Períodos hemorrágicos: causas, tratamiento y consejos

Un tercio de las mujeres tienen menstruaciones abundantes. Hasta un 15% de ellas sufren periodos hemorrágicos. Hay muchas causas posibles. Afortunadamente, existen soluciones para regular el flujo menstrual. Elia te cuenta más cosas sobre este fenómeno incapacitante.

¿Qué son los periodos hemorrágicos?

Las reglas hemorrágicas se caracterizan por un flujo muy abundante de sangre, difícil de controlarcon las protecciones sanitarias convencionales, como tampones o compresas. Se trata de una forma restrictiva de menstruación abundante. Menorragia es el término utilizado para describir la hemorragia menstrual.

¿Cómo puedo saber si mi periodo es hemorrágico?

Los periodos hemorrágicos se producen cuando la pérdida de sangre supera los 90 ml, es decir, lel equivalente a una taza de café llena. El volumen de sangre perdido se vuelve entonces embarazoso. Normalmente, las mujeres afectadas tienen que cambiarse de protección sanitaria con mucha frecuencia (a veces cada hora durante varias horas consecutivas), día y noche.

La hemorragia menstrual también se distingue por su duración anormalmente larga: 7 días o más. También es frecuente la pérdida de grandes coágulos de sangre.

Tipos de hemorragias y periodos hemorrágicos

Existen tres tipos de menorragia. Son :

• Hipermenorrea: el flujo menstrual es muy abundante (más de 90 ml), pero la duración de la regla es normal (entre 3 y 7 días como máximo);
• Macromenorrea: el flujo menstrual es de normal a abundante (entre 35 y 90 ml), pero la duración del periodo es demasiado larga (más de 7 días);
• Polimenorrea: el flujo menstrual es a la vez muy abundante y muy largo.

Cómo diferenciar las reglas hemorrágicas de las reglas abundantes 

Se considera que la menstruación es abundante cuando el volumen total de sangrado supera los 40 ml.

Para calcular su flujo menstrual y saber si sus reglas son normales (35 a 40 ml), abundantes o hemorrágicas, las mujeres pueden utilizar la puntuación de Higham. El principio consiste en rellenar una tabla de evaluación de la menstruación para un periodo determinado, indicando :

• El número total de toallas o tampones ligera, moderada o fuertemente empapados;
• El número total de coágulos sanguíneos pequeños o grandes perdidos (menores o mayores de 1 cm).

Se otorga un número de puntos por cada compresa, tampón o coágulo. Una puntuación total de 100 o más es indicativa de periodos hemorrágicos.

¿Cuáles son las diferentes causas de las hemorragias menstruales?

Las mujeres pueden sufrir periodos hemorrágicos por diversos motivos.

La bobina de cobre

La espiral de cobre o el dispositivo intrauterino (DIU) pueden causar lainflamación del útero l, lo que provoca un engrosamiento del endometrio l(la membrana mucosa que recubre el interior del útero, origen del sangrado menstrual). ¿Cuál es el resultado? lCuando l'endometrio se desintegra en ausencia de fecundación, el sangrado es más abundante de lo habitual.

En la mayoría de los casos, el cuerpo acaba por acostumbrarse a la presencia de la bobina s. Unos meses después de la inserción, el flujo tiende a disminuir, aunque s'a menudo sigue siendo abundante.

Presencia de un mioma uterino o de un quiste ovárico.

Un mioma es un tumor localizado en las células musculares de lel útero. Es benigno y, por tanto, no puede transformarse en cáncer. A menudo silenciosa, esta patología es sintomática en un 20 a 50% de los casos. Los síntomas incluyen menorragia, dolor y micción frecuente.

También benigno, el quiste ovárico es un tumor generalmente lleno de líquido. En el 90% de los casos se resuelve por sí solo. Es lo que se conoce como quiste ovárico funcional. Por el contrario, los quistes orgánicos lsuelen requerir tratamiento.

Endometriosis

Especialmente dolorosa, la endometriosis se caracteriza por la presencia de fragmentos de endometrio fuera del útero. No es infrecuente que las personas afectadas por esta enfermedad ginecológica crónica tengan menstruaciones abundantes, o incluso hemorragias.

Otras causas

Las hemorragias menstruales también pueden deberse a :

• Desequilibrio hormonal (exceso de estrógenos o déficit de progesterona, o ambos; estos desequilibrios sson especialmente frecuentes en la pubertad o durante la premenopausia);
• Pólipos uterinos (tumores benignos);
• Un aborto prematuro;
• Adenomiosis (una forma particular de endometriosis que afecta a lel útero o el miometrio, es decir, el músculo uterino);
• Hiperplasia o hipertrofia endometrial (aumento del volumen de la mucosa del útero lcausado por un desequilibrio hormonal);
• Un trastorno de la coagulación (hemofilia o enfermedad de von Willebrand, por ejemplo);
• Ciertas enfermedades o afecciones, como el lupus eritematoso, la insuficiencia renal, la disfunción hepática y otros trastornos endocrinos;
• O cáncer de endometrio l.

Esté tranquila: el cáncer de endometrio l se asocia a hemorragias muy abundantes en menos del 1% de los casos de menorragia.

¿Cuáles son los tratamientos para los periodos hemorrágicos?

El tratamiento de la hemorragia menstrual depende directamente de su causa. Por este motivo, es esencial que la causa sea investigada sistemáticamente por un especialista.

