Che cos'è l'emorragia da parto?

Che cos'è l'emorragia da parto?

Che cos'è un'emorragia da parto?

Il parto è la terza fase del parto: l'espulsione della placenta, delle membrane amniotiche e del cordone ombelicale. Circa un quarto d'ora o mezz'ora dopo il parto, le contrazioni riprendono con bassa intensità per espellere la placenta. Questo provoca una moderata emorragia, ma in teoria i vasi sanguigni si chiudono gradualmente man mano che l'utero si ritrae.

Tuttavia, a volte si verifica un'emorragia, nota come emorragia da parto o emorragia post-partum. Si tratta di un'emorragia abbondante (più di 500 ml per i parti vaginali e 1.000 ml per i parti cesarei) che può verificarsi nelle 24-48 ore successive al parto. 

Una donna adulta ha tra i 6 e i 6,5 litri di sangue nel corpo. Durante la gravidanza, ha 500 ml di sangue in più per "prepararsi" al parto. È quindi normale perdere una piccola quantità di sangue, a causa dell'aumento della massa sanguigna. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la soglia di 500 ml di perdita non viene superata, per cui si ritiene che una perdita superiore a 500 ml sia un'emorragia che rappresenta un rischio per la madre.

Queste emorragie colpiscono da 5 a 10 donne su 100 dopo il parto. Si tratta di un'emergenza medica che deve essere trattata rapidamente. Tuttavia, l'emorragia vaginale viene spesso diagnosticata entro 2 ore dal parto, poiché in genere la donna rimane sotto sorveglianza in sala parto durante questo periodo. 

In alcuni casi, la perdita di sangue può essere misurata utilizzando una sacca di raccolta, che è un sacchetto posto sotto le natiche della madre dopo il parto, o pesando il lenzuolo intimo posto sotto la madre durante il parto (rispetto a un lenzuolo intimo pulito).

 

Quali sono i sintomi dell'emorragia da parto?

Come avrete capito dal sito l, i sintomi di un'emorragia vaginale sono innanzitutto il sanguinamento al momento del parto e dopo il parto, visibile sul sito l. La perdita di sangue può provocare un aumento del battito cardiaco e vertigini.

Quali sono le cause di questa emorragia?

Le cause possono essere diverse:

  • Uno dei più comuni è che la placenta non è uscita completamente. In teoria, la placenta esce da sola, ma a volte non esce, o non esce correttamente, o una parte di essa rimane nell'utero, impedendogli di chiudersi correttamente. Di conseguenza, i vasi sanguigni non si chiudono e sanguinano. 

  • Mancanza di contrazioni uterine: la causa più comune. Come abbiamo visto in precedenza, è essenziale che l'utero si contragga dopo il parto per espellere la placenta e ritrarsi successivamente. Tuttavia, a volte l'utero non si contrae o non si contrae a sufficienza (atonia uterina), impedendo la chiusura dei vasi sanguigni. Alcuni medici ritengono inoltre che il travaglio indotto possa essere un fattore di emorragia durante il parto, perché l'utero non si contrae a sufficienza.

  • Una piaga nell'area genitale. Potrebbe non essere l'utero a sanguinare, ma la cervice o la vagina.

  • Un disturbo della coagulazione. Se una donna sanguina molto e per lungo tempo, è possibile che questo danneggi i suoi fattori di coagulazione e quindi provochi un'emorragia ancora maggiore. Questo può accadere anche se la donna non ha abbastanza piastrine o se i suoi fattori di coagulazione non sono abbastanza buoni, anche se non è sempre così.

  • Una complicazione dopo un parto cesareo.

Può anche accadere che un'emorragia sia dovuta a diverse di queste cause. La quantità di sangue persa è allora maggiore.

Alcune gravidanze sono purtroppo più a rischio. Tra queste vi sono le gravidanze in cui l'utero è stato molto sollecitato (donne che sono incinte di gemelli o di bambini che pesano più di 4 kg a termine, o che hanno troppo liquido amniotico), le donne che soffrono di diabete o di pressione alta, i parti troppo rapidi o molto lunghi, il parto cesareo, le donne che hanno avuto più figli o che hanno già avuto un'emorragia da parto. Tuttavia, queste gravidanze ad alto rischio sono generalmente conosciute in anticipo, consentendo ai medici di prepararsi. In caso di gravidanze ad alto rischio, vi consigliamo di scegliere una maternità di tipo II, in modo da poter ricevere un'assistenza speciale se necessario.

 

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