Si può partorire in casa ?

Peut-on accoucher à domicile (ADD) ?

Sapevate che, secondo uno studio IFOP del gennaio 2021, il 19% delle donne francesi vorrebbe partorire in casa e il 17% sta prendendo seriamente in considerazione il parto in casa? E voi, vi siete interrogati sul luogo di nascita quando eravate incinte o per un futuro bambino?

Parto in casa o parto in casa:

Prima di tutto è necessario trovare un'ostetrica. All'inizio dell'articolo ho detto che il 36% delle donne prende in considerazione il parto in casa, ma solo lo 0,5% può farlo a causa della carenza di ostetriche. È quindi importante scoprirlo per tempo. Sempre più donne scelgono per il loro follow-up ginecologico un'ostetrica che pratica il parto a domicilio (AAD). In questo modo è già stato creato un legame e se ci sono controindicazioni legate al vostro stato di salute, sarete informate e orientate al meglio per prevedere un'alternativa o per mettere in atto misure correttive quando possibile.

Una volta trovata l'ostetrica, il follow-up dipenderà dalle vostre aspirazioni di coppia - da quelle più naturali a quelle più mediche - e dall'evoluzione della gravidanza. Inizierà con un colloquio, idealmente con la coppia e prima del terzo trimestre, per darvi tutte le informazioni necessarie a confermare la vostra scelta, rispondere a tutte le vostre domande e comprendere il vostro progetto. Il principio guida di un sostegno a una DAA è favorire le condizioni per un parto fisiologico, sia a livello medico che psico-emotivo. Pertanto, si alterneranno momenti di controllo clinico della gravidanza ad altri che consentono di progredire e prepararsi al parto.

Quante donne partoriscono davvero in casa?

L'88% delle donne che hanno il travaglio in casa partorisce senza problemi. Quando si tratta di un secondo o più figli, il rischio di trasferimento è diviso per 5! La maggior parte delle donne che vengono trasferite lo farà senza un'emergenza, semplicemente tornando alla maternità in cui sono state registrate. L'1% dei trasferimenti deve essere effettuato in un pronto soccorso, nella maggior parte dei casi in seguito a un'emorragia. È anche per evitare questi casi rari e urgenti che l'ostetrica valuta regolarmente il vostro stato di salute e che a volte ci rifiutiamo di accompagnare alcune famiglie.

E se avessi partorito in ospedale, avrei avuto meno rischi di complicazioni?

Né più né meno, secondo gli studi internazionali, e addirittura un rischio ridotto di sottoporsi a interventi. Per fare qualche esempio, il tasso diepisiotomia dello 0,3% in AAD contro il 20,1% in ospedale, il tasso di emorragia grave del parto dell'1% contro l'1,8%, il tasso di taglio cesareo del 2,2% contro il 20,4% e il tasso di rianimazione neonatale dell'1% contro il 6,3%, ci permettono di affermare la legittimità di questo modo di partorire in Francia.

Tuttavia, per i casi rari che richiedono un intervento urgente, la mancata presenza in ospedale aumenta il ritardo nell'accesso alle cure avanzate. L'ostetrica sarà ovviamente in grado di iniziare i primi passi e di stabilizzare la situazione grazie alle sue competenze e alle sue attrezzature (ossigeno, insufflatore respiratorio, farmaci antiemorragici, set di perfusione o di sutura...). Dovrete considerare tutti gli aspetti della vostra decisione e prendervi il tempo necessario per sentire quello con cui vi sentite più allineati.

I vantaggi del parto in casa:

Non esiste un luogo di nascita ideale per tutte le donne. Spetta a ogni donna trovare il luogo in cui sentirsi fisicamente ed emotivamente al sicuro. Il parto a domicilio con un'ostetrica, di cui parla questo post, ha il vantaggio di combinare entrambe le cose. In un certo senso, è una via di mezzo tra il partorire da sole in un luogo appartato per l'intimità e il "partorire" sotto il controllo di macchine e farmaci per la sicurezza. Non siamo nemmeno caricaturali: anche i centri per il parto e alcune équipe di maternità possono essere luoghi di compromesso. Tuttavia, rimangono "luoghi dove si va" e non lo spazio familiare della madre.

Il grande giorno è arrivato, com'è il parto in casa?

Immaginate di aver iniziato ad avvertire le contrazioni e di sentire che questo è il grande giorno. Lo dici alla tua ostetrica, lei ti dà qualche consiglio se ne hai bisogno e si prepara. Tutto ciò che dovete fare è scivolare nel travaglio, navigare tra le contrazioni senza porvi domande logistiche.

Dovete trasformare la vostra casa in una succursale dell'ospedale, telare e disinfettare il posto?

Niente affatto! Alla fine dell'8° mese l'ostetrica viene a casa vostra e vi consiglia come prepararlo. Niente di complicato: proteggere i materassi, fornire asciugamani in abbondanza, andare in farmacia a prendere qualche prodotto. Quindi tutto è pronto, o quasi.

Gli anziani possono assistere al parto in casa?

Ancora una volta, niente stress! È notte e dormono, lasciateli a letto, scopriranno il bambino a colazione per un bellissimo momento in famiglia. Durante il giorno, alcuni vorranno rimanere ad assistere alla nascita, altri preferiranno andare a giocare con i nonni, con un amico o a scuola. Parlate con loro in anticipo per i più grandi, spiegate ai più piccoli con libri dedicati al parto in casa. In ogni caso, prevedete un piano B per l'assistenza ai bambini, nel caso in cui dobbiate andare in ospedale.