Tratamientos médicos

Cuando la causa de los periodos hemorrágicos es la espiral de cobre, el problema puede resolverse sustituyéndola por una espiral hormonal que contenga levonorgestrel (una hormona sintética similar a la progesterona). lEsto tendrá el efecto de limitar el engrosamiento endometrial l y, por tanto, reducir el flujo menstrual.

También puede considerarse la posibilidad de tomar una píldora de progestágeno solo, es decir, con un bajo contenido en progesterona. Este tratamiento anticonceptivo también regulará el crecimiento de lel endometrio. Otra solución es tomar comprimidos hormonales a base de progesterona. Este tratamiento debe tomarse durante 10, 15 ó 20 días al mes, pero preferiblemente durante un periodo corto debido al riesgo de meningioma asociado (tumor benigno de las meninges). Por tanto, es preferible, por ejemplo, mientras se espera la intervención quirúrgica l.

Ultrasonidos, un tratamiento no quirúrgico

Los ultrasonidos pueden utilizarse para destruir tumores benignos, lesiones celulares o cánceres localizados de bajo riesgo calentándolos, sin dañar el tejido sano circundante. No requiere incisión ni anestesia.

Tratamientos quirúrgicos

Los quistes ováricos, los miomas o los pólipos uterinos pueden requerir intervención quirúrgica, dependiendo de su tamaño y número, así como de su repercusión en la menstruación. Lo mismo ocurre con la "adenomiosis" de lo la "hipertrofia endometrial" de l. Existen varias técnicas quirúrgicas.

Histeroscopia quirúrgica

También conocida como endoscopia ginecológica, la histeroscopia operatoria consiste en trabajar en el interior de la cavidad uterina a través de canales naturales. La intervención se realiza fuera del periodo menstrual -o fuera del periodo de sangrado para las mujeres en fase premenopáusica-, idealmente en la primera parte del ciclo menstrual. En ese momento, la mucosa uterina es más fina. Esto facilita el trabajo del cirujano.

En el caso de los pólipos o los miomas, la histeroscopia quirúrgica sólo está indicada si el tumor o los tumores están situados bajo la mucosa uterina. Cuando son intersticiales (es decir, situados en el interior de la pared uterina), es imposible que el cirujano acceda a ellos con el histeroscopio.

Histerectomía

La histerectomía es una operación radical. Se extirpa todo el útero. En la misma operación, el cirujano puede extirpar también otros órganos, como el cuello uterino, los ovarios o las trompas de Falopio. En las mujeres próximas a la menopausia, en principio sólo se extirpan los ovarios.

Las pacientes pueden optar por una histerectomía, incluso si antes no han probado tratamiento médico o cirugía ligera.

Embolización uterina

Este procedimiento mínimamente invasivo está diseñado para bloquear las arterias uterinas que suministran sangre a los miomas o a las lesiones de endometriosis (en el caso de la adenomiosis, o endometriosis dentro del útero). Se utiliza como alternativa a la histerectomía para las mujeres que desean conservar el útero.

Sin embargo, existe un riesgo de fracaso. El riesgo de necrosis uterina, aunque poco frecuente, no puede descartarse.

¿Por qué hay que controlar regularmente la anemia en caso de hemorragia menstrual?

Las hemorragias menstruales pueden provocar anemia ferropénica. El hierro es un elemento esencial: se utiliza para producir glóbulos rojos, que desempeñan un papel vital en el transporte de oxígeno. Por eso es importante hacerse análisisde sangre periódicos para hacer un balance de su estado de salud. Si es necesario, su médico puede recetarle suplementos de hierro.

La anemia ferropénica provoca fatiga, palidez, dolores de cabeza, dificultad para respirar al hacer esfuerzos, mareos y vértigos.

bragas menstruales para periodos de sangrado

Las compresas y los tampones, incluso para flujos muy abundantes (super plus), no siempre son suficientes para controlar un flujo de sangre muy abundante. Mucho más absorbentes bragas menstruales pueden contener lel equivalente a 3 ó 4 tampones convencionales. Por ello, se recomiendan especialmente para los periodos hemorrágicos.

Además de ser eficaces (máxima absorbencia para la gama "hemorrágica", banda suficientemente ancha para evitar el riesgo de fugas), las braguitas periódicas son cómodas, pero también refinadas.

¿Su secreto? Incorporan una capa de fibra de eucalipto (Tencel) con propiedades antiolor, antibacterianas y ultraabsorbentes, que garantiza una protección seca durante todo el día y toda la noche. Además de esta capa, sincorpora una membrana impermeable de PUL para una mayor protección contra las fugas.

Con sólo dos o tres milímetros de grosor, las bragas de época Elia pasan desapercibidas bajo la ropa. Es casi como si llevaras lencería clásica. Otra gran ventaja es que ltoda nuestra colección está fabricada con algodón ecológico. Más respetuoso con ll cultivo de algodón orgánico utiliza un 91% menos de agua que el algodón tradicional. Así que cuando llevas ropa interior menstrual Elia, ¡también estás aportando tu granito de arena al planeta!

Preguntas frecuentes sobre los periodos hemorrágicos

¿Cuándo hablamos de periodos hemorrágicos?

¿Cómo puedo detener la hemorragia menstrual?

¿Cómo distinguir una menstruación abundante de una hemorragia?

¿Cuáles son los remedios para las hemorragias menstruales?