Glicosuria e gravidanza: tutto quello che c'è da sapere su screening e trattamento

Avete mai sentito il termine glicosuria ? Si riferisce alla presenza di glucosio (cioè zucchero) nelle urine. Questo test può rivelare o meno la presenza di diabete. In questo articolo vi diremo tutto quello che c'è da sapere!

Definizione: cos'è la glicosuria?

Il glucosio è essenziale per il corretto funzionamento dell'organismo. È la principale fonte di energia per le cellule del corpo umano e i muscoli e il cervello ne hanno bisogno per funzionare. Il glucosio è uno zucchero presente in molti alimenti: torte, dolci, succo d'arancia, pane, riso, pasta, latte, ecc.

Il glucosio entra nel flusso sanguigno durante il processo di digestione. In una persona sana, i livelli di zucchero nel sangue aumentano logicamente dopo aver mangiato un alimento dolce e il pancreas secerne un ormone chiamato l"insulina". Questo ormone regola la glicemia (i livelli di zucchero nel sangue) portando lo zucchero nelle cellule in modo che possa essere convertito in energia o immagazzinato. Al contrario, l"glicosuria" si riferisce al livello di zucchero nelle urine.

Livelli normali di zucchero nel sangue

Per una donna non in gravidanza, il livello di glicosuria dovrebbe essere compreso tra 0,1 mmo/L e 0,9 mmo/L. È quindi molto basso. Nelle donne in gravidanza, il livello non dovrebbe superare i 15 mg/dl (questo livello può variare leggermente da un laboratorio all'altro).

Glicemia alta o bassa

Per misurare i livelli di glucosio nel sangue delle donne in gravidanza, il primo passo è recarsi in laboratorio a digiuno per un primo esame del sangue. Successivamente, la donna incinta dovrà bere una soluzione zuccherina in modo che il laboratorio possa misurare il livello di zucchero nel sangue 1 ora dopo l'assunzione della bevanda e 2 ore dopo. I livelli di zucchero nel sangue sono considerati normali se sono inferiori a :

• 0,92 g/L a digiuno (5,1 mmo/L) ;
• 1,80 g/L un'ora dopo l'assunzione della bevanda zuccherata (10 mmo/L) ;
• 1,53 g/L due ore dopo l'assunzione di zucchero (8,5 mmo/L).

A partire da quale mese di gravidanza si deve effettuare il test della glicosuria?

Il test della glicosuria viene effettuato sistematicamente ogni mese durante la gravidanza. Si esegue nelle urine del mattino, contemporaneamente all'esame della proteinuria.

Se nelle urine della donna si trova lglucosio, questo può essere un segno di diabete gestazionale.

Come funziona lo screening della glicosuria?

Lo screening della glicosuria viene effettuato ogni mese con un esame delle urine. Si tratta di un test classico che consiste nell'urinare (in una bottiglia fornita dal medico o dal laboratorio) al mattino a digiuno. Una volta raccolte, le urine vengono analizzate con una striscia reattiva. Questa striscia può indicare se si è positivi o meno ai carboidrati e se la soglia è alta o bassa.

Se il test srisulta positivo, sono necessari altri esami, come un esame del sangue per determinare il livello di zucchero nel sangue, in modo da poter fare una diagnosi affidabile.

Si noti inoltre che, anche se il risultato del test della glicosuria è normale, è possibile prescrivere a una donna in gravidanza un test di iperglicemia a digiuno per individuare un potenziale diabete.

Quali sono i rischi del diabete gestazionale?

Il diabete gestazionale compare generalmente durante il secondo trimestre e scompare dopo il parto l. È una condizione comune, che colpisce circa 1 donna su 10. Questo tipo di diabete può presentare dei rischi, sia per la donna incinta che per il bambino o il feto. Deve essere monitorato e trattato.

A seconda dello stadio della gravidanza, una glicosuria anormalmente elevata può riflettere due patologie:

• Diabete di tipo 1 o 2 presente prima della gravidanza (se questa anomalia viene rilevata durante il primo o il secondo trimestre);
• Diabete gestazionale se l'anomalia viene scoperta dopo 22 settimane di gravidanza.

Sebbene il "test della glicosuria" di lsia un buon indicatore di diabete mellito o di diabete gestazionale, non è una misura sufficiente: per avere la certezza della diagnosi di queste condizioni è necessario effettuare un esame del sangue.

Per le donne in gravidanza

I principali rischi associati al diabete gestazionale per le donne in gravidanza sono il rischio di ipertensione, il rischio di parto prematuro e il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 dopo il parto l.

Per il feto o il bambino

Il bambino, dal canto suo, è esposto al rischio di macrosomia (questo è il termine usato per i bambini che pesano più di 4 kg alla nascita), ipoglicemia neonatale e rischio di sviluppare successivamente il diabete di tipo 2.

Quali sono le cause del diabete in gravidanza?

Ci sono diversi fattori che possono contribuire al diabete gestazionale:

• Un elevato BMI (indice di massa corporea): le donne obese o in sovrappeso hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete gestazionale;
• Predisposizione genetica al diabete di tipo 2;
• Una storia di diabete gestazionale (le donne che hanno sviluppato il diabete gestazionale durante la prima gravidanza hanno una probabilità su due di svilupparlo nuovamente durante una nuova gravidanza).

Le donne che soffrono di diabete in gravidanza sono sottoposte a una maggiore sorveglianza, poiché l'iperglicemia può causare numerose complicazioni materne e malformazioni fetali.

Diabete confermato: come abbassare i livelli di zucchero nel sangue?

Una volta confermata la diagnosi, è necessario ridurre il più rapidamente possibile i livelli di glucosio nel sangue, ad esempio limitando gli alimenti troppo dolci. Il trattamento del diabete gestazionale si baserà principalmente su cambiamenti dietetici: una dieta che limiti il più possibile gli zuccheri veloci come marmellata, zucchero, miele, ecc). Se il diabete persiste nonostante l'introduzione di una dieta specifica, può essere prescritto anche un trattamento insulinico per regolare i livelli di zucchero nel sangue.

Domande frequenti su glicosuria e gravidanza

Il diabete gestazionale è grave?

Il test della glicosuria deve essere effettuato a stomaco vuoto o dopo aver mangiato?

Qual è il limite massimo per il diabete gestazionale?

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