes de santé, surtout si elles sont accompagnées de symptômes comme des douleurs, des saignements ou une odeur forte. Dans la période de périménopause et de ménopause, les changements hormonaux peuvent perturber la flore vaginale et provoquer des infections ou une sécheresse, mais les pertes peuvent également signaler des problèmes plus graves comme un cancer de l’utérus ou du vagin. Il est important de consulter un médecin pour toute perte anormale et pour vérifier la santé intime et hormonale de la femme.
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