¿Qué es la vulvodinia? ¿Cuál es la causa?

¿Qué es la vulvodinia?

La vulvodinia es un dolor crónico. Lo más frecuente es que el paciente sienta molestias, una especie de ardor.

El diagnóstico de la vulvodinia es un diagnóstico de eliminación. Antes de evocar una vulvodinia, eliminaremos la posibilidad de una dermatosis, es decir, un ataque a la piel, pero también un ataque neurológico y una malformación genital. Entonces se mantendrá el diagnóstico de vulvodinia.

El diagnóstico de la vulvodinia no es fácil y a menudo da lugar a discursos como "todo está en su cabeza, señora" cuando el dolor está realmente ahí.

¿Cuáles son los síntomas de la vulvodinia?

Los síntomas de la vulvodinia suelen ser dolor a lo largo de la vulva, incluidos los labios mayores. Si el dolor sólo se localiza en la entrada de la vagina, se denomina vestibulodinia. La mayoría de las veces el dolor se caracteriza por un ardor asociado a hormigueos, tirones, sequedad o pellizcos. Este dolor puede ser repentino, pero también puede ser causado por el contacto (relaciones sexuales, bicicletas, ropa ajustada, etc.).

Las personas con vulvodinia pueden experimentar otros dolores con mayor frecuencia, como

• una necesidad regular de orinar
• dolor en el bajo vientre
• fibromialgia
• síndrome del intestino irritable

¿Qué causa la vulvodinia?

La vulvodinia está causada por una alteración del sistema del dolor. Normalmente, el dolor es una señal para advertir de un daño en los tejidos. Cuando hay vulvodinia, el cerebro recibe la información de "dolor" cuando en realidad no hay ningún daño tisular y el sistema de bloqueo del dolor falla.

¿Cómo se puede curar la vulvodinia?

El tratamiento de la vulvodinia es largo y debe ser multidisciplinar. El tratamiento lo llevan a cabo un ginecólogo, un dermatólogo, un fisioterapeuta y, en raras ocasiones, un psicoterapeuta, un sexólogo o un cirujano (en casos excepcionales).

En primer lugar, se propondrá un tratamiento tópico local, es decir, cremas que se aplicarán localmente en la vulva. El problema es que con estas cremas, el tratamiento suele ser decepcionante.

A continuación, se propondrá un tratamiento farmacológico consistente en antidepresivos. Los antidepresivos actúan sobre el sistema nervioso central y, por tanto, sobre los impulsos nerviosos del dolor. Por lo tanto, la prescripción de antidepresivos ayuda a reducir el dolor. Por lo tanto, a menudo es importante enseñar a los pacientes sobre el dolor explicándoles cómo funciona el cerebro, cómo funcionan los nervios y por qué se les ha recetado un antidepresivo aunque no estén deprimidos y el dolor no esté en su cabeza, pero que este tratamiento sí ayuda a reducir el dolor neurológico. Lo principal aquí es trabajar con profesionales de la salud mental. Los sofrólogos también pueden ayudar a trabajar la relajación y a tener menos miedo al dolor en el momento de la penetración.

Por eso se puede considerar la psicoterapia conductual.

En cuanto a la fisioterapia, la reeducación pélvica, asistida por electroestimulación y biorretroalimentación, también puede ayudar. Hablamos aquí de la electroestimulación en términos de TENS, es decir, de los analgésicos que se pueden poner en la parte baja de la espalda, por ejemplo, para trabajar sobre los nervios. Incluso en el campo de la fisioterapia, hay muchas formas de tratar el problema. A menudo nos centramos en la relajación del periné porque, sin hablar necesariamente del vaginismo - (contracción refleja de los músculos de la entrada de la vagina), éste puede ser una de las consecuencias de la vulvodinia, pero no está necesariamente relacionado - las pacientes suelen tener el periné hipertónico porque se contraen por el dolor. Están contraídos, por lo que los músculos al estar contraídos, aprietan un poco el nervio. Es un círculo vicioso. Por lo tanto, el tratamiento principal en fisioterapia es la relajación perineal mediante biorretroalimentación manual, que consiste en dar información a la paciente para que relaje su perineo. Esto también puede combinarse con un trabajo de respiración para relajar el diafragma. La fisioterapia especializada es, por tanto, uno de los pilares del tratamiento de las personas con vulvodinia.

Finalmente, como último recurso, y en casos excepcionales, se puede proponer la cirugía.

¿Cómo cuidar la vulva?

En primer lugar, las reglas básicas de higiene para cuidar tu vulva:

- Después de mantener relaciones sexuales o de ir al baño, límpiese de adelante hacia atrás. Si te limpias de atrás hacia adelante, las bacterias de la zona anal llegarán a la vulva y pueden infectar la zona vaginal y vulvar.

- No duerma con ropa interior ajustada, ya que esto favorece la infección.

- Utiliza compresas o bragas menstruales de algodón, y a ser posible de algodón orgánico. Esto es lo que ofrecen las bragas menstruales Elia. Son muy suaves y cómodas en comparación con otras almohadillas que se pueden utilizar durante el periodo y que pueden aumentar la irritación ya presente.

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