Chi può assistere al parto in casa?

Sta a voi decidere chi volete che assista al vostro parto. Anche in questo caso, siete a casa vostra. Tenete solo presente che, chiunque sia presente, dovrete essere abbastanza intimi con lei da osare essere nudi davanti a lei, defecare o essere vulnerabili come un cro-magnon. Può sembrare crudo, ma se non lo è, può inibire la consegna. Idealmente, tutte le persone coinvolte dovrebbero essersi incontrate almeno una volta per concordare i rispettivi ruoli e per accompagnarvi al meglio. Non dimenticate che l'intimità spesso significa gruppi piccoli o addirittura molto piccoli.

Come avviene il momento della nascita?

Torniamo alla nostra visualizzazione, il travaglio si sta intensificando, non c'è bisogno di preoccuparsi di quando uscire, si chiama l'ostetrica. Vi conosce, sa come lavorate, si unirà a voi quando sarà il momento giusto. Mentre la aspettate, potete fare un bagno, rilassarvi nel vostro ambiente, rannicchiarvi tra le braccia del vostro partner o chiudervi in giardino. Siete a casa vostra, tutto è possibile, decidete voi.

Il travaglio e il benessere del bambino sono monitorati in modo non invasivo e quando il bambino inizia a spingere, vi è permesso di accompagnarlo a modo vostro. Scegliete voi la posizione, il ritmo, il luogo e accogliete il vostro bambino con le vostre mani. Ora non resta che divertirsi.

È una bella visione, ma è sempre così semplice?

Come ci si potrebbe aspettare, no. Le ostetriche non sono esistite nel corso della storia e della civiltà per nulla. Se nella maggior parte dei casi la donna ha dentro di sé tutti gli istinti e i sentimenti per farlo senza alcun intervento, a volte madre natura fa i capricci.

E per quanto riguarda le conseguenze del parto, ancora nessun medico?

L'ostetrica rimarrà per altre 2-6 ore dopo il parto per accompagnarvi, prendersi cura di voi e assicurarsi che tutto vada bene. Quando se ne andrà, vi consegnerà la cartella clinica del vostro bambino, il certificato di nascita, la denuncia del parto e tutti i documenti utili. Lei o uno dei suoi colleghi, a seconda di ciò che avete pianificato, verrà il giorno successivo e poi almeno il terzo giorno per il test di Guthrie e il 5° e/o il 10° giorno. La visita medica dell'8° giorno viene effettuata da un medico e viene rilasciato un certificato. Può trattarsi del medico di base che viene a casa vostra o del pediatra che consultate presso il suo studio o presso la maternità.

Senza interruzioni o cambiamenti di ambiente, il bambino si adatta facilmente alla sua nuova vita e l'allattamento al seno è spesso facilitato. Anche il legame con il co-genitore e i fratelli è migliore.

Perché ci chiediamo quale sia il posto migliore per partorire per noi?

Il parto è un processo intimo e istintivo controllato dal nostro cervello rettiliano - gli istinti. Da ciò si potrebbe concludere che le donne dovrebbero partorire in un luogo conosciuto, con poche persone, in modo da poter dare sfogo al loro istinto di "donna selvaggia". Sappiamo che il cervello rettiliano è inibito dalla neocorteccia, che a sua volta è stimolata da tutto ciò che fa pensare (quando uscire, rispondere a domande sul ricovero in ospedale, sentire il rumore delle macchine, ecc.) In breve, si può concludere che l'ospedale scelto dalla maggior parte delle donne non è realmente adatto a vivere il parto.

Tuttavia, a differenza della leonessa o della gazzella, siamo mammiferi femminili eminentemente culturali. Di conseguenza, siamo impregnati delle credenze della nostra società e del nostro tempo. Quindi, per alcune donne, il luogo in cui potrebbero sicuramente lasciarsi andare è quello in cui dispongono di tutta la tecnologia e di una pletora di test. Grazie a questi interventi hanno potuto smettere di pensare e preoccuparsi e lasciarsi andare a contrazioni e apertura, sentendosi al sicuro e "curate".

Inoltre, non esiste un luogo di parto ideale per tutte le donne. Spetta a ogni donna trovare un luogo in cui sentirsi fisicamente ed emotivamente al sicuro.

Quindi, alla fine, quale sarebbe la vostra scelta?

Per saperne di più è possibile contattare APAAD o CDAAD. Non dimenticate mai che non esiste un modo giusto o sbagliato di partorire. C'è quello che potete fare a seconda del vostro percorso di vita, sia medico che emotivo, e di come si svolgeranno la gravidanza e la nascita. Ma una cosa è certa: se vi siete dati i mezzi per vivere ciò che sperate e siete rimasti attori, qualsiasi cosa accada sarete in pace con le vostre decisioni. Quindi, la scelta di avere o meno un bambino è una questione essenziale.

Per accompagnarvi dalla gravidanza al ritorno dal parto, le nostre mutandine mestruali sono l'ideale!

Articolo scritto da Floriane Stauffer-Obrecht, ostetrica liberale che accompagna l'AAD, co-direttrice dell'APAAD


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